Asfiksije

Video: Vzroki za novorojenčka zadušitve. Preprečevanje-zaman poskusi pravilno dihanje

asfiksije - prenehanje ali oslabitev dihanja ob ohranjanju srčno aktivnost. Razlikovati primarni (prirojenih) in sekundarno, ki se pojavljajo v prvih urah življenja. Primarna asfiksije razvije kot posledica zmanjšanja vsebnosti kisika v kri zarodka zaradi kršitve utero-placente obtoku (kabel preplet, kratki popkovine, prezgodnja ločitev placente), bolezni matere (hude anemije in t.) Bolezni zarodka (okužba ploda, hude hemolitična bolezen idr.). Vzroki za sekundarno asfiksije lahko intrakranialnega krvavitve obsežno pljučni atelektaza (najpogosteje pri nedonošenčkih), prirojeno srčno boleznijo, in tako naprej. Itd
Simptomi. Obstajata dve vrsti zadušitve - lahka in težka. Blaga oblika kaže cianozo kože in sluznice, tahikardije s srcem različnimi barvami. Dihanje je lahko aritmiji. Tetive reflekse povečala. Huda oblika: koža smrtno bela sluz cianotični, bradikardija srce sliši dolgočasno, spontano dihanje je pogosto odsotni refleksi močno oslabljeno ali pa arefleksiya oslabelost mišičnega tonusa zmanjša.
nega v sili. Sesalni sluz iz ust in vsebina sapnika in bronhijev. V odsotnosti sebe - umetno dihanje "usta na usta", umetna pljuča prezračevanje (ALV). Za korekcijo metaboličnih motenj v / bolusa 3-4 ml / kg 10% -ne raztopine glukoze z dodatkom 50-100 mg askorbinske kisline / m dajanju 25 mg cocarboxylase. Za preprečevanje sindroma hemoragične / m dajanje pripravke K vitamin (0,2--0,5 vikasola ml 1% raztopine). Ko hiperekscitabilnost fenobarbital v odmerku 5 mg / kg na dan, difenhidramin - 1-2 mg / kg na dan v 3 deljenih odmerkih.
Pri hudi asfiksije / uvedba 5 ml / kg 20% ​​glukoze 100-150 mg askorbinske kisline, 50 mg cocarboxylase 1-2 mg / kg prednizona, po katerem označb 1 ml / kg 10% -ne raztopine kalcijevega glukonata 4-5 ml / kg 4% raztopine natrijevega hidrogenkarbonata. Raztopine glukoze, askorbinske kisline in prednizolona damo v isti brizgi, kalcijev raztopino - v drugih kokarboksilazu natrijevega hidrogenkarbonata in - v tretji. Za lajšanje možganskega edema / v kapalni 10% albumina v odmerku 10 ml / kg, diuretiki (furosemid - 1 mg / kg 2-3-krat na dan, 2,4% raztopina aminofilin - 0,1 ml / kg 2- 6-krat na dan).
Ko stabilizacijo novorojenčka status porodno sobo je treba prenesti na intenzivni.