Subarahnoidna krvavitev - travmatske poškodbe možganov pri otrocih

Video: Art-belcev Bezpredel ceste

Video: "oživljanje". Ti otroci so preživeli strašno nesrečo

Subarahnoidna krvavitev (SAH) nastopi kot posledica travmatičnih vaskularni poškodbi - vene in arterije mehke in arahnoidnih membran možganov ali medule. Preboj intracerebralno hematom v ventrikularni sistem za hrbet ependimomom s dissimination krvi skozi ventrikularni CSF - drugega vira subarahnoidna krvavitev. Krvavitev v subarahnoidno prostoru lahko tako lokalno in razpršeno. Difuzna tip pojavlja predvsem v primeru zloma izvedeni arterijske anevrizme. Po travmatične poškodbe možganov subarahnoidna krvavitev je pogosto lokalno zmečkanine žarišč območju ali v Interhemisferna razpoko ob falx. Pogosto jo spremlja poškodbe možganov parenhima.
CT je metoda izbire pri diagnostiki akutnega subarahnoidna krvavitev. To se kaže s povečano absorpcijski koeficient cerebrospinalni prostore fluid, zlasti bazalnih cistern. CT je razvidno povečanje gostote in debeline posteriorni odsekov postopka polmeseca zaradi kopičenja krvi v Interhemisferna fisure in jo nanesejo na sosednje brazde. Ko je kurišča extravasated krvi vzporedna z ravnino skeniranja, nato skenira samo njegov del je viden. V teh primerih, subarahnoidna krvavitev diagnozo težko. Še ena napaka - falx lahko zamenjali s-polmeseca v obliki grebena, ki se nahaja ob subarahnoidna krvavitev. Treba je opozoriti, da je večja gostota Valckx pogosta pri odraslih, kot tudi v svojih poznih najstniških letih. Subarahnoidalna širjenje krvavitev ob falx, kot pravilo, se ne zazna na CT v enem tednu. S povečanjem resnost travmatične poškodbe možganov pri otrocih poveča verjetnost subarahnoidna krvavitev.

Zapleti subarahnoidna krvavitev - fibroblastov orožja v subarahnoidno prostora in oblikovanju arahnoidnih zarastline, ki lahko vodi do odprtega hidrocefalusa. Intraventrikullyarno pretočili v krvi lahko povzroči ependimitov razvojno ventriculitis, kar lahko privede do zapore možganske vodovoda ali izhod četrtega prekata, kar lahko povzroči okluzivnega hidrocefalusa.
MRI s subarahnoidno krvavitvijo, ne sme razkriti kopičenje krvi v subarahnoidno prostoru. Oksihemoglobina je diamagnetni in ne povzroča spremembe v jakosti signala. Kri v subarahnoidno prostor ostaja nespremenjena dlje kot v možganskem parenhimu. To je zaradi visoke vsebnosti kisika v cerebrospinalni tekočini. Premikanje, niso nagnjeni k strjevanju krvi, običajno ne obarvajo. MR slik, protonske gostote utežne in dobljen z uporabo voh zaporedij impulzov v primerjavi z drugimi sekvencami včasih dokaže subarahnoidna krvavitev, kot območje večje jakosti signala v subarahnoidno prostoru. Kri je nagnjena k strjevanje krvi in ​​ima grozdi obdelani umik, je mogoče odkriti v subakutni fazi krvavitve na T1 obtežena skenira kot območje z visoko intenzivnostjo signala zaradi prisotnosti methemoglobinom.

Video: Znaki lobanjsko - možganske poškodbe. Dr. Malyutina IN