Načela diagnozo tumorjev - tumorji pri otrocih

Video: endometrioza. benigne tumorje

Video: Glavni razlogi za zamude pri diagnosticiranju malignih tumorjev pri otrocih

Ker je le en otrok od 10 000 na leto za razvoj raka, splošni zdravnik je redka v moji praksi z otroki, bolniki z malignimi boleznimi. Kljub temu pa mora biti pozoren na možnost te redke, a hude bolezni. Rak se pogosto niso diagnosticirane, medtem temeljito študijo o nalezljivih ali kolagenske bolezni. Atipičnega pogled normalno stanje, podaljšan (več kot 3-4 tednov) in nepojasnjena bolečina in vročina ali nepojasnjeno (zlasti rastoče) tvorba, predvsem pred zmanjšanjem telesne teže, morajo povzročati nujno izvedbo raziskave.
V nekaterih kliničnih situacijah poznih pri ugotavljanju diagnoze še posebej nevarno. Tumorji nazofarinksa ali srednjega ušesa lahko simulirajo okužbo. Otrok, ki trpijo zaradi dolgotrajne nepojasnjene bolečine v ušesu, z občutkom zamašenega nosu, otekanje retrofaringealnih prostoru ali otrpni krč, je treba preučiti, da bi ga izključili iz tumorja. Materničnega vratu bezgavke na splošno povečal v otroka pred okužbami, vendar je njihovo povečanje je značilno za Hodgkinovega limfoma, in reticulosarcoma. Stalna ali postopno povečanje pogosto neboleče vozlišča lahko znak limfoma in mora povzročiti biopsijo. Osteosarkom in Ewingov sarkom so ponavadi najdemo v 2. desetletju življenja. To obdobje je povezano s povečanjem telesne aktivnosti. Z radikalno znaki so lokalizirani kronične bolečine, da se pacient običajno povezana s travmo. To bi moralo povzročiti rentgenskem pregledu bolnika. Zgodnji znaki levkemije lahko tudi nespecifične: zvišana telesna temperatura in bolečine v kosteh in sklepih. Previdno študija hemogram in posebni pozornosti v zvezi z zdravnika normocitna anemija ali subtrombotsitopenii lahko pomaga prepoznati opozorilne znake, da je treba za raziskave kostnega mozga, tudi če periferne krvi trobljenje odsotne obrazec.
Če sumite, malignost prva naloga je, da ugotovi njeno naravo in obseg. Predhodni Diagnoza se lahko izvede na osnovi kliničnih znakov, lokacije tumorja in starosti otroka. Sl. 19-1 prikazuje pogostost primarnih tumorjev pri otrocih različnih starosti ob diagnozi. Razvidno je, na primer, da je izobraževanje v trebuhu, je bolj verjetno, da bo nevroblastoma ali Wilms tumor v otroškem mlajši starostni skupini kot otroka po starosti 10 let.

Sl. 19-1. porazdelitev Odstotek na mestu primarnih tumorjev, ki jih v času njihove diagnoze pri otrocih, mlajših od 5 (a), 5-9 (b) 10-14 (c) in 15-19 (g) pobrati.
nevroblastomi pogostost ocenili njihovo lokalizacijo (Od: National Cancer Institute monografija N 57. SEER programa).

Video: Tumorji črevesja - diagnoza in zdravljenje -Nakonechnaya VV

Otrok običajno je treba skrbno oceniti za odkrivanje metastaz, preden bo biopsijo za potrditev diagnoze. Če se zdravnik zaveda verjetnosti metastatske bolezni, lahko pa bi se pravilno izbiro med poskuša popolnoma odstraniti tumor in najbolj nežen diagnostično biopsijo. Izrivanja študije pred operacijo je odvisna od predhodne diagnoze, in bo obravnaval ločeno za vsako vrsto tumorja. Za odkrivanje metastaze obstaja veliko število neinvazivnih metod. Z invazivnih metod, ki se pogosto zatekajo k operaciji, so aspiracija kostnega biopsija mozga.
Ko je potrebna diagnoza, da natančno določitev razširjenosti procesa, njegove faze. Razvrstitev fazah, namenjenih za vsako vrsto tumorja glede na vpliv njegove razširjenosti v diagnozi na nadaljnji potek bolezni. Uprizoritev pomaga pri napovedovanju bolezni in izdelavo načrt zdravljenja. Specifična klasifikacija tumorjev bodo imeli v nadaljevanju.
Osnova primarnega diagnostičnega preiskovanju katerega koli tumorja je določitev njenega morfologijo. Primarni tumor tkiva vzorec je treba dobiti pod pogoji, ki omogočajo, da izvede celoten znesek raziskav za natančno identifikacijo tumorja. V nekaterih tumorjih, kot so limfom, zahteva sveže pripravljen tkiva za preučevanje z antigenske markerjev in elektronskim mikroskopom. Za pridobitev rezultatov teh preiskav lahko traja nekaj časa, zato je pogosto ni mogoče takoj po operaciji, da bi razpravljali vse podrobnosti z družinskimi člani bolnika.
Kirurg mora pravilno oceniti, v študiji biopsijo, tumorja izrezu in pregled operativnega polja atributov razmnoževalni proces bezgavke ali sosednjih organov. Kdaj naj bi popolna odstranitev tumorja ali vpliva na njeno telo patolog natančno raziskati rob izrezanega območja za ugotovitev, ali ni bilo v njihovih tumorskih celicah. Načrtovanje za nadaljnje zdravljenje bolnika, je temelj za primarni diagnostično issledovaniyah- je treba opravi zdravnik z izkušnjami pri zdravljenju otrok z rakom.

Video: rektalne tumorji: simptomi, zdravljenje, diagnozo