Anestezija v času operacije - hypospadias in njenem zdravljenju

Video: Kako nevaren anestezija za plastično operacijo? Posledice anestezije. strokovnjaki pravijo,

Video: Zdravljenje globoke kariesa pod hipnozo. Gipnoanesteziya & Self-hipnoza.

Kirurško zdravljenje hypospadias zaradi svoje visoke funkcionalne usmerjenosti ima več funkcij, med katerimi zagotavlja tudi način izbire analgezija. Izravnavanje penis in sečnice umetne snovi, pri čemer je občutljiva operacija zahteva jasno usmerjen anatomskih razmerjih. Zato je lokalna anestezija ni bilo mogoče najti široko uporabo v prvi ali drugi fazi zdravljenja. Možnost uporabe lokalne anestezije zožuje lokaciji v operaciji coni corpora cavernosa, ki se ne more infiltrirati Novocaine. Uporaba anestezije pod jermenom neprimerna tudi zato, ker ga spremlja znatno škodo corpora cavernosa. Kljub temu obstajajo poskusi delujejo odraslih bolnikov pod lokalno anestezijo (novokain dopolnjen z adrenalinom po stopnji 10 kapljic 0,1% raztopino epinefrina pri 50 cm3 novokain, Rosenstein, Meyer, Borchers). Meyer pod lokalno anestezijo, poskušam, da ne samo, da poravnali penis, ampak tudi za oblikovanje sečnice po Dupleix, če upoštevamo, da je tak postopek je pri odraslih je to mogoče.
Vendar pa večina kirurgi raje delujejo v pogojih nespremenjenega novokain infiltracijo tkiv, s popolno anestezijo, brez tveganja prehranske motnje tkivo na področju poslovanja in se zatekajo k splošni anesteziji (Veyvalka in Farkas, geven in črno, Gelbke) ali spinalni anesteziji (MI Pozina, Lapides).
Naše izkušnje iz kirurškega zdravljenja hypospadias temelji na 190 operacij.
Od teh, ravnanjem penis je izdelan 62-krat, plastična uretre - 43 * mastektomiji - 2, zapiranje svischey- 13, laparotomijo in reparacija kile (v 6 primerih, odstranitev maternice in jajčnikov) - 11 plastična zunanje odpiranje sečnice - 8, drugi postopki (urinske preusmeritev, urethrotomy je izpad mod) - 51.

* V prihodnosti, smo pripravili 224 od njih operatsii- ravnanje petnajsterice 80 plastičnih sečnice - 51.

Pod lokalno anestezijo naredili 54 postopkov v okviru splošne etrskim kisikom - 98 po hrbtenice - 38.
Ko ravnanje penisa pri odraslih bolnikih, moramo najprej uporabiti lokalno anestezijo (14 transakcij). Moram reči, da je popravek prečnega prereza z omejeno izrezu zaostritev penis brazgotinjenje lahko izvede v lokalni anesteziji. Vendar pa je popolna izrezu vseh brazgotina prekrivnih praktično nemogoče, saj se pretihotapila lupine Cavernose in mezhkavernoznuyu particijo običajno ni mogoče Volar površina člana za sprostitev in prestavite sečnice in popolno razširitev glave pod lokalno anestezijo, delovanje skupaj s hudo obolevnosti. Poleg tega, infiltracija novokain, moteče anatomsko odnos zapleta kirurg usmerjenost na koži, ko se gibljejo, pooperativni edem, izražene v večji meri kot druge vrste anestezije, povečuje stiskanje tkiva in napetosti na šivanje linije, kar povečuje tveganje za nastanek zapletov.
Od leta 1958 smo popolnoma opustili uporabo lokalne anestezije pri ravnanje penis in delujejo pod splošno anestezijo etrom, kisika (35 transakcij) in spinalne anestezije (13 transakcij).
Pod eter kisika (pred kratkim intubacija) anestezijo delujejo na vseh otrok (27), ne glede na stopnjo hypospadias in trajanja operacije, in odraslih, ko se je domnevalo, da bo trajanje delovanja več kot eno uro. Od spinalni anesteziji je bila uporabljena le pri odraslih. analgezija ART Konvencionalno, kot anestetik snovi 12 bolnikov uporabi 5% raztopino novokain v količini od 2 cm3, s čimer se nahaja anestezija eno uro. En penis bolnik ravnanjem dosežen sovkainom pod spinalno anestezijo (1% raztopina 0,7 cm3).
Pri ustvarjanju sečnice pri trajanje delovanja presega 1 -1,5 ur prednost za splošno anestezijo. Štirikrat plastična sečnice izvajamo v lokalni anesteziji, vendar je ta vrsta anestezije iz istih razlogov, kot je bil opuščen prva faza delovanja (težko usmeritve v tkivih, izgovarja postoperativni edem).
V skladu s splošnim tvorjenje anestezija sečnice izvedli pri 30 bolnikih pod spinalno anestezijo in operacijo izvedemo 9-krat (4 delovanja Dyupleya, -Tsetsilya 1, 4 - Cecilia drugo operacijo faza). Spinalne anestezije pri ustvarjanju sečnice, kot tudi prvo fazo, je bila uporabljena le pri odraslih. metoda anestezije pri drugih vrstah dejavnosti odvisna od starosti pacienta in trajanje delovanja.
Tako ravnanje penisa pri otrocih treba opraviti pod splošno anestezijo pri odraslih lahko uporabi spinalno anestezijo. Plastični sečnice pri otrocih zahteva obvezno uporabo splošno anestezijo. Pri odraslih med dolgimi operacijami, morate uporabiti tudi v splošni anesteziji. Pri poslovanju za največ eno uro se lahko uporablja cerebrospinalno prokain anestezijo.

Video: Zdravljenje nosnih polipov brez operacije