Vesicoureteral refluks pri otrocih

Vesicoureteral refluks pri otrocih - obratno tok urina iz mehurja v sečevod.

Video: Pediater Plus - Vesicoureteral refluks

Vesicoureteral refluks pri otrocih imajo eno od najpogostejših oblik kršenja urodinamiko. Pri 35-68% otrok služi vzrok kroničnega pielonefritisa.

Fiziologija vesicoureteral anastomoze.

Običajno vesicoureteral anastomoze označen s poševno postavljene sečnice ustja, ki je nameščen ventil, mehanizem ventil opremljen s prisotnostjo določene dolžine Submukozno sečevod, sprednja stena, ki je brez mišičnih vlaken in enostavno pritisne ob zadnjo steno mišice v času uriniranja. Mehurju polnjenje in povečuje pritisk v njem V. spodbujanje stiskanje sečevod, zaprtje svojih lumen in preprečuje refluks. Ta mehanizem se dopolni z redukcijo krožnih mišičnih vlaken, ki se nahajajo v distalnih sečevod in vzdolžnih mišic, ki poteka na steni mehurja in obdaja ustje.

Patologija vesicoureteral anastomoze je retrogradna tok urina in njegov vstop v medenici in v skodelico, kar povzroči povečanje tlaka v njem in posledično nastanek ledvične refluksu dozi. Povratni okuženega urina vodi do sklerozo in brazgotinjenje ledvičnega parenhima v nasprotju z njegovimi funkcijami.

Vzroki vesicoureteral refluks pri otrocih

Displazija mišic distalnega sečevod povzroči razvoj primarnega refluksu, izvodila sečnice obstrukcijo in kronični cistitis je - sekundarni refluksa.

Video: Trushin M - Inovativna nega za sečnega mehurja sečnice refluksa pri otrocih - preprečevanje

Razvrstitev vesicoureteral refluks pri otrocih

Pasivno refluks pojavi med fazo polnjenja mehurja.

Aktivne refluks zgodi med uriniranje.

Razlikovati pet stopinj refluksu:

- 1 stopinja - v nerazširjenem refluksa sečevod;

- 2. faza - refluksa v sečevod in neekspandirane medenice in skodelico;

- 3 stopnja - zmerno podaljšanje refluks sečevoda, medenice in skodelico;

- 4 stopnja - refluks s širitvijo sečevod, ledvičnega pelvisa, skodelic in popolno zaokroževanja:

- 5 stopnja - znatno razširitev sečevod z zavoji in krivulj košaric s izginotje papil.

Simptomi vesicoureteral refluksa pri otrocih

Vesicoureteral refluks je značilno, da ni posebnih simptomov. V 35-40% otrok ima dizuricheskie motnjo. Pri 60% - bolečine v trebuhu

Ponavljajoče se okužbe sečil zaradi razvoja kroničnega pielonefritisa.

Diagnozo vesicoureteral refluksa pri otrocih

Diagnoza temelji na podatkih odvajanjem metodo cistogram za odkrivanje prisotnosti pasivno in aktivno refluksu in stopnjo. Vrednotenje anatomsko in funkcionalno stanje ledvic izvedemo z izločanja urografijom in radioaktivnih izotopov metod.

Zdravljenje vesicoureteral refluksa pri otrocih

Konzervativno zdravljenje vesicoureteral refluksa pri otrocih 1-3 prikazan pri refluksu obsegu, in vključuje antibiotike, popravljanju funkcionalnih motenj uriniranja in pogoje za prost pretok urina iz mehurja.

Video: Prirojene refluksa pri otrocih, zdravljenih v Izraelu (Review)

Kirurško zdravljenje vesicoureteral refluksa pri otrocih je prikazan v prisotnosti stalne urinarnega simptome in trajanje obstoja kronični pielonefritis, kljub zdravljenje z antibiotiki, s deformacij sečnice odprtino, refluksa razredu 4-5. Načelo ustreznega zdravljenja je reimplantation v sečevod v mehur z zaščito antireflux.