Hudo poškodovani trebušna slinavka

Hude trebušne poškodbe pride v naslednjih primerih:

• topa poškodba (prometna nesreča, zadel kolo)
• prodiranja rane (strelne rane ali potolče) v zgornji polovici trebušne votline
• kontuzije ali tkivni vrzel v območju telesa, običajno s hrbtenico v kombinaciji s poškodbami drugih organov

patogeneza

Pomembno je lokalizacija pankreasa poškodbe, z režo ali kanal ne strga, brez poškodb na kapsule (subkapsularno vrzel, II), prisotnost pretrganja kapsule (III), sekrecijski izhod (pankreasa fistule), peritonitis. Prelom vod (IV) povzroči pankreatitis, nekrozo, formaciji psevdociste, peritonitis.

diagnostika

Klinika izpolnjuje kliniko akutnega vnetja trebušne slinavke ali peritonitis, pogosto po asimptomatsko intervalu.

Anamneza (opis vesel) in klinični pregled.

ZDA: nadaljnje preglede trebušne votline in Douglas prostoru v kratkem času.

Če je potrebno, peritonealna izpiranje (določitev amilaze in lipaze).

Radiografijo: posnetek trebuh, prsi, trebušne CT votline ERPHG se prepreči poškodbe vodov.

Pri prodoru na rane - neposredni raziskovalna laparotomijo.

Videolaparoskopiya.

Zdravljenje hude poškodbe trebušne slinavke

Konzervativno zdravljenje: topa poškodba, ne da bi poškodovali vod ali kapsul zahteva le kratkoročne nadaljnje preglede, intenzivno nego, analgezijo, so antibiotiki aplicirati, ko je to potrebno.

Video: Izboljšanje trebušne slinavke izohronih utripov Spodbujanje Normal trebušne slinavke Funkcija

Kirurško zdravljenje pankreasa poškodb je prikazan pri prodoru rane (kapsule poči). Laparotomijo izvede, če je mogoče zamreženja parenhima, če to ni mogoče - resekcija lezije (če je poškodovan rep - levi resekcijo) ali slepo zaprtje in resekcijo glave in pankreatikoeyunostomiya Roux v neokrnjeni rep. Ustrezno odvajanje posteljo prostate

zapleti

• V 50-98% primerov sočasno škode
• peritonitis, retroperitonealno nekroza, paralitični ileus
• post-travmatski akutni nekrotizantni pankreatitis
• trebušne slinavke fistula, psevdocista

Video: 18 Syria - Aleppo - Alsahur 23 - julij -2012