Radiologija prsih poškodbe in prsni votlini - SILI rentgenska diagnostika

Video: CT diagnoza travme prsih

Pri premikanju v prsnem košu pri parenhimatoznih organov (ledvica, vranica, jetra) ali zgornjih šarenice žleze doloći intenzivno jasno razmejitvijo zatemnitvi ustrezno obliko. velike kile stiskanje v pljuča in povzroči premik mediastinuma organov na zdrav način. Včasih diferencialna diagnostika s pomočjo umetnega kontrastu trakta suspenzije gastrointestinalne barija, ki se daje peroralno ali preko klistir (sl. 169). V navzočnosti plevralne ali trebušne votline prostega plina (travmatsko pnevmotoraksu ali pneumoperitoneum pnevmoretroperitoneum) mora slediti njegovo gibanje iz trebuha ali prsni koš v nasprotni smeri, ko spremembe položaja telesa, dviganje ali spuščanje konec glavo oddelka rentgenskega aparata. Včasih je ta metodološki postopek pomaga odkriti poškodbe prepone.
Sl. 169. radiograme prsih. Razbitje levi polovici prepone, travmatski kila, in - panoramsko sliko v neposredni projekciji. V spodnjem delu na področju pljučnih so opredeljeni napihnjene plina kishok- b zanke - po kontrast kolona videl nekaj, kar ji je večina plevralni votlini.

Poškodovane prsih razdeljena na povzročena Pucanj in mačete. Prvi so bolj značilne za poškodbe bojnih, slednji je veliko pogostejša pri miru.
Rentgenska diagnoza prsih in prsni votlini strelnih ran temelji na odkritju večinoma istih simptomov, kot da zaprte travme (zlomi prsni koš, pnevmo- in hemotoraks, krvavitev v pljučnem tkivu, subkutano, intramuskularno in mediastinuma emfizem, krvavitev v tkivu mediastinuma, hemopericardium et al.), kot tudi ugotavljanje in lokalizacija tujkov (sl. 170).
Pri pregledu rentgenske ranjenih lupo mehkih tkiv in kosti prsnega koša. Mogoče zaznati subkutano in kopičenje intermuscular plina in infiltracijo tkiv, tujkov, Extrapleural hematom, rebra škode, prsnice, lopaticama, clavicles in prsnih vretenc.
nabiranje plinov v mehkem tkivu dojke pogosto posledica širjenja zraka iz poškodovane pljuč (s prodirajo rane) ali potrdil neposredno prek kanala rane (na zevajoče rane). Vendar pa lahko plin pojavi v tkivih zaradi okužb razvoja in anaerobnih. V tipičnih primerih klinična slika bolezni omogoča diferencialno diagnozo težav. V začetnih fazah anaerobnih okužb, pa tudi neznačilno izvorom podatkov procesa pridobil rentgenski pregled velikega praktičnega pomena. V tem primeru je odločilno vlogo odigrala dinamično klinične in radiološke spremljanju: postopno povečanje količine plina v mehkih tkivih (v odsotnosti napetosti pnevmotoraks), se širijo po fascije pregradnimi stenami in nastanek edema mogoče sklepati o razvoju okužb anaerobnih.
Poškodbe strelne koščen prsni koš močno poslabša med ran. Kosti drobci in odlomki, spreminjajoči se, pogosto še dodatno poškodujejo mehka tkiva, plevre in pljuč. Pravočasna diagnoza strelne prsih zlomi kosti in njihove podrobne značilnosti so velikega pomena za najbolj učinkovito primarno kirurško zdravljenje in kasnejše zdravljenje ran dojk.
Tehnika rentgenskem pregledu žrtev strelnih ran, ki so podobne priporočljivo za zaprte poškodbe prsnega koša. To je le poudariti, da je v procesu raying mogoče ugotoviti le grobo skeletni škodo, skupaj z znatnim premikom kostnih fragmentov. Za ugotavljanje zlomov je treba uporabiti za pregledovanje in katerih namen rentgenske žarke ali xeroradiography v več projekcijah. V prisotnost hemotoraks je težka posnetkov, rebra zlomi bolje razlikovati fotografije narejene v globokem navdih.
Sl. 170. radiografijo v neposredni projekcijo bolnika z Pucanj navije na prsih skozi. Zdrobimo zlom posterior regije V in VI pravih reber. Z desno stransko pnevmotoraksa. Krvavitev v zgornjem delu propadel pljuč.

V večini primerov, kot v zaprtih travm, poškodovane robove. Vendar pa za razliko od zaprtih poškodb strelnih so reber ponavadi eno in ponavadi zdrobljen.
Ko je X-ray potrebno ne samo za odkrivanje zloma, ampak tudi ugotoviti natančno lokacijo kostnih fragmentov, ki prispevajo k nastanku gnojnimi procesov v mehkih tkivih, nastanek pljučnega absces, bronhialne fistulo in drugih zapletov. To je še posebej pomembno za diagnozo zlom spodnjega roba reber, saj so pogosto v kombinaciji s škodo medrebrne plovil.
Strelne zlomi lopatic ključnico, prsnice in ramena bolj pogosto, zdrobi. Včasih so perforirane zlomi rezine, ki jih spremlja nastajanje razpok sekata rezilo v različnih smereh. Ko je telo poškodovano clavicle lahko izvensklepnem zlomov, in vse - zmlete intraartikularno. Med poškodbe prsnice prevladujejo zlomi roko in telo, diagnozo, ki ob odsotnosti premika kostnih fragmentov lahko povzročijo resne težave. Študija učinkovitost znatno povečuje z zaporedno radiografija v poševne projekcije.
Velikega pomena so podatki o X-ray v diagnostiki zapletov strelnih zlomov prsih, zlasti osteomielitis. Osteomielitis reber in clavicles običajno poteka podobno porazu dolgih kosti. Prvi znaki zapletov (osteonekroze in uničujočih sprememb), so določeni s podobami, ki jih samo 3-4 tedne ujetih po poškodbi. Nekoliko kasneje razvil obrobljen absces. rezila osteomielitis parazitov plastenje odsotni: prevladuje pojav hitro napredujoči osteolizo destruktivno proces in nekrotični kosti. Za gnojnimi lezij prsnice označen s tvorbo več votlinami s sekvestracijo.

Video: nazaj vbodnih ran v prsih