Uporaba električne stimulacije s supraventrikularno tahikardijo - EKG umetni spodbujevalnik

Za supraventrikularne tahikardije (atrijska, AV NODAL, atrijsko plapolanje) se najpogosteje uporablja 170-1200 atrijske stimulacijske impulzov / min, tako imenovani skupni pogoste stimulacijo. Ob koncu pogostih stimulacijo preddvorov obstajajo različni možni rezultati: a) ponovna vzpostavitev sinusnega ritma (Slika 68 a, b, c) - b) pojav atrijske fibrilacije (slika 69) - c) pomanjkanje učinek ...
Pojav atrijske fibrilacije lahko po stimulaciji z frekvencah, toda običajno se to zgodi pri 300-1200 stimulacijskih impulzov / min. Ta pretvorba ene oblike v drugo tahikardijo se šteje kot pozitivni spodbujevalni učinek, saj se pogostnost atrijske kontrakcije ventrikularne umenshaetsya- Poleg tega utripanja povzroča nestabilno (običajno je obstojna dolgo) in nadomeščen sinusnega ritma (sl. 70). Trenutno pogosta stimulacija je predvsem radiofrekvenčni sistem: vsajen sprejemnik, ki sprejema zunanje oscilator signale. EX shranjeno zunaj in je vključen pacient, kot je potrebno. So razvili Inštitut Kuibyshevsky letalstvu, skupaj z Inštitutom za kirurgijo Vishnevsky RF prejemanje aparati EX 1RCH omogoča stimulacijo v razponu od 100 do 1200 cpm /, in urediti amplitude in trajanja preiskovancih s spodbujevalnikom impulzov.
Poleg atrijska stimulacija, lahko zdravljenje supraventrikularna tahikardija treba doseči, in različne vrste stimulacije prekata. Slednje se običajno uporablja pri AV vozla tahikardija ali tahikardija, mehanizem, ki vključuje dodatno pot (sl. 71, 72).
V prisotnosti sindromom bolnega sinusnega vozla (Brady-tahiformy) v nekaterih primerih zahtevajo vsaditev dveh EX: eno - za lajšanje tahikardijo, drugogo- za zagotovitev ustrezne stopnje prekata po Cupping napada. To je posledica dejstva, da ko disfunkcijo sinusnega vozla pogosta stimulacija v veliki meri zavira njeno avtomatizem: potem ko se začasna prekinitev stimulacije asistolo ali bradikardija.

Sl. 69. Pojav atrijske fibrilacije konec atrijske spodbujevalec.
Tahikardija s frekvenco 160 1 minuto. 650-pogoste stimulacijskih impulzov / min. Po prenehanju stimulacije zabeleži atrijske fibrilacije s stopnjo prekata 115 "-160 1 min.

Sl. 70. Po končanem pogostega stimulacije atrijske fibrilacije pojavila, ki je po nekaj sekundah zamenjati v sinusni ritem.   

Sl. 71. supraventrikularne tahikardije pogosta stimulacija desni prekata.
Tahikardija s frekvenco 130 1 minuto, stopnja stimulacije 200 pulzov / min. Do konca leta stimulacije zabeležena v sinusni ritem, znaki preekscitacije od ventriklov.

Sl. 72. Cupping konkurenčni supraventrikularna tahikardija pacing v desni prekat s frekvenco 95 impulzov / min. Ob koncu tahikardije zabeležene uvedena ritem stimulacijo prekata z enako frekvenco.
Uporaba dveh vsajeno spodbujevalnikom omogoča, da ustavi tahikardije brez stopnjo pojemka strahu. Točka delovanja stimulacije preprečil bradikardijo odvisen od stanja AV prevodnosti: (. Sliki 73, b) shranjenega AV prevodnosti prikladen za izvedbo atrijsko stimulacijo v narushennoy- prekatov. Če Prenaprezanje stimulacijo in posege izvedena iz ene komore srca, je mogoče omejiti implantacije za samo eno elektrodo, ki je vzet iz izpustnem vodu za naprave za radiofrekvenčno.