Glomerulonefritis in septikemija pri okuženih spojev - bolezni sečil pri otrocih

Glomerulonefritis in septikemija pri okuženih cepljenk ali subakutni bakterijski endokarditis
Proliferacijsko glomerulonefritis lahko razvije zaradi akutne ali kronične generalizirane bakterijskih okužb. Ti vključujejo osteomielitisa, ki ga koagulaza staphylococcus sev, atrioventrikularni spojev, koagulaza pozitivnih sevov, subakutni bakterijski endokarditis ali kroničnih gnojnimi postopki povzročajo. Morfološke spremembe segajo od goriščni, segmentnim, mezangioproliferativnega glomerulonefritisa, difuzni proliferativno nefritis do tvori mjesečiće, segmentih nekrozo in infiltracijo mononuklearnih celic intersticijska tkiv. Včasih je slika podobna membranskih-proliferativni glomerulonefritis. Bolezen je lahko akutna ali aktivni ali postane kronična z goriščno ali razpršeno tkiva brazgotinjenje. Electron-mikroskopski pregled je mogoče zaznati mezangijskega, subendotelialnega ali intramembranous grozd. Imunološki študije razkrivajo glybchatye vlog IgG in SZ z IgM, IgA, ali fibrin, ali brez njih.
Domneva se, da je vlogo v patogenezi imunskega kompleksa tipa protitelo IgG ali IgM in antigenov nalezljivih mikroorganizmov. V nekaterih primerih so ti kompleksi označene specifične bakterijske antigene.
Klinični znaki so ponavadi isti kot tisti z mešanega tipa nefritonefroticheskom, ki ga spremlja hematurija v urinu eritrocitov valjev, proteinurijo, azotemija in hipertenzijo. Pri otrocih, okuženih spojev v 50% primerov primarnih manifestacij so podobni tistim v nefrotskega sindroma, medtem ko je pri bolnikih z subakutni bakterijski endokarditis hematurija in proteinurijo običajno ne privede do izrazito nefrotskega sindroma. Skoraj vsi bolniki z ledvično boleznijo je pred kliničnim bakteriemijo ali sepso, in sicer vročina, hepatosplenomegalija. Patogen lahko pogosto sejejo iz krvi, vendar le redko iz urina. To stanje je značilna normochromic anemije in levkocitozo, zmanjšanega SOC v serumu in dopolnjujejo komponento. Nefritis imunskega kompleksa, je treba sum pri bolnikih s kronično bakterijske okužbe pri razvoju proteinurijo, azotemija in / ali hipertenzija. Diagnoza je potrjena, ko je raven dopolnilo ledvice syvorotke- biopsija prispeva k izpopolnitev diagnoze in sprejemanje informacij za oceno resnosti bolezni in prognoze.
Zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov- v večini primerov je treba odstraniti okužene shunt pri otroku z hidrocefalusa. Prognoza je odvisna od osnovne bolezni. Če je okužba predmet zdravstvenih ukrepov, ledvična bolezen kaže, da se obrne razvitiyu- včasih progresivno uničenje glomerula vodi v kronično odpovedjo ledvic.