Lipodoks

Lipodoks (Lipodox)

Splošne značilnosti

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: Amorfna masa rdeče barve;

Sestava. plastenka vključuje doksorubicinijev klorid 0, 01 g;

Druge komponente: lecitin standarda laktoze.

droge sproščanjem oblika. Liofiliziran prašek za raztopino za intravensko injekcijo.

Farmakoterapevtska skupina. Antitumorska antibiotiki. Antraciklini in kalcitonin z oznako ATC L01D B01 je.

zdravila akcijski.

farmakodinamika. Zdravilo izkazuje visoko antitumorsko in antilevkemično aktivnost. Mehanizem delovanja proti tumorjem, ki temelji na celično interkalacijo DNA in vpliv na celične membrane. Lipodoks visoko aktivnostjo relativno veliko število tumorjev različnih lokalizacije in levkemij. Ima minimalno kardiotoksičnost, mieloidna in imunosupresivno ukrepe kot prosti doksorubicin, in kaže trajno učinek zaradi počasnega sproščanja doksorubicinom iz liposomov.

Farmakokinetika. Po intravenski aplikaciji v 24 urah zdravila počasi izgine s krvjo, s poudarkom na jetra, ledvica, vranica, pljuča in miokarda. Količina zdravila v srčni mišici manj kot prosti doksorubicin, in to je zaradi nižjega kardiotoksičnostjo. Nagnjeni k presnovi v jetrih, da se tvori adriamitsinola in aglikonskega dele. Izločanje preko ledvic neznatnih - v 5 dneh od izločanja urina 5% danega odmerka in blatu - 20-50%. Če jetrnih bolezni se upočasnjuje. Pripravek omogoča počasno sproščanje doksorubicina iz liposomov, počasi njegovi distribuciji iz krvi v tkiva in organov, s čimer se zmanjša toksičnosti doksorubicinom.

indikacije. Sarkomi mehkega tkiva in osteosarkom, rak dojke, pljuč, ščitnica, mezoteliom, maligni timoma, raka požiralnika, želodca, jeter, žolčnega trakta, trebušne slinavke, rak gepatotselyulyarny, rak ledvic, jajčnikov, maternice telesa, materničnega vratu, Williams tumorja , Ewingov sarkom, nevroblastom, rabdomiosarkom zarodka, rak prostate, akutna levkemija, multipli mielom, megakaryoblastoma, nehodzhkonskaya limfom, oblike posebej odporna na zdravila.

Postopek uporabe in odmerek. Lipodoks le za intravensko, kapljično! Pred uporabo v steklenico z drogo dodamo vsaj 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida in stresamo 2-3 minute pred enotno emulzijo, nato pa ostanek dodamo raztopino natrijevega klorida. Odmerek Lipodoksa strogo individualno, odvisno od vrste in faze bolezni, starosti in splošnega stanja funkcije gemopoetichnoy bolnikov.

Najpogostejša je diagram, ki daje intravenozno dajanje zdravila v odmerku 50-65 mg / m ² telesne površine pri ponovljenem dajanju na 21 dni. V bolj zmerno odmerki pri bolnikih z rezerv neustreznih kostnega mozga, s starostjo, predhodne terapije ali kostnega mozga infiltracijsko nonplastic povzroča, zdravilo dajemo v odmerkih 40-50 mg / m². Uporabljajo tudi drugi sistemi: odmerek 20-30 mg / m ² dnevno 3 dni vsake 3-4 tedne oziroma v odmerku 30 mg / m ² Enkrat na teden tečajev za 3-4 tedne. Prelom med tečajev je 3-4 tedne.

Stranski učinek. Večina sereznyemi Lipodoksa neželeni učinki (kot doksorubicinom), ki omejujejo odmerek je kardiotoksičnost in mielosupresija. Vendar pa je stopnja manifestacija teh neželenih učinkov manj izrazito kot prostega doksorubicin, ki omogoča vedno v celoti opravlja režim zdravljenja bolnika. zazna mielosupresija, ponavadi na 10-14 in dan po zdravila Lipodoksa in hematologije obnovi s 20-21 in dan. V primeru počasnega nadaljevanje ravni nevtrofilcev Lipodoksa odmerek je treba zmanjšati. Poleg tega, kadar ga dajemo lahko Lipodoksa alopecija (Značilno je, obratno), lahko preobčutljivosti na zdravila z znaki alergije, vaskularnih motenj v obliki flebosklerozu, rdečica okoli vene z hitro uvajanje. Če lahko Izliv pojavi nekroza okoliških tkiv. Pri uporabi zdravila lahko izguba apetita, slabost, bruhanje.

kontraindikacije. Levkopenija, trombocitopenija, anemija, miokarditis, ostra miokardni infarkt (Izraženo srčne aritmije), akutni hepatitis, tuberkuloza, peptični ulkus, bilirubinemija, nosečnost, hudo jeter in ledvic.

Preveliko. Akutno preveliko odmerjanje Lipodoksom ugotovljeno, da okrepi toksične učinke, kot so vnetje sluznice, levkopenijo, trombocitopenijo. Bolniki z očitno kostnega mozga zaviranje hospitalizacije, se zdravljenje izvede z antibiotiki in granulocitno transfuzijo mase ter simptomatsko zdravljenje mukozitisa.

Značilnosti uporabe. Zdravljenje mora biti pod nadzorom hematologije. Lipodoks ne smemo dati prej kot kot 1 mesec po predhodni kemoterapiji, drugi proti tumorjem agentov. Priporočljivo je, da nadzor nad sliko krvi in ​​EKG pred začetkom zdravljenja in pred vsako naslednjo seveda.

Interakcije z drugimi zdravili. Z Lipodoksom združljiv bleomicina, vinblastin, vinkristin, tiotepa, metotreksat, etopozid, prednizolon, 5-fluorouracil in cisplatin.

Lipodoks ne dajemo v isti brizgi s heparinom in 5-fluorouracilom. Nezdružljivo z Aminophylline, cefalotina, deksametazon in hidrokortizon.

Pogoji in pogoji. Hranite izven dosega, zaščiteno pred svetlobo za otroke, pri temperaturi od 0 ° C do minus 20 ⁰C. Rok - 1 leto.