Poškodbe kolena - sili rentgenska diagnostika

Video: Struktura kolenskega sklepa. Poškodbe meniskusa. Križna vez prelom. Goncharov SL

poškodbe kolena: Video. Poškodbe kolenskega sklepa.

Razlikovati kolenskega sklepa poškodb, poškodovanja izmed vezi in meniskus, zlomov kosti, ki tvori spoj, golenico in pogačico dislokacijo.
Za poškodb je označen s povečanjem volumna in izgubo diferenciranega območju slike na skupno mehkega tkiva krvavitve in edem povzročajo. Te spremembe so najbolj jasno prikazana na elektrorentgenogrammah. Poškodbe kolenskega sklepa pogosto spremlja hemarthrosis, ki X-ray kaže videz intenzivnega senčenja v projekciji skupnega inverzije in izginotje ti romba osvetlitev ( "Diamond v obliki črke osvetlitev" na stranskih rentgenskih posnetkov na kolena - svetel prostor, ki ga omejujejo spredaj skupne površine pogačice in njegovo lastno svežnja, zadaj - kondili stegnenice in sprednjo površino proksimalni epifiz golenice).
Podobne spremembe so določeni v slikah z videzom v skupnem votlini in vrečke vnetni izcedek. Na znatnega kopičenja tekočine (krvi, gnoj) prikazuje tudi odmik posteriorno sezamoidna kost, kite nahaja v zunanjih glavah mišice gastroknemius [Maikova Stroganov-VS, Rokhlin, D., 1957].
Ena izmed najbolj pogostih vrst poškodb s poškodbami okoli kolena je strgan meniskus. V tem primeru, je medialni meniskus poškodovana 8-9 krat pogosteje kot stranska. V 3-4% primerov oba meniskusa solza. Značilno je, da poškodba pojavi med vadbo kot posledica prisilne kolena vrtenja navzven (medialni meniska) ali medialno (lateralne meniska) na fiksno omejilo. Opazovani zlom sprednje in posteriornega rogove meniskusa in telo. Pretrganega del meniskusa lahko zmanjša med sklepne površine stegnenice in golenice, ki povzročajo omejene gibljivosti v sklepih (blok) in bolečine.
Poškodbe meniskusa na običajni radiografijo (elektrorentgenogrammah) ni določeno. Za detekcijo jih mora opraviti kontrastno študijo, v kateri je skupno injicirana v 10-15 ml 35-50% vodne raztopine kontrastnega sredstva, ali 70-100 ml dušikovega oksida ali kisika. V prisotnosti tekočine v spoju s prej evakuirati.
Običajno so meniskusa v obliki zagozde s pogledom na rob na središčnico. Njihovi obrisi enaka, natančno, brez prekinitve. Plin pod medialni meniskus ne prodre. Bočna meniskusa je bolj dvignjena. Pod je lahko bar plin. Pri oblikovanju vrzeli v artrogrammah zazna deformacije in pogosto razdrobljenost in skrajšanje senci poškodovanega meniskusa. Pod medialni meniskus pojasnjevanja vrstici prikaže (sl. 139).
Artrografijo lahko zazna poškodbe intraartikularno sklepne kapsule in vezi. Dragocene podatke o stanju kolenskih vezi je mogoče dobiti v procesu funkcionalno slikanje. Tako, na odmor zavarovanja golenice ligament na neposrednih rentgenskih posnetkov, narejenih s valgus obremenitvijo označeni odmik navzven krač in medialno razširitveno skupnem prostoru. Fibular zavarovanje vez pretrganje, ko je obremenitev označen s VARUS odklona navzven krače in bočno Reže skupno kartico (do 1-3).
Sl. 140. Osnovne vrste dislokacije golenice in pogačice (sheme).
1 - normalna Kolenski sklep (za primerjavo) - 2 - zunanja motnja bedra- 3 - Sprednji dislokacij goleni- 4a - ZUNANJA dislokacije podkolennika- 46 - pogačico smeri (v smeri urnega kazalca) na notranji motenj in vrtenje okoli osi- 5 - notranji golenice subluxation (klinasta deformacija skupnem prostoru).


Sl. 139. Pnevmoartrogramma Kolenski sklep v čelnem projekciji. Razdalja (razdrobljenost) medialnega meniskusa. trak plina se določi po meniska.
Če je poškodovana križna vez na slikah mogoče določiti fragment intercondylar premoč in širitev skupnega prostora. Na bočnih radiografijo, ki pri obremenitvi pri pretrganja sprednje križne vezi anteriorni golenice premiku 1-2 cm (sprednja predala predznak) ob prelomu posteriorni križne vezi - posteriorno z 1 - 1,5 cm (nastavljivo predal simptomov).
Poškodbe kosti, ki sestavljajo kolenski sklep (T- in Y-oblikovani zlomov metaepiphyseal stegnenico, zlomov kondilama stegnenice in golenice zlomov pogačice), navadno je lahko določena na radiografiji sestavljene iz dveh projekcijah. V primerih, ko lom črta konturni dovolj jasno zaznane razmerja o prekršku poškodbe sklepov stopnjah deformacije obrisov ali stegnenice golenice, ukrivljenost vzdolžne osi kraka (VARUS ali valgus deformacija), in drugi.
Odgovorna naloga radiološke raziskave je spremljanje učinkovitosti terapevtskih ukrepov za reševanje travmatičnih deformacij kosti, ki tvorijo sklep, da ni dovolj natančno izvršene preusmeril fragmenti preobremenjeno z razvojem hudo deformira artritisa.
Rentgenska diagnostika izpah pogačice in golenice kosti tudi ni težko (sl. 140). Najpogosteje gre za izpah golenice anteriorno in navzven. Veliko težje prepoznati izpahi. Njihova diagnoza temelji na ugotavljanju nepopolno skladnost sklepne površine stegnenice in golenice sklepnega deformacije in režo za klin.