Glomerulonefritis - bolezen sečil pri otrocih

Video: sečila - ledvice

Video: sečil organi anatomija struktura

Glomerulonefritis (membranska glomerulopatija, epi- ali ekstramembranozny glomerulonefritis]
Membranska nefritis je približno 5% primerov nefrotskega sindroma pri otrocih. To je bolj pogosta pri starejših otrocih, približno 20% od njih zbolijo starejši od 15 let.
Patologija. Značilnosti vključujejo enotno odebelitev glomerulne bazalne membrane, brez omembe vrednih pojavov vnetja ali širjenja mezangijskim tkiva. Zgosti membrano začne deponira na epitelno strani njegovega imunskega kompleksa opredeljujejo svetlobnim elektronsko mikroskopijo in imunopatološke pregleda. Imunskih kompleksov pojavijo kot konglomeratov posameznik ali tuberosity na epitelne površine membrane, ki je podobna žagastih zob. Ko napredovanja odlaganje bolezni vključiti v membrani, ki kot posledica tega zgoščevanje. V noge lahko glomerulne skleroze razvoj. Rezultati immunopatološke študije kažejo, da je sestava membrane dela IgG depozitov, medtem ko je DS najdemo le pri 1/3 bolnikov. V 2/3 primerih je država šteje kot idiopatska, ker ne vzpostavi komunikacijo z zunajledvičnega ali sistemskih bolezni. Vendar pa bi bilo treba sistemsko bolezen črta, saj je potrebno med zdravljenjem lahko povzroči, da se obrne razvoj glomerulonefritis. Ti pogoji vključujejo prirojenih ne pridobljenih sifilis, zdravljenje penicilamin D, sistemski eritematozni lupus, avtoimunski tiroiditis, malarije, anemija srpastih celic, hemoglobinopathies. Pri bolnikih z idiopatsko navidezne oblike bolezni povečano incidenco hepatitisa B površinski antigen Včasih so te bolezni pojavijo poškodbe ledvic druge vrste (ne le glomerulonefritis).
Klinične manifestacije in laboratorijske ugotovitve. Bolezen se razvije postopoma, klinične in laboratorijske znake enako, kot v nefrotskega sindroma z minimalnimi spremembami. V nekaterih primerih, proteinurija je zanemarljiv in ne sme biti na voljo klinične manifestacije. Stopnja dopolnilu v serumu je običajno v normalnem območju, selektivnost nizka proteinurije pri urinskega sedimenta lahko določimo hialina valjev in majhnega števila rdečih krvnih celic.
Diagnoza in zdravljenje. Glomerulonefritis lahko sumi, če je ledvična bolezen napreduje v starosti, pri kateri VKO ne razvijejo, ali če zdravljenje s kortikosteroidi neučinkovita za en mesec. Treba izključiti sistemske bolezni, povezanih z glomerulonefritis bilo uspešno zdravljenih z njimi lahko učinkovita glede na bolezni ledvic. Idiopatska oblika izmenično režim (vsak drugi dan) prednizona v obdobju od nekaj mesecev do več let, vodi tudi do ugodnih rezultatov. Azatioprin ali alkilacijskih sredstev ni prikazana. Pri 30% bolnikov s pojavi spontana remisija, 10% razvije kronično ledvično odpoved znotraj 10 let.

Video: Zdravljenje Ledvice - urinarnega sistema