Patologija - nenadna srčna smrt

Kot je navedeno zgoraj, je osnova za nenadne srčne smrti oseb, več kot 40-50 let, je pogosto CHD. Pri takšnih bolnikih običajno odkrijejo hudo konstrikcijski ateroskleroze z eno ali dvema (tri) koronarnih arterij, njihov stensko trombozo, solza ali raztrganje aterosklerotičnih plakov v 20-30% primerov odkrijejo v srčni mišici nekroze. Pogosto je hipertrofija levega prekata, še posebej v kombinaciji s koronarno srčno boleznijo in hipertenzijo. Ulice mlajši osnova nenadne srčne smrti, miokardnega vnetne spremembe so pogosto, kardiomiopatija, prirojeno žilni sistem in druga patološka manifestacije po etiološki dejavniki za nenadne srčne smrti.

Osnovni patofizioloških mehanizmov

Prinesite naslednji model nenadne srčne smrti.
To se zgodi zaradi tesne interakcije med strukturnih in funkcionalnih elementov, pri čemer je funkcionalni nestabilnih pod vplivom strukturnih elementov.
Strukturni elementi vključujejo miokardni infarkt (najpogostejši strukturna kategorija), miokardni hipertrofijo kardiomiopatijo, strukturne, električne motnje (dodatne poti v sindromom Wolff-Parkinson-White sindrom).
Funkcionalne motnje vključujejo prehodne ishemije in miokardnega perfuzija, sistemske dejavnike (hemodinamičnih motenj, hipoksemije, acidoze, elektrolitske motnje), nevrofiziološkimi interakcije (disfunkciji avtonomnega živčnega sistema, ki ureja delo srca), toksičnih učinkov (proaritricheskie in kardiotoksičnih sredstva). Dejavniki tveganja za kategorijo strukturnih defektov interakcijo z enim ali več funkcionalnimi sprožilni dejavniki, ki vodi do miokardnega električno nestabilnost (plapola ali ventrikularne fibrilacije).
Osnova nenadne srčne smrti je eden od naslednjih mehanizmov:
fibrilacija zheludochkov-
trepetanje zheludochkov-
asistolo zheludochkov-
elektromehanska disociacija srce.
Najpogostejši mehanizem nenadne srčne smrti je ventrikularna fibrilacija (90% vseh primerov), za katero je značilno kaotičnih naključno dražljajev posameznih mišičnih vlaken in pomanjkanje usklajenih kontrakcij prekatov trdnih nepravilnih, kaotično gibanje dražljaja vala.
Ko pride do usklajene kontrakcije ventrikularna trepetanje ventrikularnih, vendar je njihova frekvenca je zato visoka (250-300 min-1), ki ne pride sistolični izmet krvi v aorti. Prekata trepetanje zaradi stabilne pulza krožno gibanje, povratni val vzbujanje ponovnega vstopa, lokalizirana v prekatov.
Asistolo srca - to je popolno prenehanje srčne aktivnosti, se ne ustavi. To je posledica motenj avtomatizem spodbujevalnikov funkcij 1, 2, 3 redov velikosti (slabost, sinusni funkciji vozlišče postaje premajhne ali izločanju funkcije osnovnih voznikov
Elektromehanska disociacija srce - prenehanje funkcije levega prekata črpalko hkrati pa ohranja električne značilnosti delovanja srca (postopoma osiromašeni sinus ali vozla ritem voznega v asistolijo).