Poškodbe v trebuhu, votline, retroperitonealno prostor in medenice - diagnostična radiologija sili

Po kumulativnih statističnih podatkov, trebušne zaradi poškodb 0,5-1% celotnega zneska škode v miru, od katerih je 54-62% - zaprt [Lisitsyn, K., 1978]. V zadnjih vojnah, je bilo ranjenih glavna vrsta trebušnih poškodb.
V Veliki domovinski vojni, so se srečali v 96,2% primerov in 79,9% jih je bilo infiltracije [Bocharov AA 1949].
Poškodbe na trebušnih organov, retroperitonealno in medenico skupnega stanja, označenega s hudo prizadela, hitro povečanje simptomov šoka, notranje krvavitve in peritonitis. Pri tem postopku rezultati prodirajo poškodbe oseb in zaprte poškodbe oseb težka trebuh in medenico, ki vključuje poškodbe notranjih organov, je v veliki meri odvisna od trajanja časovnega intervala, ki je potekel od poškodbe pred operacijo.
Opozoriti je treba, da je škoda na želodcu, je ta odvisnost značilna bolj kot za katero koli drugo škodo anatomske regije. Glede na kliniki v vojaški operaciji MMA njih. SMKirov, umrljivosti žrtev s trebušno poškodbami organov, ki je 3 ure po poškodba 16%, in med podano po 6 h - 34% [Serikov B. V., 1973]. Treba je opozoriti, da so žrtve v šoku, v prisotnosti drugih bolezni in kombiniranih poškodbah, kot tudi pri tistih, ki v stanju alkoholiziranosti, klinično vrednotenje lokalnih in splošnih manifestacij travme, je pogosto težko. Diagnostični napake v zahtevnih razmerah dosegla 30-50% [Berkutov A. N. et al., 1971- Dolinin V. A., V. Ivanov 1971-, 1972- Zakurdaev VE, 1976, in drugi. ].
V delih domačih in tujih avtorjev [Kishkovsky A. N. in sod., Leta 1977 Shcherbatenko M. K., E.A. Beresneva, leta 1977 Swart V., Federle M. R., 1984- Bruell J.M. et al., 1985, et al.] so pokazale visoko diagnostično informacijske vsebine travme trebušno jasno načrtno organizirano in pregledom rentgensko pravilno izvedena.

Organizacijo in metode rentgenskih preiskavah

Nujno potrebujejo rentgenskega pregleda skoraj vseh bolnikih z zaprtim trebuhu travme in približno 50% ranjence v želodcu. Študija se ne izvaja samo z absolutnimi kliničnih znakov prodirajo ran. Rentgenski pregled hude trebušne travme se lahko ugotovi, da je učinkovita le pod pogojem, da se izvaja na podlagi izrednih in ne le podaljša diagnostično obdobje, ampak tudi prispeva k njeno zmanjšanje.
Glede na to, da je večina ranjenih v želodcu v stanju šoka, je treba študijo izvesti previdno, pogosto vzporedno z antishock ukrepi.
Značilnost poškodbe trebušne je poškodba pogoste kombinacije trebušne votline in retroperitonealne prostor s poškodbami v prsnem košu, zato mora opraviti rentgenski pregled prsnega koša. Poleg tega je treba pri tem opraviti v primerih suma thoracoabdominal poškodbe ali prisotnost pljučnih zapletov škode.
Osnovna diagnoza radiološkimi tehnikami krivda trebušne votline in retroperitonealno prostor so radiografija, xeroradiography in prosojnost. Če je neposreden dokaz klinično uporabo posebnih tehnik: kontrast študijo prebavil, izločanja urografijom), angiografijo, kontrast študijo rane (vulnerografiya), retrogradno cystography, in drugi.
Preizkus prizadeti začeli z radiografijo (xeroradiography) ali radiološko razliko v naravni, nato pa odvisno od prejetih podatkov izvaja kontrast študijo o različnih organov trebušne votline in retroperitonealno prostora.
Zaradi suma poškodbe ledvic priporočljivo opravljati infuzijsko urografijom), poškodbe mehurja - retrogradno cystography. Za diferencialno diagnozo prodoru in ne prodrejo trebušne rane vulnerografiyu uspešno uporabljajo v zadnjih letih. Za pojasnitev narave poškodbe votlih organov (želodec, črevesje) kontrastno sredstvo dajemo med študijo v njih (vodotopnih zdravil, plin). Najbolj točne podatke o stanju parenhimskih organih trebušne votline in retroperitonealne prostor (jetra, vranica, ledvice, trebušne slinavke) lahko dobimo s selektivnim angiografijo, računalniško tomografijo, ultrazvokom in gammastsintigrafii. V akutni fazi poškodbe, je treba te študije je treba opraviti v enoti za intenzivno nego ali v neposredni bližini
Predhodna priprava prebavil bolnikov se ne izvaja v izrednih radioloških študijah.
Radiografija na velikih filmih (30x40, 35X35 cm) ob uporabi presejanju palice. Za uspešno diagnozo trebušnih organov škode na radiografijo (elektrorentgenogrammah), morajo imeti jasno strukturno kartiranje stranskih odsekov trebušno steno, stranski trebuha kanalov, obe polovici diafragme, ledvene mišičja, parenhimskih (jetra, vranica, ledvice) in votli (želodca, črevesja) organi, kot tudi medenica. Slike, ki ne izpolnjujejo teh zahtev, je neprimerna za razlago.