Adenopatija

Video: otekle bezgavke v dimljah pri moških

Literatura Povzeto: AV Vinogradov diferencialno diagnozo notranjih bolezni. Moskva: Medicine, 1980.

Bolezni bezgavke pojavijo motnje v zgradbi in delovanju enega ali več organov hkrati. V zgodnjih fazah nekaterih bolezni vplivajo na katero koli skupino vozlišč v bolj napredni fazi hkratne odpovedi več skupin bezgavk, navadno na materničnem vratu, aksilarno in dimeljske. Poplitealna in komolce deli so vključeni v proces, je veliko manj pogosta. Povečane mediastinalne vozlišč je mogoče odkriti le z radiografskih tehnik. Najlažji retroperitonealno vozlišča identificirane s skeniranjem uporabo izotopov.
Ko se je povečala za samo eno skupino bezgavk, se pogovarjajo o svojem lokalizirano porazhenii-, hkrati pa povečati število skupin bezgavk - vsesplošno poraz. Ta delitev je pogosto samovoljno, saj je eno in isto bolezen se lahko pojavi kot lokalizirana ali posplošen na bezgavke. V večini teh bolezni pogosto istočasno opaziti znatno povečanje vranice in jeter.

Video: Staphylococcus aureus in otekle bezgavke - Dr. Komarovsky

Posplošena bezgavk se najpogosteje najdemo v tumorjih, difuzna bolezen vezivnega tkiva, sistemskih okužb in nekaterih drugih bolezni, naštete v Prilogi.

Tumorji, ki izvirajo iz bezgavk

megakaryoblastoma. klinične manifestacije Hodgkinova bolezen raznolika. To je zaradi možnosti vključevanja v boleč proces koli organa bezgavk. V večini primerov (okoli 85%), se bolezen začne s povečanjem eno ali več bezgavke na vratu, in le 6-20% bolnikov je bilo že omenjeno povečanje aksilarno bezgavke. Na tretjem mestu je frekvenca limfne vpletenosti vozlišča za mediastinuma in dimeljske regije. Bezgavke na drugih področjih je veliko redkejše. Pojav bolezni z uničenjem limfnem tkivu, ki se nahaja izven bezgavke, je izjemno redek.
Povišana telesna temperatura se pojavi v vsakem primeru Hodgkinove bolezni. Včasih se izkaže, da je začetek in za nekaj časa edini znak bolezni. Vendar pa je poraz površinskih bezgavk ni mogoče spremljajo povišana telesna temperatura. Pojav napačno vrsto kuge pomeni, da se vključijo v proces limfnem tkivu notranjih organov. Valoviti povišana telesna temperatura skupaj z oblivanje nočno potenje, se šteje, značilne za poraz mediastinalne in trebušno votlino. Remittent vročica pri stresanju mrzlico opazili ali v primerih Hodgkinova bolezen z zelo hudo bolezen ali kombinacijo poslal z bakterijske, virusne, glivične, tuberkuloze ali drugih okužb.
Bolečina je tretji - kar je najpomembneje - diagnostični simptom Hodgkinovo bolezen. Ponavadi se zdi v hrbtu, prsih ali zhivote- pogosto se bolečina povzročena s pritiskom tumor na hrbtenici živčnih korenov in živčnih vlaken, ki mejijo na tumor. Bolezen se pogosto zaplete hudo lokalni ali splošni srbenje. V redkih primerih se zdi, že dolgo pred povečanih bezgavk in je prvi simptom Hodgkinovo bolezen.
Znakov periferne krvi spreminja s klamidijo glavnem določajo fazi bolezni. Kot napredovanjem bolezni ali hemolitično anemijo ali giporegeneratornaya. Vsebina belih krvnih celic na začetku bolezni je ponavadi normalno, le občasno označene limfocitoza. Zmerno do označenega levkocitozo (2 • 10⁴ 1 l) se pojavi pri bolnikih s splošno bolezen. ESR poveča. V kasnejših fazah limfopenijo bolezni razvoju. Pri nekaterih bolnikih se vsebina eozinofilcev v krvi poveča izrazito.
Bolezen v večini primerov razvije počasi in po povečanju dolgo časa se pojavi samo vse eno skupino bezgavk. Ti bolniki včasih za let počutim zelo zadovoljivo. Povečana vranica je ponavadi najbolj pogosta in pogosto prvi znak procesa posploševanje. Po obdukcije v generalizirane Hodgkinovega vranice leziji najdemo v približno 70%, poškodbe jeter - 50% pljučnega lezije - v 40% primerov. Poraz druge notranje organe je veliko redkejše. Lokaliziranih bezgavke se pojavi, navadno v tumorjih in okužb, ki pa ne izključuje skupnih bolezni organizmov, navedenih v prilogi. Rezultati kliničnih študijah pri bolnikih z bezgavk pogosto ne zagotavljajo zanesljivo podlago za dokončno diagnozo, zlasti pri bolnikih s tumorji, predvsem izhajajo iz bezgavkah. Končna diagnoza te bolezni se navadno dostavljeno zaradi dolgoročnega opazovanja njihovega tečaja. Na žalost je ta metoda diferencialno diagnozo je vedno preobremenjeno z izgubo časa. Medtem pa je znano, da je že začel zdravljenje teh bolezni, tako da je bolj učinkovito. Zato je v vseh primerih, ko rezultati klinične in radiološke študija ni omogočilo dokončno diagnozo, je treba zateči k bezgavkah biopsijo.
Priporočilo ni težko izvesti, če je bolezen narašča z podkožne bezgavke. Če povečala le mediastinalne bezgavke ali retroperitonealno, naj pojasni diagnozo je potrebno zateči k mediastinoscopy in laparoskopijo z biopsijo. Uporablja tudi poskusno torakotomije in laparotomijo. Del biopsije materiala je usmerjena na mikroskopski, in nekateri - na mikrobiološke preiskave. Zaključek Po pregledu single-mortem ni vedno dokončna. diagnoza Hodgkinova bolezen se lahko izvede le, če so bile droge najdenih celic Berezovskem - Sternberg.
Diferencialna diagnoza je v primerih Hodgkinovo bolezen primarni lezije v mediastinalnih bezgavk še posebej težko. Za nekaj časa je bolezen asimptomatska in je pogosto prva odkrita med rutinsko rentgenskih preiskav, kot je klinični pregled. Poslabšanja so razložene posplošitev postopka, se običajno razširi na pljučih, poprsnice, osrčnika, z razvojem pljučnica, plevritis, perikarditis. V kasnejših fazah je označen vključevanje drugih notranjih organov - vranice, jeter in ledvic.
Mediastinalne bezgavke sprva vplivala na eni strani. Kasneje, ko so vozlišča na prej prizadeti strani že dosegla precejšnjo velikost, postopek razširi na drugo stran. Kot rezultat, je senca povečal mediastinum je vedno asimetrična. Povečane bezgavke se običajno nahaja v sprednjem in srednjem mediastinuma oziroma lokalizacije razcepu, in perednemediastinalnyh paratracheal vozlišč. Obrisi senc pogosto policiklični. Stiskanje sapnika in bronhijev, povečane bezgavke lahko postane vzrok za kašelj in bolečine v prsih. Naše ugotovitve kažejo na zelo redko pojav sindroma stiskanja vrhunsko vena cava.
Leta 1975, Lukas, Findle, Schultz, Gunis opisano immunoblasticheskuyu limfadenopatija, začenši z generalizirano limfadenopatijo, na katerega se je kmalu pridružil povišana telesna temperatura, težka potenje, hujšanje. V nekaterih primerih je bilo povečanje jeter in vranice. Vsebina imunoglobulinov v krvi vedno obrnil visoka, nagnjeni k bolezni napreduje navzdol, vendar je uporaba prednizona, antibiotikov in citotoksična zdravila so včasih pripeljala do popolno remisijo. Avtorji menijo, da je osnova bolezni hiperimunih proliferacije B limfocitov pri preoblikovanju njihovih immunoblast in plazemskih celic.
Hodgkinova bolezen lahko diagnosticiramo na osnovi običajnih kliničnih študijah šele v kasnejših fazah bolezni, ko postane očitno hkratno okvaro številnih organov in sistemov. Na začetku Hodgkinovo bolezen najpogosteje razlikovati od drugih tumorjev, bezgavke, in na prvem mestu, ki ga gematosarkom.