Prvi korak - nadomestitev napake, ki se pojavljajo pri uravnavanjem, kože - Hipospadija in obdelave

Zamenjava napako, ki se pojavi, ko izravnavanje člana, sosednje dele kože
Vse opisane izvedbe odpraviti pomanjkljivosti kože, ki se pojavljajo na Volar površini elementa med njegovim popravka, ki temelji na gibanju kože ali druge metode v genitalnem področju (kožico visi členski del, moda) brez izposojanje od sosednjih območjih. V večini primerov, še posebej, če se načrt operacija ustrezno upoštevati obliko bolezni, zlasti lokacijo in količino zalog plastičnega materiala in mogoče velikosti poškodbe, kirurg ne upravljajo lokalne vire, brez zatekanja k metod gibljejo kožo od drugih prostorov, zapletlo opremo in poslabša prognozo delovanja.
Ampak lahko različne oblike bolezni in individualnost vsakega bolnika med operacijo okoliščine, zaradi česar je kirurg spremeniti prvotni načrt in se zateči k zadolževanju s kožo trebuha in stegen (Lowenstein, Laurent, BORCHERS, Szczecinskega et al.).
Menimo, da je glavni vzrok za napako, ki je ni mogoče odpraviti s premikanjem lokalne tkiva napačna presoja virov in uporaba preseka na viseči del člana pri h. penilis in h. penoscrotalis, ko je kožica zelo slabo razvit in ne vsebuje rezerve plastičnega materiala, in obešanje lastnih deležev na člana kože je tudi premalo. V teh okoliščinah, še posebej, ko pomemben član izkrivljanje, izrezu brazgotine in izravnavanje telesa vodi do nastanka poškodbe, ki zavzema celotno Volar površine popravljen člana.
Dimenzije napake je še povečala zaradi zmanjšanja kože in kirurg včasih doživlja veliko neprijetnih minut, ne da bi videli v bližini tkiva rane, ki lahko zajema pojavi napaka. Sveže, neokuženih ran se lahko zapre z uporabo brezplačno cepljenje kože. Vendar pa kasnejše spremembe, da bi presadka presajeni kožo zelo uporaben za ustvarjanje sečnice (zaradi izgube elastičnosti kože), ter zagotoviti razširitev funkcionalnosti potrebuje med erekcijo.
V takih primerih lahko veliko pomoč zagotovi metode, ki jih Lowenstein in Laurent (sl. 37) predlagane. Lowenstein Postopek obstoja v tem, da zapre napako na Volar površini elementa kože zaradi suprapubic regije s pomočjo plastičnega premostitvenega lopute.
Pri visokih napake lokacija loputa izrežemo v suprapubic območju. Širina lopute mora rahlo presega dimenzije napako zagotoviti ne le okvar zaprtja, temveč tudi natezna presadka. Maščevju je delno odstrani, penis spravimo pod mostom kože pod Naj razložimo kako ločiti šivanje presadka je všit v okvari (sl. 37 a). Če se napaka nahaja na člana korenski most loputa izrežemo nekoliko pod pomočjo delnega scrotal kožo (Szczecinskega, Borchers).

Sl. 37. Plastična napaka po ravnanjem penis z Lowenstein (a) in Laurent (6).
Laurent predlagal zapreti napako po ravnanjem penisa premostitvena loputo, da se izreže na notranji strani stegna v skarpovskogo trikotnika. Indikacije za kirurške intervencije in bistva metodo, podoben prejšnjemu (sl. 37, b).
Premikanje kožo na dveh široko pedicle, pomanjkanje napetosti na šiv linij ustvariti ugodne pogoje za celjenje mostu loputo. Vendar pa so metode in Lowenstein Laurent niso bili pogosto uporabljajo, ker suprapubic kože in kolka manj uporablja za plastiko, ima nižjo raztezek od kože penisa in mod in suprapubic kože tudi poraščen. Sloj popolnoma odstraniti maščobno tkivo kože ne more premakniti predebela, saj bi to privedlo do podhranjenosti. Te metode se uporabljajo v izjemnih primerih, ko je napaka mogoče kritje lokalnih tkiv in kirurg nima druge izbire. V drugi fazi obratovanja mostov zakrilca lahko najdejo širšo uporabo kot vir kože, ki zajema ustvarili sečnico.
Omejeni tudi zaposlujejo metodo, pri kateri je zamenjal okvara izvedemo loputo, zmanjšanje za scrotal kožo in premakne do okvare na tanko steblo, ali predhodni ustvarjanje Filatov stebel na moda in jih nato uporabi za nadomestitev napaka zgodi, ko ravnanjem element (sl. 38).

Sl. 38. Zamenjava napake, ustvarjeni po ravnanje člana moshonki- kožo
in, - enkratni premik kože moshonki-, D, D - predoblikovanja Filatov stebla.

Tako so posamezne značilnosti bolnikov, ki se nanašajo na obseg distopije zunanjo odprtino sečnice, naravo porazdelitve kože kožico, pri obešanju penisa in mošnjo, stopnjo ukrivljenosti in razpoložljivosti debla dela, splošni razvoj zunanjih spolnih organov, ki vodijo do različnih metod uporablja v ravnanje penis in odpravo napake kože. Tudi preseki imajo pomembne pomanjkljivosti, se lahko uporablja v povezavi z vertikalno špranjo ali del drugih tehnik tvorbe trikotnih mobilnih zavihkov.
Opisali smo večino obstoječih metod. Vendar pa je kombinacija dejavnikov, ki vplivajo na izbiro načina delovanja je tako bizarno, da v nekaterih primerih, nobena od metod, ki ne more izpolniti kirurga. Zato se razume, ne pa kot opisane tehnike zamrznjeno strogo omejeno in ni povezana med seboj, in tako splošna načela in gibanje plastike na kožo napakah, ki ustrezajo posebnim razmeram na področju delovanja in visoke zahteve za delovanje. Posebni pogoji obratovanja lahko zahtevajo kombinacijo posameznih metod ali tehnik, vzetih iz različnih metodah.
V predstavitvi posameznih metod delovanja smo skušali razjasniti meje vsaj relativni uporabi metode in indikacije za to. Ampak samo posebno oceno vseh značilnosti bolezni, in popolno skladnost z načrtom zdravljenja izbrali te funkcije lahko zagotovi uspeh pri zdravljenju te kompleksne bolezni, kako je hypospadias.