Zdravljenje revmatizma

Video: revmatizmu. Zdravljenje revmatične vročine.

zdravljenje revmatizma odvisen od akutne revmatične infarkt ali njenih posledic.

Med revmatična vročica vedno predpisal ležati in skrbno pregledati na znake karditisa. Ko izginejo znaki akutne faze vnetja, lahko bolnik treba upoštevati na podlagi ambulantno. V prisotnosti karditis počitek v postelji pri zdravljenju revmatičnih kuge, je treba upoštevati več dolgo časa.

antibiotik

Ko je diagnoza revmatske vročice nastavljen, ne glede na rezultate kulture za praznjenje vratove penicilin ali eritromicin za peroralno uporabo za 10 dni ali benzatin penicilin G dajemo intramuskularno. To se naredi za odpravo žepe streptokoki okužbe zgornjih dihal. Po poteku antibiotično terapijo za začetek dolgoročne antibiotično profilakso.

Video: Zdravljenje revmatizem, revmatoidni artritis

Protivnetno zdravljenje

Če se domneva, revmatizem, ampak služi le kot manifestacija bolezni ali nespecifično artralgija artritis, uporaba protivnetna sredstva za zdravljenje revmatizma (npr salicilati, kortikosteroidi) je treba izogibati. V nasprotnem primeru bo klinična slika zabrisana (na primer, ne bo imel migracijsko poliartritis) in diagnoza je težko. za olajšanje bolečina V takih primerih lahko določite paracetamol.

V prisotnosti tipičnega plavajoči artritisa ali karditisa brez kardiomegalija ali srčnim popuščanjem predpisano salicilatov. Aspirin se običajno uporablja v dnevni dozi 100 mg / kg, 4 odmerke / dan, 3-5 dni, nato pa v odmerku 75 mg / kg / dan, 4 odmerki / dan 4 tedne. Spremljati raven salicilatov v krvnem serumu pri zdravljenju revmatizma, ni potrebno, razen v primerih, kadar simptomi so artritis ne izginejo, ali obstajajo znaki toksičnega delovanja (tinitus, hiperventilacija). Podatki, ki jih druga nesteroidna protivnetna zdravila učinkovito salicilatov, št.

Če karditis spremlja kardiomegalija ali srčnim popuščanjem so prikazani glukokortikoidi. Tipična dnevna doza prednizona je 2 mg / kg v 4 deljenih odmerkih. Po 2-3 tednih. dnevni odmerek zmanjšati za 5 mg vsakih 3 dni. Vzporedno z začetkom zmanjšanje aspirin v prednizona odmerka dajemo v odmerku 75 mg / kg / dan v 4 deljenih odmerkih 6 tednov. Na zmerno in hudo karditisa prikazana tudi digoksin, diuretike, vdihavanje kisika in omejevanje soli prejemne tekočine. Pri bolnikih z zvišano toksičnosti miokarditis digoksina.

Video: Tradicionalna medicina, zdravljenje revme

Po odpravi protivnetnimi zdravili kliničnih in laboratorijskih manifestacije revmatske vročice je mogoče obnoviti in okrepiti. Značilno je, da je zdravljenje revmatizma v tem primeru ni potrebno, vendar je v hudih revmatizem sprejem salicilatov ali kortikosteroidov se nadaljuje.

horea. Ker horea pogosto pojavi po vnetju fazne subakutni so protivnetna sredstva navadno niso prikazani. V zgodnjih fazah je priporočljivo uporabiti pomirjevala. Izbira sredstvo za fenobarbital je 16-32 mg peroralno 6-8 ur. Pri neučinkovitost prenese sprejemne haloperidol pri 0,01-0,03 mg / kg / dan, razdeljeno na 2 odmerka ali klorpromazin, 0,5 mg / kg vsakih 4-6 ur.

zapleti

Revmatoidni artritis in horea imajo posledice. Dolgoročne posledice neučinkovitega zdravljenja revmatična vročica je s srčnim popuščanjem ponavadi posledica.

Revmatične poveča nevarnost infektivnim endokarditisom med tranzitnim bakteriemijo. Antibiotik profilaksa je usmerjena proti ponovitev revmatične mrzlice ne varuje pred infektivnim endokarditisom, pred tem postopkom, ki ga lahko spremljajo s prehodno bakteriemijo (operacije, zobni posegi), na primer bolnik je predpisana kratek tečaj antibiotikov.

Če je revmatična vročina ni vodilo k nastanku bolezni srca, endokarditis profilaksa pri zdravljenju revmatične mrzlice niso potrebne.

obeti

Prognoza za zdravljenje revmatizma je odvisna od značilnosti nastopom bolezni, njene resnosti, kot tudi prisotnost ponavljajočih napadov revmatičnih. Prvi v življenju revmatična vročica v približno 70% primerov ne vodi do kroničnega srčnega popuščanja. Težja revmatična mrzlica, tveganje za kronične srčne bolezni zgoraj. Če je v prvem napadu revmatične karditisa ni razvil, najverjetneje, kartica ne bo v naslednjem napadu se pojavijo. Nasprotno, kardio, je prišlo v prvem revmatske vročice, in bo spremljala nadaljevanju. Tveganje za kronične bolezni srca z vsakim revmatske vročice se bo povečala. okužbe dihal, ki jih povzroča Streptococcus tipa A povzroča, nagnjenost do ponovitve revmatičnih napade. Zato bolnikov po zdravljenju revmatizma prikazuje podaljšano antibiotik.

Video: Zdravljenje revmatizem, revmatoidni artritis.