Koronarne srčne bolezni

bolezen koronarnih arterij (CHD) definiran kot akutne ali kronične odpovedi srca za zmanjšanje ali prenehanje dostave krvi v srčni mišici, ki so posledica bolezenskih sprememb v sistemu koronarnih arterij povzročajo. Patogeneza te bolezni je neusklajenost med zmogljivostmi miokardnega oskrbe s kisikom in povpraševanja po njej.

Morfološka osnova za bolezni srca in ožilja, je ponavadi ateroskleroza, ki povzroča stenoza ene ali več koronarnih žil, kar vodi do slabe prekrvavitve in nastanek ishemije na ustreznih področjih miokarda. Pomembno vlogo v patogenezi ishemije igra vazospazem in nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.

Klinične manifestacije koronarne srčne bolezni vključujejo angina pektoris, miokardni infarkt, aritmije in prevajanje srca, srčne odpovedi. To bolezen povzroča tudi veliko število primerov nenadne smrti.

Miokardno ishemijo so lahko zaradi relativno redke in naslednjih razlogov. To se zgodi, ko nenormalno razvoj koronarnih arterij pri bolnikih z vnetnimi vaskularnih lezij (Takayasu boleznijo, Kawasakijevo bolezen, sistemski vaskulitis, kot nodozni poliarteritis) - infekcijskih procesov (syphilitic mezaortit z koroparitom) - embolijo koronarnih arterij (pri bolnikih z infektivnim endokarditisom, mitralne prolaps), in drugi. tveganje povečala koronarne tromboze pri bolnikih s rdečine in trombocitemijo. V vseh teh bolezni se lahko pojavijo z zaporo koronarne žile z klinične manifestacije angine pektoris in celo miokardni infarkt. Vendar pri diagnosticiranju teh bolnikov navadno ne pojavi ishemične bolezni srca, kot je navedeno boleznijo, kar je privedlo do miokardni ishemiji .. (na primer: "nodozni poliarteritis miokardni infarkt."), Ki je v praksi koncept koronarne bolezni pomeni kot morfološki osnovi bolezni prisotnost koronarne ateroskleroze.

Video: Kako koronarno (koronarno) bolezen srca?

Ugotovljeno je bilo, da lahko aterosklerotične plake, ki predstavljajo patomorfološki substrat koronarne srčne bolezni, odkriti že pri otrocih in mladostnikih, vendar klinične manifestacije te bolezni najpogosteje pojavljajo nad starostjo 30 let - a zreli posamezniki srednjih in starosti, in pri moških povprečno 10 let prej kot ženske.

Kljub bistvenemu napredku dostignugye v zadnjih treh desetletjih v preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni srca in ožilja, in ta bolezen je zdaj vodilni vzrok prezgodnje smrti in invalidnosti med prebivalstvom v večini razvitih držav.

Video: Elena Malysheva. bolezen koronarnih arterij

Klinični klasifikacija bolezni srca in ožilja

1. nenadna srčna smrt (primarna srčni zastoj)
2. Angina
2.1. angina
2.1.1. Nova nastop angina
2.1.2. stabilna angina
(Navedba funkcionalni razred od I do IV)
2.1.3. progresivni angina
2.2. Spontano (singular) angine
3. miokardni infarkt
3.1. Macrofocal (transmuralnim) *
3.2. melkoochagovyj
4. infarktu kardio
5. srčne aritmije (navedbo oblika)
6. Srčno popuščanje
7. Tiho ( "mute") ishemija miokarda
8. sindroma X

* V primerih, ko so glavni znaki odpovedi in / ali aritmije srca, brez macrofocal (miokardni) kardio, v Rusiji, je izraz "mali goriščna (aterosklerozi) kardio" - v obliki tuje literature, ta se imenuje "ishemično kardiomiopatijo" (N. Braunwald. 1988).

Video: Kaj je koronarne srčne bolezni

Zdravljenje bolezni srca in ožilja

Paziti je treba spremeniti način življenja (obvezno prenehanje kajenja, popravek vrednosti holesterola, hujšanje) in vpliva na dejavnike tveganja za bolezni srca in ožilja. Zdravljenje z zdravili za bolezni srca in ožilja je usmerjena predvsem na odpravljanje simptomov angine pektoris. Cilji zdravljenje koronarne srčne bolezni je opredeljen kot izboljšanje kakovosti življenja pacienta, tj znižanje resnosti simptomov, ki preprečuje razvoj takšnih oblik bolezni srca in ožilja so miokardni infarkt, nestabilna angina, nenadna srčna smrt, kakor tudi povečanje dolžine življenja pacienta.

Video: koronarna bolezen srca - zdravljenje in preprečevanje IPV pripravkov, zdravnik predavanje

V hujših primerih bolezni srca in ožilja uporabo kirurške metode zdravljenja.