Doksorubicin

Doksorubicin - antibiotik antraciklinov z aktivnostjo proti raku.

Obrazec za javnost in sestava

Doksorubicin ima dve dozirnih oblik - liofilizata in koncentrat za raztopino za intravezikalno in intravaskularno dajanje.

Učinkovina Doksorubicin - istoimenski snov v obliki hidroklorida. Na 1 mg liofilizat vsebuje 1 mg v 1 ml koncentrata - 2 mg.

indikacije

Kot je navedeno v navodilih za doksorubicin, zdravilo za zdravljenje različnih neoplastičnih bolezni, vključno raka dojke, želodca, pljuč (malih celic), požiralnika, glave in vratu, mehurja, endometrija in številnih drugih izvajalskih organov sarkoma mehkega tkiva, materničnega sarkoma, Ewingov in sarkoma, osteogeni sarkomu- primarna hepatocelularni karcinom, mezoteliom, karcinoidni, insulinom, maligni timoma, testisov tumor zarodnih celic, rabdomiosarkom, nevroblastoma, Wilmsov tumor, akutna mieloblastna in limfoblastne levkemije , Hodgkinova bolezen, multipli mielom, kronična limfocitna levkemija, ne-Hodgkinov limfom.

kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za uporabo doksorubicina bili preobčutljivosti na zdravila, ter tudi derivatov anthracenediones ali katerokoli antraciklin skupine drog, nosečnost, dojenje.

Intravezikalno raztopina kontraindicirana pri bolnikih, ki imajo infekcijskih ali vnetnih bolezni mehurja in sečil.

Relativne kontraindikacije so:

• Funkcionalno pomanjkanje krvi (vključno z infiltracijo tumorskih celicah kostnega mozga, pred obsevanja ali kemoterapije);
• Aktivno ali nedavno prenesena (vključno stik z pacientu v bližnji preteklosti) infekcijskih in parazitskih bolezni glivičnih, virusnih ali bakterijskih izvora (npr strongyloidiasis s herpes bolezni, amoebiasis, noricam, itd povzročena);
• Prisotnost pogojev za razvoj hude splošne bolezni;
• Organska srčna bolezen;
• Protin (v aktivni obliki ali zgodovine);
• Urat nefrourolitiaz (v aktivni obliki ali zgodovine);
• odpoved jeter.

Odmerjanje in način uporabe

Načini dajanja doksorubicina:

• I.v. (intravenozno injicirali raztopino bolus 3-5 minut, optimalno - preko sistema cevi med kapalno 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% dekstrozo);
• intraarterijsko;
• V mehurju.

Odrasli bolniki na / v uvodu je prikazana enkrat na 3-4 tedne v odmerku 60-75 mg / m. To je dovoljeno vnesti tudi doxirubicin:

• 25-30 mg / m na dan za 2 ali 3 zaporedne dni vsake 3-4 tedne;
• 20 mg / m enkrat tedensko za 3-4 tedne.

Ciklični dovoljen odmerek razdelimo na več manjših odmerkov tekom (npr zdravilo dajemo 1 do 8 dni cikla ali v prvih 3 zaporedne dni).

Sredstva za zmanjševanje toksični učinek (zlasti srčno) lahko dajemo enkrat na teden na 10-20 mg / m doxirubicin.

Če se zdravilo uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili proti raku, se bolniku daje 40-60 mg / m vsake 3-4 tedne.

V skladu z navodili doksorubicin, skupni odmerek dajemo zdravila, ne sme presegati 550 mg / m.

Dojenčki raztopino injiciramo v veno v odmerku 30 mg / m / dan 3 zaporedne dni vsake 4 tedne.

Mehur se doxirubicin dajemo v odmerku 30-50 mg. Med naprav prenese intervale, ki trajajo od 7 dni do 1 mesec. Skupni kumulativni odmerek ne sme biti večja od 500-550 mg / m.

Za vzrejo liofilizat / koncentrat z raztopino natrijevega klorida ali vode za injekcije. Optimalna koncentracija doksorubicina - 1 mg / ml. Da se zagotovi enakomerno osvetlitev zdravila na mehurju sluznici po dajanju treba vsakih 15 minut do pacienta roll iz ene strani na drugo.

Raztopina mora ostati v mehurju lumna 1-2 ur, nakar morajo pacient prazno.

Da bi preprečili pretirano doksorubicinom redčenje urin v 12 urah pred postopkom bolnik mora vzdržijo pitja tekočine.

Sistemska absorbent, kadar ga dajemo v mehur Ocenjuje se, da je zelo nizka.

neželeni učinki

Doksorubicin lahko povzroči trombocitopenijo, levkopenijo, stomatitis, slabost, bruhanje, reverzibilno alopecija (delna ali popolna Ćelavost), alergijske reakcije, vnetje žil, nekroza podkožnega maščobnega tkiva (v primerih, ko se raztopina postane pod kožo).

Značilnost toksikoloških agensov je njegova kardiotoksičnost. Med zdravljenjem se doksorubicin kardiomiopatija srčno popuščanje manj, znižanje krvnega tlaka, srčne bolečine, srčno popuščanje. Izraženo v nasprotju s funkcijo črpanja srca in njenega ritma zdravljenjem takoj preneha.

V prvih dveh dneh po uporabi zdravila je mogoče obarvanje urina rdeča.

Opozorila

Zdravljenje z doksorubicinom je treba opraviti pod nadzorom zdravniškega osebja, ki imajo izkušnje z dajanjem zdravil proti raku. Terapija mora biti pod strogim nadzorom sestavka krvničk.

Če namestitev Doksorubicin mehurja spremljajo lokalne toksičnih učinkov (nikturija, disurija, poliurijo, hematurija in druge manifestacije kemijske cistitis) za dovajanje odmerka nadalje razredčimo z raztopino natrijevega klorida (v obsegu 50-100 ml) raztopini.

analogi

Doksorubicin-Ebewe, Rastotsin, adriblastin instant, Keliks, Doksolek.

Video: dilatativna kardiomiopatija (DCM) - vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje & patologija

Pravila in pogoji shranjevanja

Doksorubicin se prodaja na recept. Shranite zdravilo mora biti v temnem prostoru pri temperaturi pod 5 C. Rok - 2 leti.