Druga faza - iz umetne mase, sečnice lokalna tkiva - hypospadias in njihovo obdelavo

Visoke funkcionalne zahteve za novonastale sečnice in potrebo po dolgoročni uspešnosti pri izbiri plastičnega materiala in način njene uporabe kirurg dal v težkem položaju. Če želite ustvariti sečnice ni treba samo najti prilagodljiv, razširljiv, nezahtevna, da pogoji za dobavo materiala, ampak tudi za ohranitev po operaciji vse svoje biološke lastnosti, zlasti raztezek in sposobnost, da raste, v nasprotnem primeru plastični izgubi ves pomen (NA Bogoras).
Prvi del naloge je dovolj široka za kirurga, ker lahko koža in sluznice iz različnih področij človeškega telesa izpolnjujejo predpisane zahteve. Vendar pa je za reševanje drugi del problema, tj. E. Če želite shraniti dragocene lastnosti plastičnega materiala, na novi lokaciji, je veliko težje. Premaknite plastičnega materiala, povezane z izdajo obliži, vedno povzroča okvare nenadna moč, ki ji sledi degenerativne spremembe, razvoj vezivnega tkiva, izguba elastičnosti in oslabljeno sposobnost za rast. Tudi gibanje zaplato na nogi ali na plavajoči tip. Filatov steblo vedno ne gre za povsem tkivo, čeprav je moč moten manj kot s prostim plastike.
Še posebej je treba računati z možnostjo kršitve prvotne lastnosti plastičnega materiala v hujših oblikah hypospadias, ko želite ustvariti ali celotni sprednji del sečnice ali znatnega segmentu njo. Bolj kot material uporablja hkrati, več nevarnosti takojšnje in poznih zapletov.
V najbolj optimalnih pogojev za ohranjanje svojih dragocenih lastnosti so lokalne tkanine in še posebej koža nahaja vzdolž vzdolžne osi ventralni površini penisa, to je na območju, kjer se naj bi ustvarili sečnico, in v hujših oblikah hypospadias - .. in koža mošnjo. Koža penisa in mošnjo v njihovi strukturi in lokaciji so genetsko prilagojen največje odsek, čeprav, in padel do neke mere to kakovost v ravnanje penis. Prilagodljivost, razširljivost, dobra hrana in pomanjkanje dlake na koži ventralni površini penisa in mošnjo srednjem območju, da je idealen material za proizvodnjo plastičnih sečnico.
Glavna prednost kože na tem področju je njegova lokacija v območju kanala prihodnje plastike. Zato je med operacijo, da so izpolnjeni vsi pogoji za sečnice minimalnega lopute dodelitve kože. Širok, malo poškodba žilnega vsadka omrežju zagotavlja ustrezno hrano in ohranja prvotne lastnosti kože, zlasti njegovo sposobnost, da raste skupaj s penisom (J. Lipsky, Gelbke, maj). Zadnji del je ključnega pomena, če je transakcija predmet bolnika, ki je še vedno v fazi rasti.
Uporaba plastike v lokalnih tkivih je omejena na relativno majhnem oskrbo kože, ki visi s strani člana, primanjkljaja, ki se jih v naravi bolezni in je še večja, če se v prvi fazi zdravljenja sprejeti nobeni posebni ukrepi. Za nastanek sečnice pa zahteva loputo kožnega dovolj shiriny- Samo to lahko prepreči nevarnost luminalna zoženja v prihodnosti. Ob istem času, širše je loputa treba ustvariti sečnice, večja je težava, ki jo zdravnik z izkušnjami pri odpravi napake zaradi lokalnega tkiva. Zato je ocena sečnice plastičnih lokalnih tkiv kot idealni način vedno doda rezervacijo težav, povezanih s potapljanjem ustvaril sečnice pod kožo.
Na žalost, ti nasprotujoči si trendi so pomembne in jih je težko izogniti pomanjkljivost metode. Odpravili to pomanjkljivost je zaradi premera sečnice, t. E. Širina izrežemo za njeno ustvarjanje lopute, je nemogoče. Oblikovanje sečnico v drugi fazi obravnave je velik problem in ga je treba rešiti radikalno, kot so ponavljajoče se operacije, katerih cilj je z odpravljanjem napak, ne samo neučinkovita kot sredstvo za povečanje sečnice lumen, včasih pa popolnoma odpravlja učinek prvi fazi zdravljenja, ki izhajajo iz brazgotin penisa ukrivljenosti ali zaradi izgube erekcije obsežnega uničenja živčnega in ožilja v območju delovanja. Ob istem času, ne glede na to, kako velik koža napaka po nastanku sečnice, da je vedno mogoče preklicati ali lokalne tkanine ali usnja, so bili odvzeti iz moda, ali od sosednjih območij.
Kljub temu povračila, plastična sečnica lokalnih tkiv v hypospadias, je eden od najstarejših načinov še vedno tekmuje z drugimi načini, zlasti z brezplačnim plastike (Andersen).
Glede specifične oblike uporabe lokalnih materialov, ki se razlikujejo v odvisnosti od stopnje hypospadias, pogojev na porazdelitev plastičnega visi na penis, moda in prepuciju.