Rak jajčnikov

Video: jajčnikov Rak: Načela zdravljenja na kratko

rak jajčnikov - slabe kakovosti tumor ženskih spolnih žlez pretežno epitelnega izvora.

Epidemiologije.

Rak jajčnikov se šteje bolezen starejših, zaradi dejstva, da so 80% primerov diagnosticiran pri ženskah, starejših od 50 let. Se je močno pojavnost dirke po običajni starosti nastopa menopavze (45 let), najvišja pojavnost najdemo med ženskami 80-85 let - 69 primerov na 100.000 prebivalcev, povprečna na ravni EU, statistični podatki o pojavnosti zadnjih podatkih so 16 epizod na 100.000 žensk. Maligni tumorji na jajčnikih so drugi, ko rak maternice, med ginekoloških tumorjev in imajo 4% vseh rakov diagnosticiranih pri ženskah. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), rak jajčnikov pojavi pri 2-krat bolj pogosta je v razvitih državah kot v manj razvitih.

Etiologija.

Vzroki malignih tumorjev jajčnikov, kot tudi mnoge druge vrste raka, zato je čas, da se na koncu niso preučevali, vendar je opredelila več dejavnikov tveganja:

• Pomanjkanje dostave v ginekološki zgodovini. Nulipare ženske imajo večje tveganje za razvoj raka na ženskih spolnih področju v primerjavi s tistimi, ki imajo otroke, in bolj je bilo obrabljene nosečnosti, nižje tveganje.
• hormonska disfunkcija, na kateri je zgodaj (pred 10 leti) ali pozno pojav (po 17 letih) menarche, nekoliko poveča tveganje za kasnejše raka. velja tudi neugoden, in drugi kazalniki težav endokrinologijo (hormon neplodnosti in drugih bolezni, hormonsko odvisnih genitalnega sistema žensk), zlasti zahtevajo nadomestno terapijo estrogene.
• Bolezni ženskih genitalij. Kronično vnetje endometrioza jajčnikov v odsotnosti pravilne zdravljenje malignosti nevarnega procesa v postmenopavzi.
• Prehrana in telesna teža. Prekomerno telesno težo in hrane z veliko živalskih maščob in ne dovolj svežega sadja in zelenjave povečuje tveganje maternice.
• Genetika. Približno 5-10 primerih od 100 (10,5%) malignih tumorjev jajčnikov imajo svoj vzrok podedoval okvarjen gen. Ženske, ki imajo anamnezo tumor dojke slabe kakovosti, so se povečale možnosti za razvoj raka na priveski, saj lahko nastanejo iz iste "neuspeh" v genski aparat.

Razvrstitev.

rak jajčnikov histološke vrste delnice:

• Epitelnih - je 80-90% vseh primerov.

- serozni (najpogostejša vrsta) -
- endometrioidnyy-
- svetlokletochnyy-
- mutsinoznyy-
- nediferencirani ali razvrstiti.

Video: Odstranitev periodično žarišča raka jajčnikov pri EMC

• Non-epitelijskih raka - so redki in ponavadi pri mladih ženskah.

1. germinative (tumor rumenjakovega mehurčka, teratomas, disgerminoma).
2. stromalni.
Odvisno od oblike so naslednje malignosti jajčnikov:
1) Primarna. Pojavijo pri ženskah z genetsko nagnjenostjo, kot tudi pri bolnikih z anamnezo dolgotrajno vnetje maternice ali operaciji benignih tumorjev.
2) Sekundarno. So bolj pogosti primarne maligne bolezni in so seroznih, mucinozni in endometrioid ciste cystoma ženske spolne žleze.
3) metastatskim. Nastanejo kot oddaljene metastaze raka dojke, ali enega od organov prebavil.
Zelo pomembno, da izberete strategijo zdravljenja ima fazi raka ločljivosti - njeno velikost in obseg, ki presega primarni lezije.
stopenjsko razvrstitev glede na TNM razvrščanje vključuje:
korak 1 - rak v jajčniku.
1a - Rak se nahaja v enem od priveskov maternice, tumorske lezije ne presega kapsule, tekočine v predelu medenice tam.
1b - Enake simptome, čeprav postopek malignosti zajeti obe jajčnikov.
1c - Postopek vplivala kapsule ene ali obeh okončin, se tekočina odkrita v peritonealni votlini, ovarijska ali počil pred ali med operacijo.
2. korak - maligni tumor širi preko ene ali obeh jajčnikih.
2a - Rak zajeti maternice ali jajcevodov.
2b - rak preselili v drugih struktur v medenici, kot danke in mehurja.
2c - rak se je razširil enem izmed struktur zunaj jajčnikih, v tekočini iz trebušne votline izoliramo rakave celice.
3. korak - maligni tumor se je razširil izven medenice, s poškodbami potrebušnice in / ali trebušnih organov, kot so trebušne bezgavke ali zgornji del črevesja.
3a - tumor tako majhen, da je vidna le pod mikroskopom.
3b - metastaze mogoče videti, vendar so 2 cm ali manj.
3c - metastaziral večji od 2 cm, ali pa se razširil na bližnje bezgavke.
4. korak - malignosti jajčnikov je razširil na druge dele telesa - jetra, pljuča ali ujete oddaljena bezgavk (npr v vratu).

Klinika in simptomi.

Večina žensk z rakom jajčnikov v zgodnji fazi nimajo simptomov bolezni. Ko se pojavijo simptomi, ki jih lahko v katerem koli od naslednjih simptomov:

Video: Rak jajčnikov Stage 3. 3 raka

• izguba apetita;
• slabost, prekomerno napenjanje, vetrovi z občutkom polnosti;
• nepojasnjena telesne mase ali povečanje skupnega obsega trebuha;
• težko dihanje posledica nabiranja tekočine v trebušni votlini;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• spremembe v normalno delovanje črevesja ali mehurja, kot so zaprtje, driske ali pogosto uriniranje;
• bolečine v ledvenem delu;
• bolečina pri spolnem odnosu;
• V redkih primerih, obstaja nenormalna krvavitev iz nožnice.

Diagnoza.

Pogosto so v odsotnosti simptomov diagnosticirana po naključju med rutinskim ultrazvokom. Pri ženskah, ki imajo verjetnost raka epitelijske zaradi vseh dejavnikov tveganja, je priporočljivo izvajati redne preglede jajčnikov z ultrazvokom. Priporočljivo je tudi, da se razišče CA-125 nivo proteina v krvi, v primeru domnevne raka jajčnikov namenskih dodaten pregled za vzdrževanje rakavih celic v trebušni votlini tekočino ali radiološke raziskave.

Zdravljenje.

Izbira strategije zdravljenja je najprimernejši za vsak posamezen primer je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo in stopnjo raka, starost in splošno zdravje. Splošna načela za zdravljenje malignih tumorjev maternice:
- Glavni način zdravljenja, vključno v zgodnjih fazah, kirurgiji, pogosto izvaja skupno trebuhu histerektomija (odstranitev maternice, materničnega vratu, jajcevodov in jajčnikov) -
- za preprečevanje ponovitve po operaciji v mnogih primerih, ki himioterapiya-
- ko se zahteva velike količine tumorja kemoterapijo pred operacijo za zmanjšanje tumorjev in več operabelnosti- velikosti
- Kemoterapija je glavna možnost zdravljenja z veliki meri tumorja, ali v takem zdravstvenem stanju za ženske, ki ne dopušča večje kirurške vmeshatelstva-
- Radioterapija uporablja pri ponavljajoči ali tumor ne odziva na druge vrste lecheniya-
- če tumor ne-zdravljenje (stopnja 4 ali posebej maligni oblike) zdravljenje lahko lajšanje simptomov in zmanjšanje velikosti tumorja.