Zapestja Poškodba - SILI rentgenska diagnostika

Video: zlom polmera in druge poškodbe roke: ali je mogoče, da zanemarjajo rehabilitacije?

Video: Brush Škoda škoda za krtačo

Poškodbe zapestja so med pogoste poškodbe, pravočasne diagnoze kar je še posebej pomembno zaradi visokih zahtev za funkcionalno izidu. Razlikovati poškodovanih kosti in sklepov na zapestju, gležnju in prsti.
Ker lahko direktno travma zlom ali izpah kosti zapestja kateremkoli [Duparc J. et al., 1982 Kirschberger R. et al., 1985]. Vendar pa so najbolj značilne poškodbe so zlomi Čunast in lunate kosti motenj ter kombinacija zlomov Čunast s poškodbo distalnega polmera (sl. 134).

Sl. 134. Tipične poškodbe krtača (sistem).
1-3 - zlomi: 1 - zlomljen Čunast v kombinaciji z intraartikularno Zlom sevanja kosti- 2 - zlom baze prvega metakarpalnem kosti v kombinaciji z motenj v karpalnem sustave- 3 - zlomljen falangealni paltsa- 4-7 - vyvihi- 4 - ravnina perilunarnogo vyviha- 5 - dislocirano lunate kosti- 6-7 - Iščašio prst v metacarpophalangeal spoju.

Video: # 2 modrice Krtače motorist / Moto_Meditsina projekta

Klinična diagnoza zlomov Čunast so pogosto povezane s precejšnjimi težavami. V prvem mesecu po poškodbi so diagnosticirali le v 40% primerov [Anisimov VN 1977]. Na standardni zloma rentgenske črte v prvih dneh, ko je škoda pogosto ni določen ali nejasno vidni. V zvezi s tem je v dvomu delujejo več slik v poševne projekcije (Eden od njih - v obračanje vnic čopičem 20 °, in drugi - pronation 20 °), in nekaj dni kasneje ponovno pošiljanje proizvaja X-žarki. Treba je opozoriti, da so Čunast zlomi običajno intraartikularno škodo in le v svoji grbi - izvensklepnem.
Dislokacije lunate kostnega spremlja z razmerjem med njo in sklepnega površino polmerom, in prvi in ​​drugi vrsti zapestne kosti. V bistvu so zadaj ščetke dislokacije (glede na radialne in lunate kosti). Značilno je, lunate kostnega premaknilo dlančna strani, ki tako obrača hrbet 270 ° (narobe obrnjen). Pogosto je dislocirana lunate kosti v kombinaciji s zloma vnetja kosti.
Za so metacarpals in falang označen s praktično vse vrste zlomov značilnih dolgih kosti (prečno, poševno, zdrobimo, zdrobljena, itd). Za zlomov metakarpalnem fragmentov kosti običajno izženemo pod kotom odprto na strani dlani. Falangealni zlomi nenavaden položaj kostnih fragmentov pod kotom odprt za zadaj. Tipične poškodbe vključujejo intraartikularno zlom baze krtačke prvega metakarpalnem kosti, ki je pogosto v kombinaciji z dislokacijo ali subluxation v karpalnem zgiba prsta I (perelomovyvih Bennett). Pri otrocih, pogosto subperiosteal zlomi. Včasih osteoepifizeoliz glave metacarpals.
Pogosto povzroči izpah metacarpophalangeal in interfalangealnih spoji se običajno lahko zazna na X-ray. Dodati je treba, da je za določitev narave premik fragmentov metacarpals in prstnimi, poleg rentgenskih posnetkov v čelnih in stranskih projekcij, morate slikati na poševne projekcije.

Video: Ali boli, ali ne deluje pravilno palec: Poškodbe lakti zavarovanja ligament