Motnje uriniranja - bolezni sečil pri otrocih

Video: Predavanje: "Kršitev uriniranjem pri otrocih". 24/6/15

Za daljše ali težki, mocheispskanii, inkontinence ali zastajanja urina otroka je treba posvetovati z urologu. Oceniti njegovo stanje je treba, glede na vrsto in resnost simptomov, dokaz popolne zgodovine in fizični pregled, vključno s spremljanjem uriniranje in urina analize, vključno z bakteriološke in določili občutljivost mikroflore na antibiotike. Zdravnik, ki pozna faze življenja, v katerih so znanje pridobili nadzor nad uriniranjem, lahko dodeli otroka, ki ima svoje motnje so povezane z razvojnimi zamude.
Nadalje je treba preučiti otrokom okužbe sečil, nepopolno praznjenje mehurja, pri uriniranju šibek curek ali inkontinenco podnevi. Intravensko urografijom in retrogradno cystourethrography mogoče pridobiti osnovne informacije o zgradbi in delovanju sečil. Z tsistometrografii lahko določi Slack, merjenje majhne sečne mehurček tlak v sečnici ali Elektromiografsko študija svoje dejavnosti sfinkter razkrivajo pomanjkanje usklajevanja funkcij detruzorske mišice in zunanje mišice zapiralke. Včasih, ko se nenadoma zdi Cistoskopija vnetne spremembe, ki povzročajo motnje pri uriniranju, še posebej na dolgi bakteriurije vodstvom anamnezo ponavljajoče okužbe sečil.
Enureza je neprostovoljno uriniranje v starosti, v kateri mu je treba že vzpostavljeno kontrolo. Močenje postelje je videl pri 20% otrok, mlajših od 4 let. V naslednjih letih je bilo pada dosledno 14-16%. Nočna enureza lahko primarni (otroci, ki še nikoli niso bili "suho") ali sekundarni (otroci postali "mokro" po "suho obdobje", običajno jedo stres). Nočna enureza lahko trpljenje otrok z RNO zamudo, pa tudi vpliva starosti 2-4 let stressu- je lahko posledica genetskih, duševnih in redko ekoloških dejavnikov. Morate skrbno skrbeti za takega otroka, sistematično dvigniti ponoči, da bi se izognili nepotrebnim postopkom. V odsotnosti drugih dokazov, ponavadi ni treba izvesti popolno sečil, pregled, še posebej, če so rezultati fizičnega in nevrološkem pregledu normalna, urin specifična teža se ni spremenila, oborina pa je kot ne razlikuje od norm. Zdravljenje nočne enureza cm. V posameznih oddelkih.

Nevrogenega disfunkcija mehurja

Normalna funkcija mehurja je precej zapletena in je v kopičenje in zadrževanje urina, periodično (v rednih intervalih) se izprazni in sposobnosti za opravljanje njegove ali samovoljno zadržanju. Pri bolnikih z myelomeningocele, hipoplazija sakralni hrbtenice ali travme, degenerativne bolezni osrednjega živčevja ali hrbtenjače mehurja postane raztegne in ne more oporozhnyatsya- se njegova funkcija oslabi zaradi nepravilnih krčenje mišice zapiralke ali nerazvitosti. V vsakem primeru pa prihaja inkontinence. Okužbe lahko povzroči vesicoureteral refluks, hidronefroz, zmanjšanje ledvične funkcije. Temu se lahko izognemo, če imajo ustrezno zdravljenje. Farmakološke agenti so pogosto dovoljeno krepitev funkcionalne sposobnosti mehurja in nadzor uriniranje, saj zavirajo detruzorske krčenje mišic in povečujejo tonus vtičnice. Mnogi otroci počutijo odvajati izpuščeno stanje po praznjenju mehurja s katetrom, kot se to doseže z družbeno sprejemljiv nadzor nad uriniranjem. Otroci z ustrezno odziva na mehurju, enureza, a še vedno trpijo, kljub ustrezni neuropharmacological zdravljenja in / ali občasno proizvaja kateterizacijo lahko začne nadzorni uriniranje po operaciji za vtičnico obnovo mehurja ali šivanje umetne mišice zapiralke.