Bezgavke v drugih boleznih - otekle bezgavke

kazalo
adenopatija
Drugi tumorji bezgavkah
Bezgavke pri drugih boleznih
Otekle bezgavke v mediastinum tumorjev in cist
Vzroki za povečane bezgavke

Stran 3 od 5

Video: Oncology. Bezgavke. Zdravljenje z metodo Buteyko je - buteykomoscow.ru

Klinično sliko tumorjev, ki izvirajo iz limfnih žlez, včasih zelo podobne vzorce limfocitna levkemija, tuberkulozo, sarcomatosis, rakom in sistemski lupus eritematozus. Končno diagnozo bolezni v nekaterih primerih se lahko izvede samo na rezultate biopsije. Včasih se moramo zateči k natančno identifikacijo celic od konvencionalnih metod posebnih preparatov za barvanje. Pri nekaterih bolnikih se histološko struktura posameznih vozlišč tumorja, vzete iz različnih področij, je neenakomerna. V takih primerih, nekateri avtorji uporabljajo skupen izraz "gematosarkoma", drugi raje izraz "nelimfogranulematoznaya limfom."
Limfocitno levkemijo. V nekaterih primerih, gematosarkoma v svojih kliničnih znakov (s širitvijo generalizirana bezgavko, zmerno povečano vranico) spominja na limfocitno levkemijo. Ob istem času, pri nekaterih bolnikih, po a bezgavk biopsije prvotno diagnozo gematosarkomy, in v poznejših fazah bolezni konča kot tipična limfocitno levkemijo. Obe bolezni se pojavijo v primerjavi z zmernimi ali hudimi otekle bezgavke v enem ali več delih telesa in do značilnih sprememb v kostnem mozgu in periferni krvi. V želji, da se poudari izredno podobnost med primerjavi bolezni in možnosti obstoja prehodnih oblik med njimi, nekateri avtorji predlagajo, ki označuje podobne prehodne primerov bolezni "leykosarkoma" izraz.

Označeno levkocitoza zaradi povečanja predvsem limfocitov pojavi v obeh bolezni, vendar pa je stalna limfocitna levkemija, ker gematosarkome - prehodna. Levkocitoza z gematosarkome lahko včasih doseže 2 • 10⁴- 3 • 10⁴ 1 l in še kasneje v obdukcije se zdi, da bolezen ni bila tipično limfocitna limfoidno prodre v jetrih, vranici in druge notranje organe.
Večina avtorjev kljub temu ugotavlja, da levkocitoza več kot 3 • 10⁴ 1 p, l na gematosarkomah ne pojavijo vedno pod pogojem, da limfociti predstavljajo več kot 50% vseh perifernih krvnih celic.
Kostnega mozga z levkemijo prizadela difuzno, medtem ko je v gematosarkomah vedno obstaja samo lobularni hiperplazija. To je zelo pomembna razlika za diagnostiko funkcija se lahko z gotovostjo identificirati kot posledica trepanobiopsy. Razširjena metoda igla vboda Arinkin kostnega mozga daje veliko manj zanesljive rezultate, saj ne omogoča razlikovanja med difuzno hiperplazijo kostnega mozga z osrednjim.

Sarkoidoza je sistemska bolezen, ali skupina s bolezenskih stanj neopredeljeni etiologijo in patogenezo. Boleči proces pogosto vključeni mediastinalne bezgavke, pljuča in bronhije. Ženske trpijo bolj uspešen starosti. Skoraj 1/3 bolnikov hkrati z mediastinalnih bezgavk prizadetih in podkožno (materničnega vratu, aksilarna, dimeljske) bezgavke. Včasih je simultano jetra, vranica, kože, oči in druge organe. V večini primerov je bolezen začne neopazno in, kot Hodgkinovo bolezen, prva odkrita študija X-ray, proizvedeno na drugi priložnosti. Akutni in subakutni nastop je redka.
Diferencialna diagnoza prvih manifestacij sarkoidozo in Hodgkinova bolezen je zelo težko. Obe bolezni pogosto začnejo neopažena. Mediastinalni bezgavk je pogosto njihov edini cilj znamenje. Kot pri enem in drugem nastopu bolezni napačne vrste vročine je običajno povezana z začetkom postopka posploševanje. bolečina v prsih in kašelj so enako izražene v obeh bolezni. Kažejo le stiskanje povečane bezgavke bronhijev in živčnih struktur, ki se nahajajo znotraj prsni votlini.
Subkutane bezgavke v sarkoidozo redko presega 1-1,5 cm v premeru. Bezgavke v limfomov imajo pogosto veliko večje razsežnosti, vendar v začetni fazi, so lahko mobilni in se ne razlikujejo v velikosti od vozlišč v sarkoidozo. Sarkoidoza pojavlja najpogosteje z otekle bezgavke nazaj, in Hodgkinova bolezen - sprednji in zgornji mediastinum. Dvostranska simetrični mediastinalni bezgavke je pogosta pri sarkoidozo, ker Hodgkinova bolezen je značilen asimetričen bezgavk. Kot je v enem, in v drugih bolezni se lahko pojavijo in enostranske bezgavke. Klinični in rentgensko vidni podatki o vrsti bezgavk ne more biti zanesljivo diferencialno diagnostično merilo. Navajajo le večji ali manjši verjetnosti primerljivo bolezni. Dokončna diagnoza je treba zateči k drugim metodah preiskave.
Nekateri pomoč pri diferencialno diagnozo bolezni so primerjali rezultate krvnih testov. Vsebnost levkocitov v krvi je običajno normalno ali zmanjšano sarkoidoze, Hodgkinov ker v obdobju poslabšanja označena levkocitoza in dramatično povečala sedimentacije eritrocitov. Reakcija Kveim približno polovica bolnikov s sarkoidozo je pozitivna, in pri bolnikih s Hodgkinovo boleznijo - vedno negativen. Vsebnost kalcija v krvi in izločanja dan v urinu sarkoidozo se pogosto pojavljajo, in se ne spreminjajo s klamidijo.
Kortikosteroidno terapijo je ponavadi zelo učinkovita pri sarkoidozo in je uspela v tumorjih bezgavk. Mediastinalne bezgavke v sarkoidozo ne spreminjajo njihovo velikost po radioterapiji. Lymphogranulomatous in gematosarkomatoznye komponente so zelo občutljivi na sevanje. So drastično zmanjša na velikost, in po prvih sej radioterapijo pogosto povsem izginejo. Biopsijo limfnih vozlov preluknjati pridobljeno med bronhoskopijo omogoča zanesljivo razlikovanje sarkoidoze od primarnih tumorjev bezgavk.

Metastaze raka na bezgavke mediastinuma včasih spremlja razvoj klinične slike, ki je v svojih pojavnih oblikah, in stopnja rasti je zelo podobna sliki Hodgkinove bolezni, limfe ali reticulosarcoma. Diferencialna diagnoza je v primerih, ko je mesto primarnega tumorja ostane neprepoznana težko. Najpogosteje se to zgodi, ko je rak bronhijev z zasevki v bezgavkah mediastinuma in vratu.
Primarni tumor bronhijev lahko majhna, in klinične slike bolezni v nekaterih primerih, ki se oblikuje pod vplivom motenj, ki jih povzročajo ne le primarni tumor, saj hitro rast svojih metastaz v bezgavkah mediastinuma. MP Konchalovskin (1937) imenuje to obliko bronhialne raka mediastinuma. Klinični znaki so ji predvsem zaradi stiskanja mediastinuma organov.
Trajanje prikrita bolezen ostaja neznan. Kašelj je ponavadi prvi klinična manifestacija raka bronhialne. Sprva je suh, kasneje pa postane produktivno. Izolacija sluznične ali sluznic in gnojni sputum, pomešanega s krvjo so opazili pri 16-60% bolnikov. Ponavljajoča izpljunek citologija v mnogih primerih, da prepoznajo v njej skupaj z eritrociti celic novotvorbe. Pogosto so pritožbe zaradi splošne oslabelosti in bolečine v prsih na prizadeti strani. MP Konchalovsky opazili zmerna do visoka vročina pri polovici bolnikov. Po mnenju drugih avtorjev, mrzlica se pojavlja pogosteje. Včasih se zdi, hripavost in Horner sindrom pojavijo znaki stiskanja sapnika, bronhijev, požiralniku.
Hitro stisnite bezgavke je pogosto boljši vena cava, ki je skupaj z razvojem značilne sindrom, ki je sestavljen iz zmerne ali hude zadebelitev pastosity vratu in obrazu. Subkutane žile na vratu, zgornji del prsnega koša in zgornjih okončin so razširili in nehote pritegne pozornost med pregledom. Koža na obrazu in vratu postane cianotični odtenek. V podkožnega tkiva vratu, in včasih pod pazduho pogosto določajo bezgavke. So neboleče, relativno majhna velikost, zelo debela doslednost. V večini primerov, mesti metastatskega tumorja nepremične zaradi fuzije s sosednjih tkiv.
Vse te značilnosti sindroma mediastinuma kompresije. Stopnja napredovanja tega sindroma je določen s stopnjo rasti primarnih ali metastatskih tumorjev mediastinuma. Hitro povečanje simptomov in znakov sindroma označen oddan iz mediastinalne bezgavke gematosarkomy metastaze v mediastinalnih bezgavk bronhogeni karcinom, hypernephroma, melanotičnega sarkom, metastatski rak ščitnice.
Metastatskih tumorjev mediastinuma so lahko enostransko ali dvostransko. Glede na omejitve procesnih njihov premer znaša od 1,2 cm do novorojenčka velikosti glave. V zgodnjih fazah metastaze raka bronhialne vedno enostransko. Mediastinalnih limfnih sodelovanje vozlišče v sarkoidoze, lahko Hodgkinov in gematosarkome biti simetrična ali asimetrična, običajno pa je dvostranski. V pljučih se tomograms mogoče videti težnjo raka na stiskanja sosednjih organov in kaljenje "Uporaba bronhoskopski bronchography in na splošno kaže na primarni tumor bronhijev. Če pride do povečanja v podkožnih bezgavkah, nato biopsija enega od njih, vam omogoča, da ugotovi vzrok trpljenja.

Video: Odstranitev bezgavk pri zdravljenju raka na dojki. Profesor Chaim Gutman

Tuberkuloza bezgavk. Kašelj, znojenje, dolgotrajno povišana telesna temperatura pogosto opazili pri tuberkulozo bezgavk. Zbolijo pogosteje kot otrok. Običajno prizadene tako obrobne in hilar bezgavke. Spraševanje bolniki pogosto pokaže v stiku z bolnikom s tuberkulozo. Bolezen se lahko začne kot akutna ali postopoma. Periferne bezgavke so majhne, pogosto spajka skupaj, so neaktivni zaradi periadenita. Hilar bezgavke prizadeti so ponavadi na eni strani.
Rentgenska preiskava pokaže včasih intenzivno nehomogeno en velik okrogle oblike senco, ki je sam po podobnosti mediastinalne tumorje ali tumorja imenovano tumoroznogo bronhoadenita. Stiskanje sindrom izrazil splošno blagi. Effacement ali asimptomatsko zgodnje oblike tuberkuloze bronhoadenita, odsotnost v nekaterih primerih funkcionalnih motenj v začetni fazi bolezni kažejo nobene bolezni nontuberculous etiologijo, Hodgkinova bolezen, limfosarkom.
Bezgavke tuberkuloza prizadela, se razlikujejo od bezgavk s klamidijo in limfosarkomv manjšo velikost, večjo gostoto, majhno mobilnost in nagnjeni k nastanku fistule. Občutljivost na tuberkulin pri bolnikih z tuberkulozne bronhoadenitom skoraj vedno močno povečal, medtem ko se pri bolnikih s Hodgkinovo boleznijo in limfosarkom je vedno spuščen zaradi svoje anergije. V tuberkulozne procesu bronhoadenite je pogosto enostranska, medtem ko je običajno enostransko s klamidijo. Velik razlika za diagnostiko pomen tudi rast nastanka tumorja. Izredno hitra rast tumorja je značilno limfosarkom, Hodgkinove bolezni in včasih. Dimenzije sprememba tuberkuloza bronhoadenita je ponavadi zelo počasen.

Terapevtske tuberculostatic zdravila neučinkovita pri limfosarkom in Hodgkin, je zelo učinkovit pri tuberkulozne bronhoadenite. V težjih primerih je diagnoza, ki na podlagi biopsije podkožne bezgavke. Uporablja se tudi prebodov € iopsiya povečane mediastinalne bezgavke in jih preluknjajte z mediastinoscopy ali torakotomije med sojenjem. Diagnoza je treba vsekakor postaviti pred obstajajo znaki okužbe pljuč in drugih organov.

Sistemski lupus eritematozus. Bezgavke v sistemski lupus eritematozus povečala, običajno v zgodnji fazi bolezni. Ponavadi je generalizirana njihova uvelichenie- palpacijo so neboleče, prosto gibljivo, mehka. V obdobjih poslabšanja limfnih bolezni vozlišča se poveča v obdobjih remisije - zmanjšana, in včasih ni mogoče čutiti na vseh. Ponavadi gre za povečanje materničnega vratu, aksilarno, dimeljske bezgavke, mediastinalni včasih.
Otekle bezgavke v sistemski lupus eritematozus je pogosto v kombinaciji z Splenomegalija, anemijo, in blage ali hude mrzlice napačne vrste. Klinična slika bolezni lahko včasih spominjajo na tuberkulozo, sifilis, limfocitno levkemijo, gematosarkomu, Hodgkinova bolezen. Bezgavk tuberkuloza razlikujejo od tistih v sistemski lupus eritematozus manjšo velikost, nizko mobilnost in visoko gostoto. Hitra rast obsega tipične za bezgavk na gematosarkome in klamidijo. Poleg tega je splošen porast v podkožnih bezgavkah s klamidijo vedno v kombinaciji z blagim izrazito povečanje v njih v mediastinuma. Narava porazu bezgavke se najbolj natančno lahko določi z rezultati biopsijo.

sifilis. Posplošena bezgavk je opaziti v sifilisa. Regionalna bubonadenitis je obvezen znak primarne sifilisa. V sekundarni sifilis vpliva na vse bezgavke skupine telesa. Še posebej veliko diagnostični povečanje pomena bezgavke vratu vozlišč, saj je opaziti njihovo povečanje za odrasle obstojna (razen sifilis) le takrat, ko levkemije in ulcerozni gnojnim bolezni lasišča.
Bezgavke v sifilis majhnosti, neboleče, prosto gibljiv, imajo gosto konsistenco. Ti se lahko poveča za 6-8 mesece po izginotju drugih simptomov sekundarnih sifilisa. Syphilitic adenopatija zlahka prepoznati po prisotnosti drugih znakov sekundarnega sifilisa. V kasnejšem obdobju, narava bezgavke so potrdili pozitivne serološke reakcije za sifilis.

Video: Glavni simptomi virusa HIV: kako razlikovati od drugih bolezni?

«Prejšnja - Naslednja stran »

Video: Simptomi okužbe s HIV pri ženskah

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný