Zaprta poškodbe ramenskega sklepa - sili rentgenska diagnostika

Video: ramo poškodbe, ramenskega sklepa. Poškodbe v gugalnik in športa. Ne sodijo za zdravljenje, slabo telesno vadbo.

Video: Vnetje ramena, ramenski sklep, kot odvzeti bolečino? Warm-up, diagnoza, vaja.

 Razlikovati odrgnine, zvini in premestitve ramenskega sklepa. Vsak od teh tipov poškodb lahko spremljajo zlomov kosti tvorijo skupno ločevanje delcev kosti in poškodovanih sosednji kostnih odsekov. Tudi z izrazito klinično poškodbe, motenj ali seva potrebnega za študij rentgenske.
Modrice in zvini od ramenskega sklepa se običajno ne spremljajo spremembe, vidne na rentgenskih posnetkov. Včasih pomembnejša krvavitev v votlino spoja ali kopičenja velike količine tekočine (travmatska edem) subluxation pojavi, za katerega je značilna nepopolna glavo delilec glenoid votline in klinasto deformacijo skupnega prostora. Zelo pogosto subluxation zgodi, ko mišična ton kršitve in vezi, zaradi poškodbe na suprascapular živca. Hkrati je glava nadlahtnico premakne navzdol. Razdalja med njo in lopatice znatno poveča izraščanje. Vendar pa se lahko zaradi velike gibljivosti v ramenskih skupnih prave razmerje naležnih površin je določena zgolj pri analizi slike oblikujejo v standardnih projekcij (ravne, aksialne). Ko je radiografija ramenskega spoja v krtačo zadnji projekcij v položaju za obračanje vnic in osrednji pramen sovpada s smerjo skupnega prostora. V aksialni projekciji, odvisno od narave skupne raziskave poškodb se lahko izvede v obravnavi bolnika ali ležečem položaju. Trak je običajno pritrjena na ramenskega obroča. Cev je prepustna in usmerjena Srednji žarek X-sevanja navzgor (cranially) na glavo nadlahtnico (sl. 125).
Sl. Radiografija regija 124. acromioclavicular spoju, pred in po operaciji dislokacij ključnico s pomočjo kovinskih igel.
in - nadakromialny motenj distalnega konca kljućnico z mejnik njenega kverhu- b - normalno razmerje v spoju obnovljena.

Sl. 125. Kokoši streljanje ramenskih sklepov območje v osni projekciji. Puščica kaže smer centralnega rentgenskega žarka.

Osna projekcija ramenskega sklepa, in glava proksimalni humerus v bistvu pravokotno na zadnji strani. Slika v tej projekciji, kot pravilo, daje dragocene informacije o naravi premik glave za zvini in kostnih fragmentov proksimalnih nadlahtnice zlomov s.
Sl. 126. Osnovne vrste rami motenj (shema).
Običajno ramo zgib (za primerjavo) - 2, 3 - sprednja motenj: podklyuvovidny (2) - subklaviji (3) - 4 - anteroinferior vyvih- 5 - posteriorni motenj.

Sl. 127. Radiografija območje ramenskega sklepa. Sprednja podklyuvovidny izpahnil ramo.

Dislokacije nadlahtnice predstavljajo približno 50% dislokacij. To je zaradi anatomske in fiziološke značilnosti ramenskega sklepa (stanovanje glenoid votline, veliko glavo, šibka v anteroinferior oddelek sklepne kapsule). Odvisno od narave premik glave nadlahtnico kosti in stanju tvori ramenskega sklepa, da se razlikuje med spredaj, zadaj in ramenski izvinov perelomovyvihi. V 98% primerov so spredaj zvini. Ti lahko anterior (podklyuvovidnye, vnugriklyuvovidnye, subklaviji) in anteroinferior (podmyshkovye). Rentgenska diagnostika temelji na določitvi posebnega premik nadlahti glave (sl. 126).

Sl. 128. Radiografija območje ramenskega sklepa. Spodnja dislocirana ramo. Večja tuberosity Nasilno ločitev.
Tako je sprednja motenj, ko se premika medialno pod coracoid postopka (sl. 127), ali celo pod ključnico. Slika glenoid votlino, v tem primeru je lahko bodisi brezplačno ali delno blokirana glava (predvsem velik tubercle) nadlahtnice. Ko anteroinferior zvini glava ne premakne navzdol in medialno. Ponavadi, slika z zgornje konture seka spodnji rob glenoid votline. Zadnji izpah ramenskega sklepa je redka poškodba in diagnoza povzroči določene težave, ker je radiograph tvorjen v neposrednem projekciji, so skupne površine navadno nahajajo drug proti drugemu. Vendar pa skupni prostor širi in znane presečišče slike in rob vodja glenoid votline izgine. Diagnozo je olajšano s primerjalno analizo rentgenskega pacienta in zdrave sklepe v ravni zadnji projekciji. Slike, posnete z isto goriščno razdaljo na prisotnost zadnji izpah za vodje nadlahtnico slike premaknilo na prizadeti strani zaradi njene bližine, da film je manjša. V primeru dvoma, da več posnetkov v aksialni projekciji.
Pogosto spremljajo izpah zlomov nadlahtnico. V večini primerov je rentgenski pregled poleg motenj ni mogoče ugotoviti poškodbe tuberosity za nadlahtnico ali glenoid votlino robov (sl. 128). V hudih poškodb se zvini možno kombinirati z zlomom vratu ali drugih delov nadlahtnico. Po zmanjšanje motenj običajno izvaja kontrolni rentgenski.

Video: artroskopijo, rotatorne manšete kite, predelava ramenskega sklepa