Diagnostika - revmatizem

Video: Na najpomembnejši: Kako za odkrivanje raka, revmatizem, vezivno tkivo sklepov

Polimorfizem kliničnih manifestacij bolezni ustvarja nedvomno težko da ga nista spoznala. Prednostna naloga pri razvoju diagnostičnih znakov te bolezni, pripada največji domači znanstvenik in pediatra AA Kiselev (1940). Na podlagi zbranih medicinske izkušnje, je opisal diagnostične simptomov revme - artritis, bolezni srca, bolezen, krožnega eritem, revmatskih gomoljev - in iz njih absolutno simptomov revme. Nekoliko kasneje, merila za priznavanje revmatične mrzlice so bili oblikovani in ameriških T.D.Jones raziskovalcev (1944) objavljeni. Diagnostične funkcije revmatske vročice so bile spremenjene z American Heart Association leta 1965, 1955i.
Pomembni dodatki diagnostična merila za revmatske vročice je A.I.Nesterovym.

Diagnostična merila za revmatizem Kisel-Jones Nesterov:
Glavni znaki:

Video: mišično-skeletne sistem. Spoji. kalcij

1. Cardo.
2. Poliartritis.
3. Horea.
4. Subkutanih gomoljev.
5. Obročasti eritem.
6. Revmatoidni zgodovina (povezava s prenosom nazofaringealnega (streptokoki) okužbe, prisotnost revmatične bolnike v družini).
7. Dokazi exjuvantibus - izboljšanje bolezni pod vplivom 3-5 dni zdravil za zdravljenje.

Dodatni simptomi:
A. Splošno:
1. Povečanje temperature.
2.Adinamiya, utrujenost, slabost.
3.Blednost kože.
4.Potlivost.
5.Nosovye krvavitev.
6.Abdominalny sindrom.
B. Posebni (predvsem laboratorijski parametri):

Video: Zdravljenje sklepov - artritis, artroza, revmatizem, protin

1. Levkocitoza (nevtrofilcev).
2. dysproteinemia:

a) povečanje ESR.
b) hyperfibrinogenemia.
c) nastanek C-reaktivnega proteina.
g) dvig A2 in Y-globulin.
d) izboljšanje serumski mukoproteidov, glikoproteini.

1. Patološke serološke indikatorji: streptokokni antigena v krvi, povečanje SLA-O titrov, PSZ, ASG. Povečana prepustnost kapilarne.

Posebne pojavijo težave pri prepoznavanju zgodnjih simptomov bolezni, in to je zaradi visokega odstotka diagnostičnih napak.
A.I.Nesterovym oblikoval zgodaj diagnostičnih znakov revmatizem, skupne 3 glavnih sindromov: klinične, epidemiološke, klinične, imunološke in bolezni srca.
Klinične in epidemiološke sindrom Vključuje zgodovino jasno opredeljen okužbi s streptokoki na predvečer prvih simptomov revme, kot tudi STREP "okolje" za bolne v neposredni bližini bolnika - doma, v šoli, na delovnem mestu.
sindrom klinično-imunološko povzema klinične in laboratorijske parametre. Klinični so nemotivirani zamude mora energetska predelava, in v celoti deluje po nazofaringealnega infekcije, utrujenost po običajni obremenitvi prej nenavadno za potenje bolnikov, rahlo zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, palpitacije. Laboratorijski izvidi odražajo predvsem stanje celotnega imunološke in vnetne aktivnosti.
kardiovaskularni sindrom Temelji na posploševanje subjektivnih in objektivnih parametrov, ki so določeni v kliničnem in instrumentalne pregleda bolnika, kar potrjuje prisotnost karditisa in drugih procesih lokalizacije revmatske extracardiac.
Leta 1982. Merila revmatizmu je bilo na novo revidirati ameriški revmatizem zveza, da je študijska skupina WHO (1989) priporoča uporabo za diagnozo akutne revmatične vročine.
Merila za diagnozo revmatične mrzlice:
Big merila: karditisa, poliartritis, horea, obročasta eritem, subkutano revmatskih gomoljev.
Manjše merila:
klinični: Prejšnja revmatična vročica ali revmatična bolezen srca, bolečine v sklepih, vročina.
laboratorij: povečana ESR, C-reaktivnega proteina, levkocitoza. Dokazi streptokokni okužba: povečana titer protiteles protivostreptokokkovyh, ASL-O.
Drugi: setev grlo skupino Streptococcus, novo preneseni škrlatinko.
Prisotnost dveh velikih ali enega velikega in dveh manjših merilih kaže na veliko verjetnost akutne revmatične mrzlice če je potrditev prejšnjih podatkov okužbe s streptokoki skupine A. povzroča