Poškodbe podlakti kosti - v sili diagnostična radiologija

Video: zdravljenje Hiruricheskoe za zlomov podlakti kosti

Video: Zlomi distalnega polmer metaepiphysis

Možni zlomi obeh kosti podlakti, izolirani zlomi zlomov sklep in podlahtnico izoliran. Pogosto spremljajo zlomi podlakti kosti dislokacij v. Na primer, za zlom radialni kosti v distalnem označen s subluxation ali motenj kosti podlakti na komolec. Prelomnica v proksimalnem tretjini podlahtnica je pogosto povezana s sprednje strani, in včasih posterior razpad radialni glave (perelomovyvih Montedzhi). Radiographs podlakti kosti mora biti na večjih filmov, tako da skupaj z območja poškodovanja pridobiti zemljevid sosednjih sklepov.
Sl. 132. Dislokacije podlakti (shema).
1 - normalna komolčni sklep (za primerjavo) - 2 - posteroexternal dislociranih kosti predplechya- 3 - sprednja premestitev podlahtne kosti pri zlomu po otrostka- 4 - odklonskem dislocirano kosti predplechya- 5 - anteriorni razpad polmera.

Diaphyseal zlomi podlahtnice in polmerom lahko posledica neposrednega nasilja (kap, stiskanje) ali kot posledica posredne poškodbe (ki spadajo na roko krtačo). V prvem primeru, običajno tako poškodovane kosti približno na isti ravni. Ni pomemben premik kostnih fragmentov na to ne zgodi. Ker v mestih pride do posrednih podlakti poškodbe zlomov v večini primerov najmanjši premer (v povprečni polmer, podlahtnice - v spodnjo tretjino). Te lezije so običajno spremlja znatno premik fragmentov, ki so pogosto dani pod kotom, odprto navzven in v zadnjem delu. V zvezi s tem, nadzor rentgenski pregled je treba ugotoviti, kako učinkovito repozicioniranje.
Izolirani zlomi so opazili predvsem v distalni tretjini podlahtnice. Pri teh lezij značilnih zadovoljivih stoji kostnih fragmentov. Vendar pomembnejša premik kostnih fragmentov na tem področju, zlasti osno, običajno pride, kadar Zlom podlahtnica kombinaciji z izpah komolca in distalni radioulnar skupno [Watson-Jones R. 1972] .. Zato, ko Izoliran zlomi distalni tretjini podlahtnica skupaj z znatno premikom kostnih fragmentov, je treba natančno oceno stanja sosednjima spojev.
Sl. 133. Tipične poškodbe zapestje območje (shema).
1.2 - intraartikularna zlomi sevanje kosti- 3, 4, 5 - radialni zlomi kosti v tipičnem mestu ofsetne navzven metaepiphyseal fragment (3) v dlan (4) in zadnje (5) stransko.

Med poškodb distalnega podlakti kosti je najpogostejši zlom radialni kosti v značilnem mestu (sl. 133). Zlom linija ima lahko prečno ali poševne smeri in poteka v razdalji od 1 do 3 cm od vezne površine (namesto prejšnjega rastne cone). Pogosto odstopati od to vdor v skupnih vzdolžne razpoke.
Odgovorna naloga radiološke raziskave je natančno določiti naravo premik kostnih fragmentov. V večini primerov se po mehanizmu škode (padca poravnane v radiocarpal skupni čopičem) distalno delec premakne posteriorno in radialno ali pod kotom, ki je odprta proti zadnjemu delu, v bistvu manj (na poškodbe fleksije mehanizma) metaepiphyseal otlomok premaknilo dlančna strani in navzven. Značilna je tudi zagozditve fragmentov z malo stranskega premika. Skoraj 70% loma polmera spremlja ločevanjem procesa styloid, ki včasih premika in vstopi v skupni prostor.