Ozebline - SILI rentgenska diagnostika

Video: Frostbite Prva pomoč

V miru, ozebline pojavljajo predvsem v izrednih okoliščinah, v gospodinjstvih in industriji, kot tudi pri tistih, ki so omamljeni. Med sovražnosti ozebline postala zelo razširjena. Na primer, v oboroženih silah ZDA med drugo svetovno vojno, 91.000 registriranih ozebline [De Backey ME, 1958].
Trenutno sprejeta klasifikacija, ki loči štiri stopnje ozebline: I stopnja - motenj krvnega obtoka, ne da bi nadaljnji razvoj nekroze, II stopnja - edem in zavrnitev epitelija rastnimi plast, III stopnje - nekroza celotna koža z podkožne maščobe, 4 stopnje - nekroza mehkih tkiv, vključno s kostmi [Aryev T. H., 1951].
Ozebline običajno izpostavljene perifernih delih okončin. Spremembe v kosti noge in roke so najbolj pogosti. Z so globoke poškodbe običajno v kombinaciji z nekrozo kože in globoko ležečih mehkih tkiv. Na meji z izvedljiv območje tkiva oblikovali vnetje razmejitvene. Za razliko sluznice sredstva za visokotemperaturno razvoj hladno lezij značilno počasnejše nekroz in razmejitvenih in zapozneli zavračanja fragmente nekrotične kosti. Pogosto je sekundarna izpostavljenost kosti po amputacijo in celjenje ran.
Intenzivno ohlajevanje dolge roke in noge pogosto vodi v skupno nekroze, prsti tvorijo skupno škrlup v eni enoti, ki vsebuje mehko tkivo in kosti. Podaljšano bivanje v rane mrtvo tkivo (razen iz amputacijo ali izolacije) pride suppuration in uničenje kosti.
Srednja diagnostiko naloga ozebline je pravočasna identifikacija sposobnosti preživetja prizadetih tkivih. Iz rešitev tega problema je odvisna predvsem od uspeha kirurško zdravljenje ozeblin sberegatelnovosstanovitelnogo visoko stopnjo [vrtinčne B. C, Burmistrov VM et al., 1985].
Poročila domačega [Likhoded VI, leta 1973 Kishkovsky AN, LA Tyutin, 1979- Zavadovskaya VA, 1982] in tuji [Tishler J. M., 1973, in drugi.] Avtor to kaže na zelo informativno rentgenski pregled pri diagnozi ozebline.

Organizacijo in metode rentgenskih preiskavah

Video: Življenje Varnost - Obmorozheniya.wmv

Glede na to, da je splošno stanje ozeblin udov prizadetih v večini primerov bistveno ne vplivajo, je študija ponavadi proizvedena v X-ray sobi, kjer bolniki prihajajo sami ali dobavljeno na voziček. Rentgenski pregled vključuje običajno navaden radiografijo ali zlektrorentgenografiyu prizadete segmente rok in nog v standardnih projekcij in razkritja lezij zone posneli v kraeobrazuyuschee igro (tangencialni smeri na rentgenskem grede). mehko poškodbe tkiva in nastanek plina v njih je bolje prikazana na elektrorentgenogrammah.
Številne študije [Tyutin LA, MA Savelyev, 1979- Zavadovskaya VD 1983] možnost uporabe za zgodnje odkrivanje znakov osteonekroze in objektivno oceno resnosti osteoporoza rentgenodensitometrii kosti.
Študija je izvedena kot sledi. Ko rentgenski oddelek v prizadeto okončino na kaseti dajo poseben klin - standard, ki je slika na filmu služi kot standard za objektivno oceno optične gostote kosti. Merjenje Rentgenodensitometricheskie izvedemo v perifernem delu dinamične zavore (metatarzalne) in ščetke (metacarpals) na ravni poškodbe mehkega tkiva, kot tudi zunaj takojšnje uničenje. Primerjava rezultatov vsakem naslednjem merjenju z začetnih podatkov, pridobljenih v študiji prvih nekaj dni po toplotne poškodbe, lahko relativno hitro zaznavanje simptomov osteoporoze pri ohranjenih odsekih sposobnost kosti, s stabilno optične gostote na mestih, ki sodelujejo nekrozo. Poleg tega je količinska optične gostote kosti je poškodovanih območij (peta zdravje kosti stran) omogoča, da objektivno oceniti dinamiko demineralizacijo skeleta v hude ozebline.
Po nekaterih avtorjev [Likhoded VI, 1982 Smith S. P., Walker W., 1964- Martienez A. et al., 1966], zgodnje odkrivanje višine in globine okončin uničenje tkiva lahko dosežemo z angiografijo. Likhoded VI (1973), z uporabo angiografijo v kliniki, med gledanjem stopnjo izginotja III otmorozheniyah kapilarne mreže okoli konca arterij in hrambe kontrastnim sredstvom v kapilarah proksimalnem uda segmenta. Za IV stopnje ozebline je bila značilna kršitev prehodnost majhnih arterij. Hkrati pa v 2-3 dneh po toplotne poškodbe na angiografijo pokazala jasno mejo, ki ustreza prihodnji razmejitvena črta. Podobni podatki so navedeni v A. Martinez et al. (1966) in drugi.
V zadnjih letih so bili pridobljeni podatki o visoki vsebnosti informacije s ozeblin radionuklidov študij z osteotropic Radiofarmacevtik poli- in pirofosfat označeni 99shTs in gammastsintigrafii [Zavadovskaya VD, 1983- Borodulin VG, VD Zavadovskaya, 1985- Sumner DS in sod., 1971- Lisbone R., Rosenthall L., 1976]. Lastnosti pirofosfat metabolizma povzroči pojav na scintigram podobo izoliranih mehkih tkiv proučevanih okončin pri 2-3 minut po intravenski injekciji radiofarmacevtika je po 31/2 urah prikazana 3- kostnega jasno. Zdravilo dajemo pacientu v višini 4,4 IAC / kg. Gammastsintigrafiya se lahko opravi v vsakem gama kamero. Zgornjih okončin so običajno preučiti neposredne in poševne, spodnja - v ravni liniji, poševne in bočnih nastavkov. Po naravi mehkega tkiva in kosti, so ocenjeni na stanje mikrocirkulacije v njih.

Video: Frostbite prsti, del 3 || Ozebline prsti, del 3