Vročina v difuzni bolezni vezivnega tkiva - vročina neznanega izvora

Povišana telesna temperatura se pojavlja v skoraj vsakem primeru akutne revmatizem, Crohnova bolezen, sistemski lupus eritematozus, periarteritis nodosa, revmatoidni artritis. Te bolezni se lahko v grobem razdelimo v kollagenozov skupino. Sekundarna okužba z vstopom v osnovno bolezen, lahko povzroči tudi dolgotrajno vročino. Moramo upoštevati tudi, da je v tej skupini bolezni, posebno pogosta droga vročina. Predpostavka vročine zaradi bolezni, s trakom vezivnega tkiva, zajeta je mogoče storiti šele po izključitvi odnosu do zdravil, ki se uporabljajo.

Povišana telesna temperatura pogosto prevladuje kliničnega sistemski eritematozni lupus. povišana telesna temperatura se lahko spremljajo povišana telesna temperatura in težka potenje, vendar je izrazil splošno zastrupitev je običajno blagi. Bolniki so sposobni vzdrževati skladno zgodbo o svoji bolezni, tudi v vročini. Vročina v sistemski lupus eritematozus je popolnoma odporen na antibiotike in sulfanilamides, vendar je zelo občutljiva na antipiretiki in steroidnih hormonov. Vročina pri sistemski eritematozni lupus pojavi, praviloma z levkopenijo. Vsebina eozinofilcev v krvi, je pogosto normalno.

Vročina v sistemski lupus eritematozus redko izoliramo. V večini primerov, hkrati s povišano telesno temperaturo pojavijo bolečine v sklepih, eritem ali purpura. Visoka vročina nenehno opazili med hitrim postopkom posploševanje, ki vpliva na sklepe, bezgavke, plevre, perikarda, ledvice. Akutna potek sistemski lupus eritematozus je običajno opaziti pri mladih, in je še posebej pogosta pri ženskah.

Diagnoza se lahko šteje za ugotovljeno, če med povišana telesna temperatura, saj so bili asimptomatski bolnik lahko opazimo značilne spremembe na koži na nosu in licih, ki tvorijo obliko "metulja", in če je ponovno odkril lupus celic v krvi ali protijedrna dejavnik pri visokih titrov. Multi značilne lezije običajno izkaže šele v kasnejših fazah bolezni. Še posebej veliko diagnostiko bolezni pomen ledvic in bezgavke. Biopsija teh organov lahko močno olajšajo in pospešijo identifikacijo vzrokov dolgotrajne vročine.

Fever na začetku sistemski lupus eritematozus je veliko, kot kuge pri revmatoidnem artritisu, iz katere je pogosto treba razlikovati. Revmatoidni artritis pri približno polovici vklopov poliartritisa in približno 1/3 primerov - monoarthritis.

V adolescence revmatoidnega artritisa, v večini primerov se začne s povišano telesno temperaturo, ki je lahko že kar nekaj časa nadaljuje brez sočasnega artritis (Bujak, 1973). Vročina v začetku revmatoidnem artritisu (kot tudi sistemski eritematozni lupus) je pogosto povezana z artralgija, kožni izpuščaji, ki se pojavijo le v času kuge. Povišana telesna temperatura se lahko spremlja mrzlica. V 1-3 tednih se telesna temperatura vzdržujemo pri 38-40 ° C, čemur sledi obdobje nevročinski.
V kasnejši fazi bolezni hkrati postopoma razvija mrzlici tipično mnogosindromnoe bolezni z plevralni udeležbo, pljuč, s povečanjem vranico, bezgavke. Polyarthralgia nadomesti z artritisom. Policiklični v juvenilnem revmatoidnem artritisu je treba ločiti od drugega veznega tkiva in tumorjev. Zlasti težko diferencialna diagnostika s lupus artritisom. Za razliko sistemski lupus revmatoidni artritis jutranja okorelost značilnost pacienta.

Video: usposabljanje zdravnikov

V primerjavi bolezni izrazito med seboj razlikujejo po naravi kožnih lezij. Sistemski lupus eritematozus zgodi s kožnega vaskulitisa, ki ni značilna za revmatoidni artritis. Spremembe kože na obrazu, da se tvori značilnost "metulja" pojavi samo v sistemski lupus eritematozus. Precejšnja pomoč v diferencialno diagnozo ledvične biopsije imajo podatke. Značilnost histološka slika lupus nefritis s prisotnostjo "žice zanke" fibrinoid, hialina trombovi jedrska patologiivstrechaetsya samo v sistemski lupus eritematozus. V febrilne času se koncentracije v krvi pri sistemski lupus eritematozus pogosto označene levkopenijo, in za revmatoidni artritis je značilen levkocitoza. Na žalost, lahko navedeni diferencialne diagnostične funkcije pokazala, ne v vsakem primeru povišane telesne temperature.

Barvanje bolezen revmatoidni artritis lahko podobni sepso, artritičnih oblike pojav luskavice, bruceloze. Pravi vzrok pomoč vročice ugotoviti rezultate določanje revmatoidni faktor, ki je večina teh bolnikov je pokazala že v zgodnjih fazah bolezni. V krvi in ​​sklepno tekočino se pogosto najdemo znižala raven dopolnilo. Diagnostična pomoč ima lahko biopsijo sklepna tkiva.

Dolgotrajna povišana telesna temperatura se pogosto zgodi, ko nodularne periarteritis kot "idiopatski" in drog. Bolezen se običajno začne nenadoma z visoko vročino, izrazito zastrupitve. Kmalu se pridružijo urina sindrom povišana telesna temperatura, izčrpanost, astmo in zmerno ali hudo visok krvni tlak. Ko zdravilo vaskulitis, razvita po uporabi penicilina, tseporina, diuretiki, hkrati s povišano telesno temperaturo, bolečine v želodcu. Multi neuspeh pri akutnem nodularne periarteritis zaznati veliko prej, kot v drugih vezivnega tkiva, ki jih je treba upoštevati v diferencialni diagnozi. poškodbe ledvic je še posebej pomembno. Arterijska hipertenzija pri teh bolnikih se običajno hkrati pojavi z urinsko sindromom. Dragoceno orodje za diagnozo lahko podatki ledvične biopsije, subkutanih vozliči ali mišic.

Crohnova bolezen V 33-41% primerov se zgodi s povišano telesno temperaturo. Pri nekompliciranih primerih je bolezen ponavadi dvigne telesna temperatura brez chill do 38 ° C in več. Znižanje temperature redko spremlja takrat. Kyle (1972) celo meni, da je videz potu ne kaže tuberkulozo tankega črevesa kot pri Crohnovi bolezni. Z izbruhom vročine pred diagnozo je včasih potekala približno eno leto. V tem času, povišana telesna temperatura se pogosto ne spremlja nobenih opaznih motenj delovanja drugih organov. Bolečine v trebuhu pojavljajo veliko pogosteje vročino, ampak predpostavka o Crohnovi bolezni običajno pojavi šele po pojavu driske.

Razpravljanje vzrok za bolečine v trebuhu in vročino, je treba upoštevati bolnikovo starost. Pri starejših in senilne starosti z vročino, bolečine v trebuhu z divertikulitisa ali raka debelega črevesa, kot so Crohnova bolezen običajno povzroča. driska Podobni kuge pri Crohnovi bolezni je vedno konstantna, in divertikulitis in raka na debelem črevesu opazili drisko izmenično z zaprtjem.

Video: Avtoimunske bolezni v mN Antilevsky v