Poškodbe na nadlahtnico - sili rentgenska diagnostika

poškodbe rame in ramenskega obroča: Video

Razlikovati zlom proksimalnega dela, diaphyseal in distalni humerus. Tipične zlomov proksimalnega nadlahtnico so prikazani na sl. 129. Lahko nadbugorkovymi (zlom glave in vratu anatomske) chrezbugorkovymi in se nahaja na nivoju kirurškega vratu.
V primeru poškodbe proksimalnega nadlahtnico radiolog želi predvsem ugotoviti, ali zloma intraartikularno ali ne. Kot je znano, ramenskega sklepa kapsula izvira iz hrustančni ustnico glenoid votline in vezan na anatomske vratu nadlahtnico, tako da le nadbugorkovye zlomov (kompresijski, zdrobljena ali vplivali zlomov glave ter vplivali in nevkolochennye anatomskih zlomi vrat) so intraartikularno. Včasih je diagnoza teh poškodb v odsotnosti premik kostnih fragmentov je veliko težje. Treba je poudariti, da je to mogoče le, če X-žarki z gotovostjo razlikovati vplivali zlomov in zlomov, ki jih spremlja sprememba v dolžini do dol od fragmentov vsaj dve napovedi.
Najbolj značilne izvensklepnem poškodbe proksimalni nadlahtnico so zlomi kirurških zlomov vratu in chrezbugorkovye ki so vplivale bodisi vzporedno s poudarjenim premikom kostnih fragmentov.
Rentgenska diagnostika zabijanje zlom anatomske regije izvedemo z analizo slike, posnete na liniji hrbta in osne projekcije. Študija rentgenskih žarkov le v eni projekciji lahko privede do hudih napak, kot jih je mogoče sprejeti za break-seštevanjem senci dveh fragmentov nadlahtnico, razporejeni drug za drugim.
Sl. 129. Tipična zlomov proksimalnega nadlahtnico (Shema).
in - intraartikularna zlomi nadbugorkovye 1 - Zlom anatomski vratu, 2 - Zlom golovki- 6 - intraartikularna zlomi: 3 - chrezbugorkovy zlom, 4 - ugrabitvami kirurški Zlom vratu, 5 - adduktsionny kirurški Zlom vratu, 6 - reža večja tuberosity.

Zlomi kirurškega vratu, ki jih spremlja premik fragmentov, lahko razdelimo v ugrabitvi in ​​adduktsionny odvisno od položaja distalnega fragmenta. Pri zlomih ugrabitev periferna otlomok medialno- premakne med njo in glavo nadlahtnico tvori kot odpirati navzven. Adduktsionnye zlomi, nasprotno, sta označena s premikom kostnih fragmentov pod kotom odprtega medialno.
Diafize od humerus zlomov, ki vsebujejo različne vrste tipične dolge kosti: .. Prečna, poševna, spiralne, zdrobimo, itd smeri premika kostnih fragmentov, predvsem zaradi delovanja določenih mišičnih skupin. Odvisno od prostorskih odnosov ravnino zloma in mesto pritrditve mišic na nadlahtnico pojavijo tipične premik fragmentov. V primerih, ko je ploskev Zlom nahajajo nad vstavitvijo pectoralis večjih in širših hrbtnih mišic, premik fragmentov podobnih na njihovo lego na ugrabitvi zlomov na področju kirurških vratu nadlahtnico (sl. 130). Če pride do zloma pod ravnino vstavitev pectoralis velikih in širokih hrbtnih mišic, predvsem pa vstavitev deltoidno mišico, centralni fragment po učinkovanju s adductors razseljenih medialno in periferni poostriti. Ko zlomi razporejen pod mestu pritrditve deltoidno mišico, centralno otlomok pod vplivom njenega prednapetega navzven in zaradi perifernega potiska z dvo- in triceps mišic zatekajo, dvigne navzgor in se razteza preko osrednjega otlomok.

Sl. 130. Tipična pristranskosti Dijafiza fragmentov humerus kosti, odvisno od stopnje škode, in mehanizem (shema).
1 - Zlom ploskev nad vstavitvijo Velika prsna mišica in vastus spiny- 2 - lomno ravnino med pritrdilne točke v deltoidno in pectoralis myshts- 3 -nadmyschelkovy fleksije pritrditev prelomno deltoidno myshtsy- 4 - pri upogibanju struženje Supracondylar 5 - zlom Supracondylar ekstenzorske.

Za zlomov distalni humerus o "pojavljajo enako pogosto intraartikularno in ekstra-poškodbe sklepov. Tipične poškodbe vključujejo Supracondylar zlomov. Praviloma so izvensklepnem, vendar nastajanje razpok prodirajo v sklepu. Značilno je, Supracondylar zlomi spremlja huda premikom kostnih fragmentov, ki je v veliki meri določena s škodni mehanizem. Tako je z zlomom prekomerna izravnavanje povzročajo, periferna otlomok premaknilo nazaj in navzgor. Med centralno in obodno kotom fragmentov tvori odprto posteriorno. Ko upogibnim zlomi periferna otlomok premakne anteriorno in navzgor, tvori kot z osrednje, odprt anteriorno in medialno.
Namen rentgenskega ni le identifikacija kostnimi lezijami in določi naravo premika kostnih fragmentov, ampak tudi nadzor nad pravilnost njihovega repozicioniranja. Kot je znano, običajno na ramenski radiografijo v stranskem pogledu diafize oblik nadlahtnico osi z osjo "epifize kotom 150 °, odprto anteriorno. Spreminjanje tega razmerja po redukciji navaja netočne primerjavo fragmentov (aksialno zamaknjene).

Video: Rehabilitacija sindrom rama pade. Krepitev dal zdravilo.