Radiologija zaprte poškodbe hrbtenice in hrbtenjače - Varnostna rentgensko diagnostiko

Videoposnetek: nevroprotekcije pri bolezni hrbtenjače

spinalne poškodbe običajno razdeljen v zaprtih prostorih in na prostem (predvsem Pucanj).
V času miru prevladujejo zaprte poškodbe, ki so lahko posledica (travme topi sile, stiskanja, itd), neposredne ali posredne (za drop noge, zadnjico ali glave) travmatično moč udarca. Obstajajo naslednje glavne mehanizmi poškodb: [. Täger I. D Djachenko VA, 1971- Irger A. M., 1972, et al] upogibanje, upogibanje kombinaciji z rotacijo, kompresijo na podolžno os hrbtenice in razširitev.
Obstaja veliko klasifikacije spinalnih poškodb, ki so tipično izdelani z lokalizacijo škodo v segmentu, segment in stabilnosti živčnega sistema [J. Tsyvyan D Esinovskaya 1971- GN, leta 1973 I. Täger, 1983, itd ] ..
Med razlikovati zlomov vretenc zlom vretenca, zlomov zadnje pol-obroč brez poškodbe hrbtenice telesa, zlomi sochetannye telesa lokov sklepnega in prečnih izoliramo zlomov prečne in trnasti odrastki. Poleg tega je stiskanje izoliramo, zdrobimo in vertikalna zlomi vretenc organov, kot tudi perelomovyvihi.
Vendar pa je s kliničnega vidika je še posebej pomembno delitev zlome hrbtenice s stabilno in nestabilno, kot tudi dodelitev odškodnine v nasprotju z hrbtenjači ali njenih korenin, ali brez motenj te funkcije.
S stabilno škode vključujejo stiskanje, zmleti, vertikalne in trganje zlom posameznih odsekih vretenčnih teles (običajno sprednjega roba končne plošče ali fragmentom). Ta skupina vključuje tudi zlomov spinalne ali prečnih izolirane zlomov lokov in sklepnega procese in medvretenčne disc prelomov izoliramo z ali brez usedanja obarjanje jedra pulposus. Za vse veliko sort lezij v tej skupini je značilno ohranjanje normalnih odnosov v medvretenčnih sklepov. Kadar se take poškodbe ne opazimo znatno premikanje prizadetega vretenc in hudo deformacijo hrbtenični kanal.
Z nestabilno škode vključujejo zvinov in perelomovyvihi pri kateri kršili razmerje med vretenca, in njihov premik je skupaj s hudo spinalnega kanala deformacije. Ta skupina vključuje tudi poškodbe subluxation pojavlja predvsem v spodnji vratne hrbtenice in perelomovyvihi, označen s kombinacijo različnih vrst zlomov telesa in lokov procese vretenc z oslabljenimi razmerjih v medvretenčnih sklepov.
Nestabilne hrbtenjače poškodbe, ki jo običajno spremlja nevrološko okvaro, značilnem za ustrezno poškodbi hrbtenjače in koreninami. Vendar resnost teh motenj zelo različno, ne vedno ustreza resnosti poškodbe kosti. Torej, če lahko perelomovyvihah vratnih vretenc s skoraj enako rentgenski sliki se opazi pojav tetrapareses ali le blage senzorične motnje. Po drugi strani pa so relativno majhne hrbtenice poškodbe pogosto spremljajo hude nevrološke motnje. Takšna razlika je izražena v nevroloških simptomov strukturnih značilnosti hrbteničnega kanala, zlasti prisotnost tako imenovanih rezerv prostorih med svojimi zidovi in ​​hrbtenjače. Klinične manifestacije so v veliki meri odvisen od resnosti sprememb škode povezana - otekanje hrbtenjače, cerebrospinalni tekočini in hemodinamičnih motenj, kompresijo hrbtenjače hematom, padli fragmenti medvretenčne ploščice in kostnih fragmentov.
Temeljita nevrološke poškodbe se lahko pojavijo v odsotnosti poškodbe kostnih struktur hrbtenice. V takih primerih, so običajno povezani s krvavitvijo v možganskem tkivu (hemorrhachis), epiduralni in subduralni krvavitve, kot tudi stiskanje hrbtenjače prolapsa v hrbtenični kanal delov medvretenčne disk in drugi. Kljub raznolikosti opazili pri travma patoloških sprememb najhujša in obstojna nevrološke motnje so navadno opazili pri zlomih skupaj z ostrim deformacijo hrbtenični kanal.
Pridobivanje hrbtenice študijo rentgenski, naj se vzpostavijo naravo poškodb vertebralnih teles, njihovih procesov, loke, medvretenčnih sklepih in diskov, kot tudi za določitev deformacije hrbtenice in stanje spinalnega kanala. Za uspešno rešitev vseh teh težav, je potrebno upoštevati, da čeprav je škoda na različnih delih hrbtenice imajo skupne značilnosti, vsak od njih je značilna funkcij, ki so potrebne za uspešno diagnozo. Kot tudi IL Täger in VA Dyachenko (1971), menimo, da je primerno v skladu upoštevanje diagnozo od vratnih, prsnih in ledvenokrižnične hrbtenice.

Video: poškodbo hrbtenice