Magnetna test - elektrokardiogram pod umetno spodbujevalnika

 Ob uporabi stimulacije magneta se bo izvajalo v določen način. Ta test je pogosto treba preveriti funkcijo omogočiti srčni spodbujevalnik, ko je stopnja sinusov stalno beleži in vdora pulz v začetnem delu kompleksa QRS kaže ustreznost senzorične funkcije, vendar ne stimulacije.
EX tip VVT se zdaj redko uporablja, najprej, ker je življenje majhnega, zaradi velike porabe energije, in drugič, zaradi težav pri razlagi EKG. To velja še posebej za spodbujevalnika VVT novih generacij, ki so bili opisani zgoraj, od nezadostne izkušnje, da bi napako in enostavno diagnosticiranje lažno kršitev stimulacije sistem.
Kljub temu pa lahko ta način se uporablja v programabilni spodbujevalnika, v primeru zaviranja miopotentsialnogo, kot je tveganje za pogostejše ritma in njenih posledic je manj kot tveganje prekata asistolijo [Mymin D. et al., Od leta 1973 Ohm J., 1974- Edwards L. M., 1981].
Omenjene vrste spodbujevalnika in način bodo potek nanaša samo na prekata stimulacijo. Vendar, če je takšna stimulacija hemodinamični učinek nezadostna, zaradi disociacije AB. Celotna spontano stopnjo disociacija preddvorov in prekatov umetno ritem vodi k izgubi hemodinamičnega prispevka atrijske polnjenju prekatov v sistoli, krvi ali rezultate reverzno poslabšanja in miokardnega presnove. V zvezi s tem je v zadnjih letih so bili uporabljeni tako imenovane fiziološke stimulatorje ki omogočajo simulirati normalno zaporedje vzbujanja [Dodinot C, 1983- gaskonščina D. et al., 1985].

Dejansko je v tem trenutku z vsaditvijo takšnih sistemov so v glavnem se uporabljata dve elektrodi. Še vedno se razvijajo nove elektrode, kar omogoča enostavno namestitev tehnično olajšala delovanje in povečanje zanesljivosti sistema. Že so prvi klinični rezultati uporabe eni elektrodi se ustvari AV sinhronizacije se izvaja kot detektor, isti katalitsko funkcijo v obeh komorah. Na koncu elektrode je pol na prekate, in na določeni oddaljenosti od njega - tri razteza radialno brkov pole za atrij. To je bila osnova za take elektrode klicni "trnovo krono» [Wainwright R. et al., 1983].
Začetki Bifokalni stimulacijo nanašajo na začetku 60-ih. Leta 1963 D. Nathan sod. proizvedena spodbujevalnika implantacija, sinhronizacijo prekata dejavnost sinusnega ritma s popolno AV blok in 1969

Sl. 38. Delovanje spodbujevalnika v načinu AAI (sheme). Najprej dodali zvezdica označuje kontrolno zaznavanje signala in stimulacijo.
B. Berkovits sod. vsadili prvo zaporedno srčni spodbujevalnik. Bifokalni poživila prvi implaniro- Wali redki zaradi visokih stroškov stimulacijskih sistemov in nerazvita proizvodnje tehnologije atrijske elektrode, vendar že od začetka 80-ih let v zvezi z napredkom proizvodnje elektrod B, napajalnikov in elektronskih vezij vsaditvijo Bifokalni stimulansov povečal z manj kot 1 do 20 %, in v nekaterih vodilnih centrov spodbujevalec, celo do 50% [Dodinot V., 1983].
Stimulator AAI - P-EX prepovedana (Sl 38.). To je le eden od fiziološke spodbujevalnikom za operacijo, ki zahteva samo eno elektrodo vsajen v atrij ali koronarno sinusa [Furman S., leta 1973 Greenberg P. et al., 1979]. Glede na mesto postavitve elektrode v pravo konfiguraciji atrija umetno lahko inducirana P val pozitivna ali negativna (sl. 39 a, b). Po stimulirata koronarne sinus P-vala obrnjen v vodi II, III in AVF. Pri tem je elektroda izvedena kot detektor ter omogoča funkcijo stroja (analogno VVI). Spodbujevalca zazna spontano atrijsko aktivnost in atrijske kontrakcije, če je frekvenca nižja od nastavljene frekvence stimulacije, spodbuda povzroča atrij s. Po nastajajoči atrijsko kompleks v presledku enak času AB na vozlišču pojavi ventrikularne kontrakcije (sl. 40). Če je pogostnost spontanih popadkov preseže vnaprej določeno stopnjo za krmiljenje takta atrijsko, stroj gre v stanje "spremljanje":

Sl. 39. AAI način.
in - stimulacija zgornji del desnega atrija (P val v standardnem svinca II pozitivna) - b - spodbujanje dnu igralec atrija (P val v II standardno svinec negativno). V dodatnem-sistoličnega kompleks P val je pozitiven.
na EKG bo register spontani ritem, dokler pogostosti atrijske kontrakcij zmanjša, tj. e., dokler obstajajo pogoji za začetek stimulacije. Očitno je, da za to stimulacijo je potreben za ohranitev normalne AV prevodnost v sicer prevodno atrijsko impulz na prekatoma za nemogoče. Poleg tega je potrebno, da se odzove na atrij lahko stimulyatsiyu- ta pogoj ni v "tiho" atrij in atrijske fibrilacije (sl. 4T). Za pravilno delovanje spodbujevalnikom je potrebno, da je amplituda vala P v glavi elektrode dostatochnoy- če je amplituda vala nizek in enota ne bo zaznal, in začne dali dražljaje v atrij asinhrono z vnaprej določeno frekvenco zaradi površinske EKG zabeležena na atrijsko aktivnost.
Spodbudo nanese na atrij, imenovana njegova aktivacija prek 200 ms je spontana ventrikularna depolarizacija.

Sl. 41. Spodbujanje atrijske fibrilacije v ozadju (način AAI).
amplituda P vala tako majhen, da ga ni mogoče s spodbujevalnikom prejela, tako da impulzi se uporabljajo z vnaprej določeno konstantno frekvenco stimulacije brez povzročanja depolarizacijo preddvorov.

Sl. 40. atrijska stimulacije.

Video: EKG srca ANS'e

Ob uporabi magneta na promotorsko regijo gre v predpisanem načinu A00, pri čemer pride do stimulacija na vnaprej določeni frekvenci, neodvisno od atrijske spontane aktivnosti (sl. 42). Ta test se uporablja za preverjanje delovanja srčnega spodbujevalnika.
Mnogi sodoben tip spodbujevalnik VVI imajo programabilni občutljivost, tako da se uporabljajo za

Stročnice, ki so zunaj časa neodzivnosti preddvorov, ki jih povzročajo, da depolarizacije (dražljaji 4, 5, 6, 7).

Sl. 43. Delovanje vrste spodbujevalnika DDV (diagram).
C) - zaznava krmilnega signala. Asterisk - stimulacija prekata.

Sl. 42. določen način stimulacije.
atrijska stimulacije. Hkrati pa še vedno velja vse določbe, specifične za delo tipa spodbujevalnika VVI. Indikacije in kontraindikacije za vsaditev srčnega spodbujevalnika za spodbujanje preddvorov so predstavljeni spodaj: