Pred rojstvom hepatitis

Maternični ikteričnih hepatitisa je mišljen holestatska hepatitis, ki se razvije v luči ante ali intrapartum okužbe, lahko klinični znaki, ki jih je izrazil že ob rojstvu ali pa se pojavijo v prvi, drugi teden življenja, ki ni povezano s patogenezo poporodne okužbe (sepsa), genetski motnje ali bolezni presnove.

Izjema je intrauterini hepatitis z virusom hepatitisa B je povzročilo, prvi klinični znaki, ki zaradi dolge inkubacijske dobe, se običajno pojavi šele 2-3 mesecev.

Pred rojstvom hepatitisa lahko izoliramo kot samostojna bolezni nozokomialne enote ali manifestacija sistemske okužbe.

terminologija To vključuje naslednje diagnoze:

• intrauterini hepatitisa;
• novorojenčku hepatitisa;
• Idiopatski novorojenčku hepatitisa;
• velikanke celica hepatitis novorojenčkih.

V naši državi, se uporablja predvsem, izraz "ploda hepatitis", ki prav tako uporablja za ante in okužba intrapartum in postavi ne glede na potrditev etiološke. V primerjavi z izrazom "pri novorojenčku" je bolj specifičen, ker ta ne izključuje poporodne okužbe.

razlogi

Etiologija te bolezni je zelo raznolika. Njegovi patogeni lahko citomegalovirusom, herpes virusi, rdečkam, coxsackie in ECHO virusi, respiratorni virusi, tip reovirus 3, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, in Listeria.

Vzrok je lahko, očitno, in toksičnih zdravil, ki jih nosečnice uporabljajo. Na žalost, v večini primerov, pravi vzrok ostaja neznan.

Pogostost intrauterini hepatitisa B je 0,37% glede na izpisano za otroke.

klinična slika

Pred rojstvom hepatitisa so značilni simptomi holestaza, plus povečanje aminotransferaze (ALT, AST) in hepatomegaliji ali hepatosplenomegalija.

Zlatenica lahko imajo zelenkasto ali zelenkasto-umazana melodijo, ki jo loči od rumenosti roza barve, značilne za normalno novorojenčka zlatenico. V zgodnji izraz zlatenico na bolezni jeter kot simptom se lahko laminirane z normalno novorojenčka zlatenico in spremeni svojo barvo, kar daje drugačen odtenek.

Povečane ravni konjugiran bilirubin poveča na začetku, vendar pa lahko precej hitro stabilizacijo in ostajajo na enaki ravni že dalj časa, vedno, ki sestavljajo večji del celotnega bilirubina. V nekaterih oblik zlatenico bolezni (neposredno bilirubin) in rahlo obarvajo fekalijami se lahko s prekinitvami v naravi, vedno močnejša ali šibkejša v intenzivnosti.

Video: 13 kontraindikacije za cepivo BCG

Povečanje aktivnosti aminotransferaz (ALT, AST) razlikuje variabilnost. V subakutni proizvodne dejavnosti hepatitisa lahko na začetku normalno tudi za mesec ali pa rahlo povišanih in nadalje vzdrževati. Visoka aktivnost transaminaze kaže razširjenost nekrotični postopka jeter.

povečanja jeter variira od blage hepatomegaliji znotraj 1-2 cm do hude dosegla 4-5 cm. Lahko izoliramo ali v kombinaciji z Splenomegalija, in v nekaterih oblikah (sifilisom), lahko stopnja Splenomegalija presega stopnjo hepatomegalije.

Prevleka fekalij razlikuje niso homogene delno beljene in barvane v bledo limone rumene barve ali v celoti aholichny sivo-bele barve. Obarvanje njihovo dinamiko v enem od prvih znakov ugodne za hepatitis.

Urin ko zračna vsebnost bilirubina v serumu posuta nad 70 mmol / l intenzivno nasičen (barvno pivo) in plenice madežev zaradi svoje vsebnosti žolčnih pigmentov.

Za akutno fazo intrauterine hepatitisa je značilno zmanjšanje protrombina v odsotnosti popravka vikasolom lahko vodi v različnih oblikah sindroma hemoragične.

Splošno stanje otroka v izoliranem hepatitisu, kot pravilo, ne trpi ali malo spremenilo.

Video: preprečevanje akutnih okužb dihal pri otrocih

Prvi znaki intrauterini hepatitisa B se lahko izrazijo že ob rojstvu in je odvisen od:

• povratne razvojno fazo bolezni;
• zaraščenost začeli intrahepatično žolčevodov
• akutno obdobje bolezni.

Klinično se kaže z hepatosplenomegalija hepatomegaliji ali zlatenica in barvo kože. Toda barva blata, značilno za holestazo, se pojavi kasneje, po 3-4 dneh življenja.

Vendar pa je v večini primerov, poškodbe jeter začne pojavljati pri starosti 2-3 tednov, pogosto izolirani bolezni, vsaj kot manifestacija sistemske okužbe. Pri razvoju akutne bolezni lahko razlikujemo dva klinična variante:

• hitro progresivni - zgodnji razvoj jetrne kome, smrt pri 2-3 tednih, je ta oblika hepatitisa je zelo redka;
• Hitra rast značilnih simptomov hepatitisa - označeni hepatosplenomegalija, visoke transaminaze in direktna hiperbilirubinemija, vendar z ugodnim izidom.

Ta vzorec je mogoče opaziti pri primarni okužbi sifilisa v zadnjih mesecih nosečnosti, ne da bi ji preventivno zdravljenje.

Razvoj subakutni hepatitisa je označen s postopnim pojavom bolezni: šibek fekalne in povečano vsebnostjo konjugiranega bilirubina, povečanje transaminaz lahko sprva odsoten, in povečanje jeter, vranica ne presega 2-2,5 cm Ta oblika hepatitisa je najpogostejša ..

Trajanje intrauterini hepatitis, ko je ugoden izid običajno do 3 mesece. Shranjevanje znaki hepatitisa B več kot 3 mesece priča o njeni kroničnosti z vprašljivo izidom, saj ne moremo izključiti nadaljnji razvoj ciroze jeter.

Video: Struktura črevesja.