Motnje anamneza rasti - zastoj rasti pri majhnih otrocih

Video: Socializacija otrok z okvarami vida seminarja. 2013/04/24.

Če želite ugotoviti, etiološki vzroke motenj rasti pri majhnih otrocih je pomembna podrobna anamneza, podrobna klinična študija in opazovanja otrokove družine.

Vse potrebne informacije zdravnik lahko dobite tako, da izpolnite standardni anamneze. Vendar pa je z nizom vprašanj vpliva lahko veliko hitreje pridobiti potrebne diagnostične informacije. Pomembno je, da pojasni naslednja vprašanja:
1. Družinska anamneza
2. Kazalnik APGAR obseg in zgodovina porodu
3. Zgodovina intrauterini poškodbe
4. Otrokova sposobnost učenja
5. Nenavadne okoliščine
6. Klinična študija osnovnih fizioloških sistemov
7. Finančni položaj družine
8. Otrokov temperament
9. Kakovost otroškega varstva in zdravstvenega varstva
10. Odkrivanje okoliščine motnjami rasti
11. Hranjenje otroka
12. kontrola parametrov rasti
13. življenjske razmere

družinska zgodovina. Ključne informacije o družinskih članov, vključno s časovnim njihove bolezni, rast in ustavi vsakega od družinskih članov, kot tudi psihosocialne dejavnike, ki so prisotne v družini. Najpogosteje se ta vprašanja ugotovili, v pogovoru z družinskimi člani.

Kazalniki APGAR obseg in zgodovina porodu. Iz zgodovine smo lahko izvedeli dolžino poroda in težo ob rojstvu otroka ter dejavnikov, ki se lahko pojavijo v perinatalnem obdobju (bruhanje, bolezni dihal, motnje hranjenja). Indeksi APGAR lahko odražajo selili otroka pri porodu travme ali pomanjkanje kisika, kar vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Nevrološke spremembe povzročajo med porodom, lahko ogrozi otrokovo sposobnost, da bi jedli kasneje.

Video: Lecitin gel Artlife

zgodovina poškodbe ploda. Anamneza perinatalni razvoj otroka lahko vsebuje informacije o dejavnikih, ki bi lahko vplivali na rast otroka. Rojstvo majhne otroke, pogosto z anomalijami in posledično upočasnitev lahko. opazili pri ženskah, ki uživajo alkohol, antikonvulzivi, na primer fenitoin (Dilantin, fenitoin), trimethadione (tridion), kajenje matere po opravljenem med nosečnostjo, hipertenzijo, okužbe (toksoplazmoza, rdečke, okužbe z citomegalovirusom, virus herpes simplex, sifilisom) , matere, odvisnikov od drog. V telesu se velikost in dojenčkih lahko razdelimo na majhne, ​​srednje in velike za vsako časovno zorenja. Eden dobi vtis, čeprav ne dokončno potrjeno, da je dinamika rasti malih čas in nedonošenčkih razlikuje od dinamike rasti normalno donošenih in nedonošenčkih. Primerjalne analize možnosti razvoja in rasti v teh kategorijah, otroci morajo biti drugačna.

Otrokova sposobnost učenja. Otrokova sposobnost, da se naučijo oceniti stopnje duševnega razvoja, ki naj bi potekala otrok v določenih rokih. Denver presejalni test je lahko uporabno orodje za ocenjevanje razvoja otroka z zgodovino in pregled v pisarno zdravnika. Če se ugotovi, da vsi testni kategorije primanjkljajev (motenj bruto gibanja, počasi gibanja, govora, osebnih in družbenih odnosov), bi morali prevzeti zbirke skupnih nevroloških motenj ali znatno izčrpavanje otrokovega okolja.

Zapoznelo razvoj otroka za nekatere posamezne kategorije nakazuje osrednjo nevrološki primanjkljaj in zahteva bolj podroben pregled.

nenavadne okoliščine. Vzrok za kršitev razvoj otroka je pogosto mogoče odkriti z iskanjem nenavadne okoliščine, ki se nanašajo na otrokove družine, pred katero nosečnosti matere ali perinatalno dobo. Primer se lahko primeri, ko eden od staršev zanemarja otroško varstvo, saj ga spominja na nekaj, kar mu povzroča bolečino, strah ali anksioznost. Duševne travme slabosti varstva in izobraževanja, motnje psiho-socialni razvoj, prenese eno od tistih, ki skrbijo za otroka, lahko vpliva na otrokov razvoj.

Video: 042 Učenje faze človekovega razvoja, ki na prvi, potem kaj Netyasama Razvoj igre za otroke

Klinična študija osnovnih fizioloških sistemov. Za izjave mora biti podroben in dokončanje klinični pregled otroka diagnozo motenj organske rasti vzrok. Najbolj pogosto najdemo poškoduje prebavila, kardiovaskularni sistem, endokrinih žlez, ledvice in živčni sistem. Če se sumi, da je otrok kršitev prejema ali izrabe energetskih snovi v orgnizme, bi morali najprej iskati prebavne motnje, ki povzročajo stanja, kot so patologijo ustne votline, zapletlo zdroba, ali sindrom malabsorpcije.
Mehanizmi zastoj v rasti pri otrocih s prirojeno srčno boleznijo so lahko različni, vendar je rast otrok z "modro" razvad bistveno bolj motenih kot otrok z "belimi" napak.

Kot vzroke kršenja endokrinopatije rasti otroka odkrite razmeroma redko, čeprav hormonske motnje, kot so motnje homeostatski nadzor izločanje rastnega hormona, inzulin, tiroidnih hormonov, kortizola, aldosterona, kateholaminov, antidiuretskega hormona, lahko pride pogosto. Običajno so simptom bolezni, ki povzroči hkrati z motnjami rasti.
Bolezni vzroki motenj rasti so različni, vključno z obstruktivno uropatija. To je pogosto, vendar ne vedno, da je odpoved ledvic. V teh primerih privede do motnje v rasti je verjetno kombinacija acidoza, osteodistrofije, motnje presnovo beljakovin in energije, oslabljeno izločanje hormonov, metabolične motnje, anoreksija, elektrolitskega neravnovesja, dolgotrajni uporabi glukokortikoidov, anemija gipostenuriya.
Kot je navedeno zgoraj, posebne nevrološke simptome pomaga odkriti živčevja bolezni, ki so lahko vzrok displazije. Poleg tega so bolezni, ki se imenujejo diencephalic sindrom. To moteno delovanje nevroendokrinega hipotalamusa, verjetno zaradi prisotnosti tumorja. Pri teh bolnikih pokazala patološko izločanje rastnega hormona in plazmi kortizola.

Video: Pravila govorni razvoj. Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije.

Finančni položaj družine. Za zdravnika je zelo pomembne informacije o finančnem položaju otrokove družine. Displazija je lahko zaradi pomanjkanja hrane, in posledično pomanjkanje energije, ki jih je otrok prejel. Finančne težave so lahko vzrok za slabe pogoje, ki ovirajo skrbi za otroka in kršitev njenega razvoja.

Temperament otroka. Za zdravnika je zelo pomemben podatek o vedenju otroka. Pri otrocih z displazijo imajo pogosto motnje hranjenja, spanja, blato in uriniranje. Obstajajo primeri prežvekovanja (spontano regurgitacija hrane, da žvečilni in požiranju drugič povzročajo), ter druge ukrepe tipa self-stimulacije. Take reakcije so zaradi kršitve otrokovo čustveno povezavo z ljudmi okoli sebe povzročila, poveča nezadovoljstvo ljudi, ki skrbijo za otroka, in še dodatno ovirajo normalno prehrano in razvoj.

Kakovost varstvo otrok in zdravstvena oskrba. Glede na anamnezo lahko zdravnik dobil idejo in prenesene otroške bolezni, kot tudi odgovornost staršev ali skrbnikov otroka. Vrzeli čas cepljenja in občasne obiske pri zdravniku, kot pravilo, dokaz o neodgovornosti staršev in zanemarjanje otrok.

Okoliščine odkrivanje motenj rasti. To je zelo pomembno, da vemo, ali so otrokovi starši ali skrbniki zavedajo, da je njihov otrok ni dovolj, da bi dodali k rasti, pa se pogosto ne zavedajo tega. Pogosto starši gredo k zdravniku, okoli katere koli druge medicinske bolezni pri otroku. Pogosto je težko prepričati staršev ali skrbnika, da se otrok razvija dovolj hitro. Te informacije morajo biti vljudno, a odločno posredovati staršem med anamneze.

otroška prehrana. Ključni trenutek anamneze je ugotoviti naravo otrokove prehrane. To je potrebno, da bi dobili informacije o vseh vrstah trdno in tekočo hrano, ki je otroka, njegova količina, način priprave in energijsko vrednost. Brez prejemajo dovolj kalorij normalno rast ne pride. motnje rasti so bile tudi pri otrocih, ki so jih hranili samo, da je materino mleko med dojenjem neustrezen opaziti. Razlog za motnjami rasti lahko neenakomerna Postopek hranjenje ali nezadostno količino hrane. Izkušnje kažejo, da otrok z displazijo obnoviti parametre rasti, ki ustreza izračun za svojo starost in višino, potrebuje vnos hrane, ki presega energijske vrednosti priporočeno za otroke iste starosti in normalno telesno težo in višino.
Nadzor parametrov rasti. Poznavanje vrednosti prejšnjega telesne teže, višina in obseg glave, lahko nastavite dinamično rast otroka. Z nezadostne telesne teže prehrana najprej z zamudo, nato pa je zakasnelo povečanje telesne višine, in postanki rasti nazadnje glavo. Za pridobitev teh podatkov, včasih moraš iti z drugimi zdravniki ali v materinskih domovih.

življenjske razmere. Značilnosti življenjske razmere otrokove pogosto pomaga, da postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Zdravnik mora ugotoviti, ali odmori dnevne dolžnosti staršev, ki se hranijo urnik otroške oddaje, ali ima obdaja ljubezen do otroka, ali želite, da rojstvo starši otroka ne trpi ali nego tega otroka na račun skrbi za starejše brate ali sestre, so opazili ali osnovnih higienskih pravil ali je otrok sposoben igrati z ljudmi in igrače. Odgovore na ta vprašanja lahko daje navodila za nadaljnje raziskave.