Angiografijo in CT - trebušne slinavke

angiografijo

Angiografija pankreas je kompleksna invazivna radiološka metoda kjer je rentgenske žarke snov injiciramo kateter skozi femoralno arterijo in aorto veje selektivno truncus coeliacus (tseliakografiya) ali. mezenterialne superiorno (mezenterikografiya). Odvisno od faze vaskularne fotodetektičnih okoli govorim arteriography (I faza), parenhimografii (II faza) - napolnjeni kapilar in vidni obris trebušne slinavke ali venografija (III faza) - napolnjena žil.
Pri kronični pankreatitis se kažejo predvsem razpršenih spremembe: kolen, stenoz, rigidnost, peripancreatic premikanje in / ali vaskularno intrapancreatic (zlasti salonih gipovaskulyarizatsiya). Ko psevdociste pride ekscentrično kompresijo arterij in avaskularnega območju. Pri kroničnem pankreatitisu in psevdociste mogoče opaziti stiskanje in trombozo na vranice, mezenteričnih in portal žile. Ko so rak pankreasa predvsem lokalne spremembe: intrapancreatic deformacije arterij, nepravilen, asimetrična zožitev in vaskularna izravna hypervascularization fazo kapilar (glej sliko 3 ..).
Indikacije. Angiografija uporabimo v bistvu tudi majhne tumorje (premera 1 - 2 cm) - je mogoče zaznati diferenciacije kroničnega pankreatitisa in raka PZH- z dobro opremo za določanje širjenja tumorja brez poskusnega laparotomijo (angiografija prikazuje poskuse trebušne slinavke primerih resekcijo diagnozo tumorjev) - za odkrivanje tumorjev, zlasti gipervaskulyarizovannyh hormonsko aktivna. Angiografijo bi morala biti za vse druge raziskovalne metode, vključno z računalniško tomografijo.

Video: Family Medicine Clinic

CT

Računalniška tomografija (CT), je najbolj napreden neinvazivna, vendar še vedno zelo draga in nedostopna v študiji.
CT Postopek slikanje združuje, t. E. Priprava vpliva radiografski tanko "rezine", napravo za premikanje vir sevanja in bolniku v vseh prostorskih koordinat, natančen količinski karakterizaciji absorpcije rentgenske po različnih tkivih in tekočinah ter matematične računalniške obdelave vseh pridobljenih podatkov.

Sl. 19. računalniška tomografija.
1 - običajne trebušne slinavke železov 2 - želodec (žariščnih - zraka v zrak, je tudi v manjših črevesnih zank - desno) - 3- levo delež pecheni- 4 - pechen- 5 - holne mehurčkov 6 - pochka- 7 - Dunaj portal 8-9 aorta- - diafragmy- noge 10-11 selezenka- - pozvonok- 12 - mišice.
Kot rezultat, pri čemer aparat Monitor ustvarja sliko prereza preskusnih teles v različnih odtenkih sive (kosti bela, črna zraka). Številni notranji organi imajo skoraj enak koeficient absorpcije svetlobe (na zaslonu se sivo) in njihovi obrisi so določene s pomočjo okoliških maščob, ki imajo nizko absorpcijski koeficient, r. E. temno barvo. V podhranjenih, pusto bolnikov razkrivajo retroperitonealno organov z uporabo RT težko.
Slika na zaslonu, lahko "vprašati". Spreminjanje parametrov študije, upravljavec zbira podatke o dinamičnih lastnostih tkiv in organov.

Sl. 20. računalniška tomografija. Diagnoza: akutna poslabšanja kroničnega
pankreatitis.
Pankreasa (1) z razširjenim repom. Žolčniku (5) vidni kamni (belo območje). Oznake v tej in naslednjih slikah, kot je prikazano na sl. 19- 13-slabše vena Dunaj-14 - truncus coeliacus.
CT je mogoče kombinirati z ustno in / ali intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva.
Bolnika je treba pripraviti za CT issledovaniyu- črevesne čiščenja (kot v pregledu rentgenske), imenovanje antiholinergična sredstva (preprečuje črevesne študijo peristaltiko). Sl. 19-22 pokaže CT slike normalno in patološko trebušno slinavko in sosednjih organov.

Sl. 21. računalniška tomografija. Diagnoza: rak trebušne slinavke glave zhelezy- zasevkov v jetrih. Head podaljša (označeno s puščicami). Deformirane velika jeter (4) metastaz (darkish lise). Levo - majhne črevesne zanke, polnjene s kontrastom.
CT trebušne slinavke je jasno vidna in ponavadi je mogoče videti veliko bolj jasno kot v ZDA. Sl. 19 prikazuje tomogramom običajne trebušne slinavke. Vidno značilno obliko raka (glava, telo, rep), a jasno, rahlo nagubana žleze kontury- vrednosti v slikah je odvisna od rasti. Ta slika se bo po napovedih na trebušni slinavki in aorta vretenca in zavzema prostor med želodec in vranico. V patologije pankreasa zazna povečanje raka ali njegovih posameznih delov, zmanjševanja surovih obrisi, osrednja ali difuzna spremeni svojo strukturo (kalcifikacija, sklerozi), kalitev v okoliško tkivo ali nekaj sosednjih organov in drugih. Z informativeness CT presega ultrazvoka in EPT.
Sčasoma, CT, zagotovo zasedajo pomembno mesto v pregledu bolnikov z bolezni trebušne slinavke. Uporaba CT je mogoče posodobiti obliko sprememba, velikost in gostoto prostate, za odkrivanje kamnov, psevdocista, tumorjev in sorodnih bolezni pri sosednjih organov. V nasprotju z ultrazvokom na RT plinov v črevesju ne motijo ​​z raziskavami.

Sl. 22. računalniška tomografija. Diagnoza: rak trebušne slinavke glave. Glava je zelo velika (označeno s puščicami). Jeter (4) potisne stran.
Invazivnih posegih (transgepatoholangiografiya, ERCP in angiografijo) treba pripraviti le, ko neinvazivna študija trebušne slinavke - ultrazvok in CT - niso pojasnili.

Video: Računalniška tomografija "MC Eurasia" Aktobe.