Tuberkuloza bezgavk na vratu

Bezgavke na vratu so pogosto prizadeti s tuberkulozo. Skoraj 34% vseh bolezni "kirurško" tuberkuloze pomenijo tuberkuloze limfadenitis, zadnji 90% vseh primerov lokaliziranem vratu.

Glavni lezije materničnega vratu vozlišč zaradi dejstva, da so Krajnik sluznico ust in nazofarinksa glavni prehod, skozi katere prodirajo tuberkulozne mikobakterije. Ko travmatično sluznica ali patološko rahljanje njene široko odprte limfne načine, na katere okužba TB pride v številnih regionalnih materničnem vratu bezgavke. Poleg tega lahko tuberkuloze vrat vozlišča skozi sluznico nazofarinksa njih in s hematogenim drugimi razpoložljivimi telesa žarišč poškoduje.

Od površinskih vozlišč pogosto vpliva na submandibularnega, iz globokega - Jugularna, ki se nahaja pod sternokleidomastoidno mišice vzdolž vratne vene. Ta okužba širi iz globokih delov sluznice žrela. Po mnenju nekaterih avtorjev, so ti vozlišča prizadeti v skoraj 60% vseh primerov tuberkuloze na vratu.

Mortem razlikovati hiperplastični obliko z velikim vozliščem hiperplazija in miliarnega obliko, v kateri se celoten sklop napolnjena miliarnega tubercles viden mikroskopsko. Ko je eden ali drugi obliki vozlišč razvija sirast pererozhdenie- pridružil okužba strep daje gnojni je nazadnje raspad- spremlja periadenitom. To je značilno za tuberkulozo materničnega vratu vozlišč, ki imajo enake posamezne vozlišča so na voljo v različnih fazah uničenja.

Simptomi TB bezgavke na vratu

Med postopkom je različen in je odvisen od bolnikovega splošnega stanja. V nekaterih primerih so se simptomi ni mogoče zaznati za dolgo časa, za postane kronična, ne da bi to vplivalo na splošno stanje

bolnik. Sprva prizadeti vozlišča so gosto, mobilni, ne spajkati se dobro počutil v obliki posameznih kroglic. Kasneje, zaradi periadenita so vgrajena v pakiranj ali enot. Pogosto gre za več skupin bezgavk, ki so pogosto na obeh straneh vratu.

Med absorpcijo stalno okužb ustne votline in žrela prizadetih vozlišča pride do nekroze, suppuration s prebojem gnoj v okoliških tkivih. Gibanje absces na kožo povzroči nastanek fistulo. Ta fistula razporeja staljenega caseation. Fistulo lahko ozdravi brazgotino po zavrnitve in izoliranje glavnino razpadle tkiva. Preostanek nekroze se postopoma zmanjšuje in poapnijo. Telo, osvobojeni večina lezij, pridobi relativno stabilnost v zvezi s tuberkulozo.

V manj ugoden toka, opazili pri oslabelih in podhranjenih bolnikih z masno infekcije in laminiranje proces postane podaljšamo trajanje, označen s periodičnimi eksacerbacij, širjenja tuberkuloze po limfnih in krvnih poti za poprsnice, pljuč, mezenterične in dimeljske vozlišč.

Klinika je sestavljen iz splošnih in lokalnih simptomov. Pri rentgenski sledovi poapnevanj v obliki kroga, ovala na zunanjo konturo vratu ali kota spodnje čeljusti.

Napoved je odvisna od splošnega stanja bolnika in narave poškodbe. V odsotnosti razpada in kazeoznega degeneracijo boljšo prognozo v prisotnosti sinusov trakta in pri oslabelih bolnikih je veliko slabše.

Zdravljenje tuberkuloze bezgavk na vratu

Zdravljenje je treba časovno, trajno, neprekinjeno. Rabljeni streptomicin, ftivazid ali njegovi analogi, Pasco.

Uporablja se kot protivnetno, desinzibilizacijsko in spodbujanje sredstva (ACTH, kortizon, tuberkulinske vitamini). Zdravljenje se izvaja za 8-12 mesecev. V naslednjih 1-2 krat na leto, da se predpiše ponavljajoče tečajev postopka odpusta.

Treba posvetiti ustrezno pozornost zgodnjem otroštvu in puberteti, še posebej ranljivi in ​​dovzetnih za bolezni skupni tuberkuloze, zlasti, vključevanje bezgavke na vratu. Prav tako je treba upoštevati senilne obdobje, in bolniki, ki so imeli različne bolezni, saj je v teh primerih obstaja vsaj odpornost TB organizem.

V akutni fazi bolezni je priporočljivo tako streptomicin in PASK ftivazid, včasih skupaj s kortikosteroidi.

Ko preostala kazeozni žarišča in fibrozirovannyh bezgavke spodbuja regenerativne procese dodeljene tuberkulina, vitamin B2, Doca.

Vprašanje kirurško zdravljenje prizadetih bezgavk na vratu, je zelo sporno. Nekateri zdravniki menijo, da so včasih zelo dobre rezultate, s kirurško odstranitvijo najbolj prizadetih skupin bezgavk. Več različnih mnenje je v lasti tujih avtorjev. Glavni Postopek za zdravljenje tuberkulozne limfadenitis vratu treba upoštevati kirurška metoda.