Srčna anevrizma - simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Srčna anevrizma - infarkta območje, ki je izgubil sposobnost za zmanjšanje in izbočenja med sistoli sestavljajo fibro-mišična tanjšanje mišičnega tkiva.

Video: Bolezni jeter: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje jeter

Razlikovati med pridobljeno in prirojeno srčno anevrizme. Prirojene anevrizme so zelo redki, pridobljenih razdeljen na travmatično in po infarktu. Na raztrganje levega prekata lahko tvorita lažno anevrizma, ki je omejena adnations v osrčnika. Posttravmatskih anevrizme so redki, po poškodbi ali topo srčne poškodbe. Po miokardnem infarktu levega prekata anevrizma odkriti v 10- 20% bolnikov po transmuralnim miokardnem infarktu. V 85% primerov lokalizacija anevrizme - anteriorne, anterolateralno stene ali vrha levega prekata. Običajno anevrizma tvorba pojavi v prvih treh mesecih po miokardnem infarktu. Pri 40% bolnikov s anevrizma votlini thrombosing.

ožilja, dinamika. Ko substituiran miokardni brazgotine moteno normalno mehanizem ventrikularne kontrakcije z oblikovanjem con akinezija miokardnega infarkta in psoriaze. odsek zmanjšanje Izklop povzroči miokardni sistolično disfunkcijo in zmanjšal iztisni delež. Nesorazmerna povečan volumen krvi in ​​flotacijo levega prekata srca v votlino anevrizme in nazaj vodi do diastolični disfunkciji. Ohranjena ventrikla miokardni hipertrofijo, vendar ne zagotavlja polne odškodnine globalne motnje levega prekata. Poškodbe papilarni mišicah in vlaknastih obroč raztezanja vzrok mitralno regurgitacije. ki povečuje hemodinamično nestabilnost.

Video: Vascular Surgery

simptomi

Pritožbe pacientov najpogosteje spreminja pravilno interpretirati jih lahko le kardiolog. 60% bolnikov, poroča tipično napetost ali angine pektoris počitka. Srčno popuščanje se pojavi pri 58-76% bolnikov in se kaže na prvem mestu, zasoplost. kjer je resnost napreduje kot poslabšanju stanja levega prekata. Nekateri bolniki imajo lahko astmatične napade s sliko pljučnega edema. Kasneje se pojavijo periferni edem in širitev jeter. 30% bolnikov pritožujejo zaradi aritmije. Trombembolija je redek - pri 2-5% bolnikov. Ko konzervativna terapija preživi približno 20% bolnikov, ki so v roku 5 let. Vzrok smrti je napredovanje srčnega popuščanja, aritmije, tromboembolijo.

diagnostika

Pathognomonic znaki anevrizma na vrhu srca, sprednja stena levega prekata je paradoksalno precordial pulziranje. Pogosto razkriva sistolični šum je posledica mitralne insuficience. EKG določena z "zamrznjeno" polem segmenta ST. Rentgenski pregled lahko zazna deformacijo levega prekata konture paradoksen pulziranja. Ko ehokardiografija določena in redčenje področja akinezija in hipokinezije leve stene levega prekata, strdkov srca anevrizme, upad v levo krčljivosti prekata.

Sondiranje votline srca in koronarno angiografijo nam omogočajo, da oceni položaj in resnost koronarne arterije, stopnjo mitralna regurgitacija.

Zdravljenje srčnega anevrizme

Operacija je indicirano za velike anevrizem srca, ki ima več kot 22% levega prekata, s obtočil odpovedjo, življenjsko nevarne aritmije, ponavljajočim tromboembolijo. operacija je anevrizma resekcija sledi šivanja robov hibo ali umetnih snovi tvorjen z uporabo sintetičnega obliž.

Video: Operacija odstraniti anevrizme levega prekata srca. Uljanovsk