Strelne rane spojev - SILI rentgensko diagnostiko

Video: Bullet skupna škoda

Video: šrapneli rane, kirurgija

Poškodovani spoji so med najbolj hude poškodbe okončin. Nevarnost poškodb je v veliki meri povezana s pogostim razvoj infekcijskih zapletov (gnojnega artritis, osteoartritis, panarthritis et al.), Kar pogosto privede do septičnih lezij težka telesa. Pravočasna diagnoza in upravljanje poškodbe sklepov, ki zagotavljajo kirurško oskrbo, so zelo kliničnega pomena.
Pri pregledu bolnika s strelno rano na pregledu sklepov X-ray je osrednje mesto. Med drugo svetovno vojno, kljub pomanjkanju sil in sredstev radioloških storitev na množično pregledovanje ranjencev med 1. teden po pregledu poškodbe x-ray je bila izvedena 91% bolnikov z lezij velikih sklepov [Zedgenidze GA, 1953].
Osnovne tehnike študija X-ray od sklepov, kot tudi okončin kosti - X-ray in xeroradiography. Dragocene informacije o lokalizacijo tujih teles je mogoče dobiti s pomočjo rentgenske žarke. Za določitev statusa hrustančnic spojni elementi (zlasti meniskusa kolenskega sklepa) so uporabne uvod artrografijo v skupno votlino vodotopnih kontrastna sredstva ali kisik. V prisotnosti učinkovitega fistulografijo fistulo.
Radiološka diagnoza poškodb strelnih teh sklepov je v glavnem temelji na ugotavljanju poškodb kosti, ki tvorijo sklep, in opredelitev tujkov v skupno votlino. Slednje je mogoče najti tudi v epifize kosti in mehkih tkiv spoja.
poškodbe kostnega mnogoobrazny- je lahko manjše razpoke, ki prodrejo v skupno mejo, perforiran, in zmleti zlomi in razdrobljene epifize. Podroben radiološka opredelitev teh sprememb je zelo praktičen pomen pri določanju vrste in obsega kirurške oskrbe žrtev.
Diagnoza kostnih poškodb z rentgensko slikanje v dveh projekcijah je ponavadi enostavno, vendar je včasih težko ugotoviti majhne razpoke. Viri napak pogosto radiografijo je v krožnem mavec, ki preprečuje študij strukturo kosti.
Obstajajo tudi posredni rentgensko vidni znaki poškodb sklepov, zlasti v odsotnosti tujih teles in znakov poškodbe epifiznih zgibnih spojev. Ti vključujejo spreminja obliko in višino rentgenskega sklepne špranje in skupno strukturo mehkih tkiv (sprememba v konfiguraciji mišic, kit, vezi, svetlo senčenje običajnih skupnih odsekov et al.). Absolutni, vendar redko pojavlja radioloških znake poškodb na skupno kapsule v rane je prodiranje zraka v skupno votlino (pnevmartroz). Skupni prostor na rentgenskih posnetkov ima običajno obliko loka. Stožčasti njena deformacija subluxation kažejo, da lahko v odsotnosti kostnimi lezijami razviti ustrezno izražen hemarthrosis ali poškodovanih sklepnega hrustanca elementov. Pomembna širitev ray skupni prostor, v prvih dneh po poškodbi kaže tudi hemarthrosis. Če je analiza vrednotenja rentgenske skupne širine prostora težko, to naredi s primerjalnimi ustrezne rentgenskim slikanjem zdravega sklepa.
Mehki spremembe tkiva so zlasti jasno vidni pri poškodbah kolenskega sklepa. Krvavitev v kolenu vrečkah povzroči rentgenski kolenskega sklepa v bočni izginotje beljenje razporejen sprednjo površino kolena stegen kosti- istočasno izgine slika kontura rectus femoris kite. Če kri prodre v regiji ALAR ligamenta in kolenskih vrečko v celoti ali delno izgine ti v obliki diamanta osvetlitev.
Treba je poudariti, da so te spremembe v X-ray skupni prostor in skupno mehkih tkiv, kažejo na prisotnost intraartikularni krvavitve le prepoznati, bodisi neposredno ali v prvih dneh po poškodbi. Pojav podobne spremembe na kasnejši čas opozarja že na razvoj na področju vnetnih zapletov.

Video: Boston Inštitut za estetsko medicino