Dolgotrajno akutni pankreatitis - trebušne bolezni

Dolgotrajno (dolgotrajna) akutni pankreatitis

Nismo našli jasno razdelitev daljšem akutnega pankreatitisa od drugih avtorjev. Ta diagnoza ni prisoten v klasifikaciji Marseillu. Včasih govorimo o "hudo trdovratno pankreatitisom" ali "subakutnim pankreatitis" [Banke PA, 1982]. Ta imena, pa ni analogen "dolgotrajne akutnega pankreatitisa." V bistvu, to akutnega vnetja trebušne slinavke, vendar z dolgoročnimi zapletov.
Temelji ostanki vnetja in / ali nekroza -. Infiltrirati sekvestrira, phlegmon, psevdocista (ciste) in drugo (glej anatomijo in patoloških zapletov akutnega pankreatitisa.). Po naših izkušnjah je ta oblika ni nič nenavadnega v ambulantnem zdravnik, kot tudi v bolnišnicah, pogosto tudi brez anamnezo zdravljenja bolnikov brez navedbe akutnega pankreatitisa v preteklosti. "Dolgotrajno akutni pankreatitis" pomeni "delovni" diagnoze, ki označuje, da je treba močno zdravljenje in skrbno opazovanje doobsledovat pacienta. Možno je, da preskočite kot ti kirurške bolezni, na primer, žolčnih kamnov, in zanemarjanja patogenetske zdravljenja in nepotrebna za razvoj raziskovalne dejavnosti, kot so opravljanje ERCP prepreči začeto okrevanje. Nepotrebna dejavnost lahko tudi prezgodaj kirurgija za psevdocista, ki bi se sčasoma sama resorbira.
Seveda pa je treba diagnozo daljšem akutnega pankreatitisa je treba pojasniti, in v najkrajšem možnem času.
Z Spiro (1977), je približno 10% vseh primerov, ti simptomi akutnega pankreatitisa, kot so bolečine in povišana telesna temperatura, se privijejo "17 dni in daljši," abscesa in psevdocista včasih zahteva veliko časa, da regresije. V tem primeru, je osnovno pravilo za zdravljenje in ne hiteti v obratovanje, dokler, dokler obstajajo jasni znaki, na njej. Tako lahko nekateri bolniki izsledi kot podaljšana akutni pankreatitis izhaja iz zamude obnovo patoloških sprememb trebušne slinavke ali v sosednjih organov in tkiv.
Drugi del bolnikov s podaljšanim akutnega pankreatitisa enkrat iti k zdravniku po nekaj tednih ali celo mesecih po "zdraviti" akutnega vnetja trebušne slinavke in odpusta iz bolnišnice. Nekateri bolniki nimajo prepričljivo zgodovino. S skrbno zaslišanjem je še vedno mogoče, da jih prepoznajo v zadnjih zadnjih epizod "akutni gastritis", "zastrupitev" in akutne bolečine v trebuhu. Te bolezni ne zahtevajo posebno obravnavo ali obravnavajo skladno z diagnozo.
Dolgotrajnih akutni pankreatitis se kaže v obliki splošnih simptomov (nizko povišano temperaturo, večje hitrosti sedimentacije eritrocitov, sprememba v vzorcu belega krvi, oslabelost), dispepsija (občutek sitosti po obroku, spahovanje, napenjanje), bolečine, zlasti po maščobne obrok v mezo epigastrično lokalnih simptomov ( povečanje v trebuhu, otipljiv induracija na prostati, radioloških simptomi depresije želodčne obrisov in / ali dvanajstnika), s prekinitvami ali dokaj stabilen amyluria.
Če so simptomi zlatenica (stiskanje skupnega žolčevoda) ali drugih simptomov so očitne, izraženo zapletov pri akutnem pankreatitisu, diagnoza je bolje v prvi vrsti za opis tega zapletov, kot so "veliki psevdocista pankreasa s stiskanjem žolčevoda protoka- zlatenica, stanja po akutnem pankreatitisu (datum). "
Bolniki s podaljšanim akutnega pankreatitisa potrebujejo hospitalizacijo. Potrebna ležanje v postelji, anatsidnyh zastopniki ali cimetidin, antibiotiki, pazite uprava fizioterapijo in nekatere druge metode zdravljenja akutnega vnetja trebušne slinavke in psevdociste (če je odkrita).
Bolniki s podaljšanim akutnega pankreatitisa potrebujejo poseben nadzor in pregled, da se posvetujejo s strokovnjaki, in za določitev se lahko potrebna optimalna trajanje delovanja. Takšne bolnike je priporočljivo poslati specializiranih ambulant in centrov (tretji fazi opazovanja in zdravljenja).