Perenashivanie nosečnost

Video: 40 tednu nosečnosti načrtovan hospitalizacije, kot vzrok krčev, kako pospešiti dostave

Pogostost perenashivanie nosečnostjo je 6-12%. Daljši ali post-term, menijo, nosečnost, ki traja več kot 42 tednov (294 dni) od začetka zadnje normalne menstruacije.

Nevaren perenashivanie nosečnost?

Perinatalna smrtnost pri dolgotrajni nosečnosti se poveča za 2-3 krat. Visoko tveganje za plod in novorojenčka zaradi razvoja sindroma podaljšanega otrok (otrok z motnjami zorenja), ki se pojavi v primerih, ko je zarodek v ZZR ostane v maternici do izraza. Ta sindrom je registrirana v 20-30% primerov perenashivanie nosečnosti. To je povezano s staranjem placente in nastankom srčnih napadov v njem, zaradi česar placente insuficienco razvija, kaže kisika difuzijsko motnje in poslabšanje prevoz hranil za plod. Včasih so ti plodovi kažejo znake ZZR, da izraz ne bi smeli čakati na dobavo. Ob odkritju simptomov hipoksije ploda (npr mekonija obarvanja popkovine, plodovih membran, kože in nohtov) je tveganje perinatalno umrljivost še višje.

Daljša otrok ima navadno tanko podkožno maščobo, dolge nohte, suhe, luskaste kože in veliko las na glavi. Približno 70-80% post-nih plodov ne trpijo zaradi placente neuspeh in še naprej raste v maternici, včasih dosežejo macrosomia (porodno težo večjo od 4000 g). To macrosomia vpliva na pretok delovne sile in je vzrok za ramenskega distocijo, rojstne travme, in povečano pogostnost carskim rezom.

Razlogi perenashivanie nosečnosti

V večini primerov vzroki ostajajo neznane perenashivanie. Pogosto je bilo podaljšanje nosečnosti povezana s anencefalija na plod in po možnosti pomanjkanja ploda nadledvične začetni faktor dobave kot nadledvične hipoplazija anencefalija izpostavljeni. Dolgotrajna nosečnost je včasih znak pomanjkanja posteljice sulfataze. Očetovi geni izražena iz sadja, so prav tako vključeni v določitev datuma rojstva in tveganje za ponovitev daljšem nosečnosti.

Video: 41 Štirideset prvem tednu nosečnosti! 41 Štirideset prvem tednu nosečnosti!

diagnostika

Diagnoza daljšem nosečnosti je pogosto težko. Ključ do natančnega razvrščanja in opredelitev nadaljnjih taktike - vzpostavitev nosečnosti. Dokazano je, da se ugotovi napačno v 20-30% primerov, tako da je treba to dejstvo ne more biti precenjena v prvem razpisu.

Video: Kako, da bi delo, ali perenashivat nosečnosti, moja izkušnja je primer dveh nosečnosti.

Perenashivanie nosečnost - kaj storiti?

Upravljanje post-čas nosečnosti je odvisno od razpoložljivosti post-čas sindrom zarodka, povezane z visokim tveganjem hipoksije ploda in smrt ploda. Če je mogoče, mora profil ocena ploda med porodom se določi individualno. Vendar pa, če je tudi ugotovljeno, da je izraz nosečnost 42 tednov, glava ploda se pritisne ob vhodu medenice in na materničnem vratu je zrel, običajno zahtevajo indukcijo dela.

V klinični praksi, s katerimi se soočajo z dvema večjih težav:

• - vse zgoraj pri nezrelem materničnem vratu;
• - nedoločen čas nosečnosti z morebitnim podaljšanjem.

Video: 41 tednov nosečnosti, stimulacija

Bolniki iz prve skupine 2-krat na teden opravi nonstress preizkus in oceno profila ploda. Pomemben parameter ultrazvoku verjamejo IAJ, ki je prav tako upoštevati pri upravljanju teh bolnikov. AFI - vsota navpične razsežnosti (v colah) od štirih kvadrantih amnijske tekočine. Ko je oligohidramnij (AFI manj kot 5) ali spontane pojemkov FHR v neobremenjenem testnega dostavo priporočljiva. Ker so ti plod parametri stanje dovolj natančen, ne sprožijo porod do materničnega vratu zorenja, obstajajo znaki ploda macrosomia ali druge označbe, za porodniške dostave.

V nekaterih institucijah tedensko presoja začne z 41 th teden, ki omogoča, da ne zamudite stanje poslabšanja plod do 42 tednov obdobju. Glede na povečano tveganje za perinatalno obolevnost in umrljivost v 42 tednih z normalnim rojstva ploda se začne ne glede na obstoj drugih dejavnikov.

Če bolnik pozneje je šel k zdravniku in takoj diagnozo perenashivanie težko nosečnost, pri normalni položaj ploda je sprejemljiva Noseča upravljanje. To je treba upoštevati tveganje za indukcijo dela v prezgodnji nosečnosti. Ženska bi morala sodelovati tudi pri ocenjevanju stanja ploda (voditi dnevnik po motnje izračunani datum zapadlosti).

Rojeni med nosečnostjo perenashivanii

Indukcija dela mora spremljati spremljanje konstantno ploda. Ženske se morajo potruditi, da leži na levi strani. Amniotomy je bila izvedena čim prej izkoristiti notranje elektrode in cenijo barvo plodovnice. Ko se stanje poslabšanje plod priporočam carski rez. ne bi smeli odložiti kirurgija Zaradi zmanjšanega zmožnost podaljšanega otroka nosijo veliko tveganje zadušitve in aspiracije mekonija. Po odkritju zadnjega člana osebja, ki dobavo, je treba pripraviti za razvoj novorojenčka zadušitve, zato oživljanje ekipa prisotni med porodom.