Raziskovalne metode ledvic urodinamiko pri otrocih

Urodinamiko študij zgornjih sečil

Študija je bila izvedena v specializiranih uroloških ambulantah oceniti funkcijo in rezervne zmogljivosti sečevod v megaureter, ureterohydronephrosis, živčno-mišične displazije, vesicoureteral refluks. Pri merjenju ureteromonometrii osnovno (primarno) pritisk, pogostost popadkov, ki se izračuna povprečna moč in njihovo topometrichesky indeks.

Študija urodinamiko spodnjega urinarnega trakta

Za funkcionalne študije urodinamiko nižjega sečil uporablja diagnostiko «Disa» sistema, in drugi.

raziskovalne metode kompleksne urodinamiko nižjega urinarnega trakta (za VM Derzhavin et al 1984)

Faze študije (Za VM Derzhavin et al., 1984):

1. uporabi večino fizioloških metod za oceno primarne funkcionalne faze evakuacije) Cikel - manj registrsko spontane uriniranja, urofluometriya;
2. dosledno opredelitev detruzorske in delovanje zapiralke v fazi tehnik akumulacije retrogradna cystometry profilometrija in sečnica;
3. Rezultat detruzorja-sfinkter odnose v fazi skladiščenja s kombinacijo retrogradno in cystometry analnega sfinktra elektromiografiji;
4. s je pomanjkanje podatkov opravi po predhodnih korakih obsežno študijo funkcije mehurja v praznilnem metodah faz urofluometrii naravnost cystometry, rektomonometrii in analnega sfinktra elektromiografija.

Indikacije za uporabo raziskovalne urodinamiko metod (Za VM Derzhavin et al., 1984):

1. motenj uriniranja;
2. Prisotnost rezidualnega urina;
3. obstrukcija sum izvodila sečnice, po prazni vsaki cystourethrography;
4. vesicoureteral refluks;
5. obstruktivna megaureter;
6. recidivno potek cistitis in pielonefritis;
7. enureza;
8. dinamični nadzor med zdravljenjem.

Raziskovalna metoda je opisana v literaturi
Urology [Derzhavin B. M. s sod., 1984].

Registracija stopnja spontano prenehanje veljavnosti

V roku 2-3 dni v sproščenem domačem okolju upošteva število praznin in obseg vsakega vzorca urina. Nato se povprečna izračuna.

Znaki normalno cirkadianega ritma spontanega uriniranja pri otrocih (za VM Derzhavin et al. 1984)

retrogradna cystometry

Vrednotenje cistogram (za VM Derzhavin et al., 1984)

V - največja količina urinske puzyrya- Vn - kapaciteta mehurja na prvi pozyve- T - Ton detruzorja

Ključni kazalniki funkcije detruzorja, v skladu z retrogradno cystometry normalno (za VM Derzhavin s sod., 1984)

Tabela 2.19

kjer F - intravezikalno tlak v cm vode. Art. Pred uriniranju, P0 - počivajo tlaka v cm vode. proti n -. količino tekočih odsekov 50 ml, uvedemo v mehurju.
Prag občutljivosti - količina tekočine, ki povzroča občutek prvega nuja.
Cistična refleks - količina tekočine, kar je sprožilo po uriniranju.

Farmakotsistometriya

Sledenje intravezikalno pritisk v mehurju polnjenje 0,9% raztopine natrijevega klorida. Dajali subkutano M-holinomimetiki (karbokolin ali aceclidine). Nato ponovno merjenje intravezikalno tlaka. OK - kar je 2-15 cm vode. St.- z nevrogenim sečnim mehurjem - več kot 20 cm vode. Art. [Derzhavin B. M. s sod., 1984].

sečnice profilometrija

Vrednotenje profilouretrogrammy (za VM Derzhavin et al., 1984)
Segment nagnjena odraža intravezikalno pritisk.
Naraščajoče segmenta odraža prehod katetra skozi sečnico.
Padajoče segment največje rasti dekleta - srednji tretjini sečnice.
Največji porast pri fantih - zadnja sečnica.

Ključni kazalniki imajo profilouretrometrii devonek normalno (za VM Derzhavin in soavt1984)
Ovrednotenje nihanj Najvišja starost intrauretralni tlak lahko v skladu s formulo: 92 cm vode. Art. - starost v letih [Edvards L., Malvern J., 1974].

Analni sfinkter elektromiografija

Elektromiogramske posnete s praznjenjem mehurja ob žogo in pri uriniranju polnjenjem.
Običajno dejavnost analnega sfinktra pri polnjenju v območju od 50 do 200 mikrovoltov in med uriniranjem oznako "elektromiografskim molk" [Derzhavin B. M. s sod., 1984].

Uroflowmetry

Grafično dinamični register prostor hitrost pretoka urina pri uriniranju, ki omogoča, da ocenijo ton, krčenja aktivnosti detruzorske in sečnice prehodnosti.

Vrednotenje uroflougrammy (za VM Derzhavin et al., 1984):

1. začenja uriniranje. hitrost pretoka krivulja hitro dvigne;
2. največja vrednost. "Maksimalna" uriniranje;
3. znižal na začetni ravni. Na koncu segmenta spuščajoče se lahko ponovi vrhovi, ki ustrezajo sproščanje zadnjih odsekov sečnice urina pri visoki hitrosti.

Znaki uroflougrammy otroci so normalno (za VM Derzhavin et al. 1984)

Neposredno cystometry

Z suprapubic preluknjati kateter mehurja, ki omogoča, da se registrirajo dinamiko intravezikalno pritiska.

Ocena praznjenja tsistotonogrammy (za VM Derzhavin et al., 1984)
FAZA TONOGRAMMY

1. Začetek uriniranje. Hitro povečanje pritiska, hkrati pa zmanjšati detruzorske.
2. Oprostitev vplivi na sečnice sfinktra. Obstaja vedno večja pretok urina. Razveljavili vrednost za nekaj časa povečuje. Potem ko je dosegel maksimalno krivuljo se zmanjša na prvotno raven.
3. Pred koncem uriniranjem je možen ponoven dvig tlaka - ". Postkontraktsionnoe detruzor krčenje" To kaže na prezgodnje zaprtje mišice zapiralke z nadaljnjo zmanjšanje detruzorske - detruzorske zapiralke dissinergija.

Informativeness funkcionalnih metod raziskovanja mehurja (za VM Derzhavin et al., 1984)