Razvoj Zapozneli plodu

zastoj rasti (ZRP) - zaplet nosečnosti, ki se kaže zmanjšuje njene teže in rasti parametre pod 10. percentilo.

Zastoj rasti nastane zaradi delovanja različnih patogenih dejavnikov, ki vključujejo socialne in gospodarske dejavnike, genetske motnje, kronične okužbe, extragenital motnje, gestosis, z grožnjo o odpovedi, večplodno nosečnost, placenta lokacijo anomalij.

patogeneza

Pomembno vlogo pri nastanku plodu retardacije rasti ima kronično placente insuficience. Primarni placente insuficienca pojavi v obdobju zgodnje ploda in je prikazan kot kršitev anatomske strukture posteljice, kot tudi velike spremembe na svojih funkcijah. Ta različica je pogosto v kombinaciji z prirojenih napak pri plodu, razvoju nosečnost ali spontani splav.

Sekundarna placente insuficienca - temelji na kršitve utero-placente ploda krvnega toka, ki se pojavijo v prisotnosti zapletov, kot so gestosis, arterijske hipertenzije, bolezni srca in druge extragenital bolezni.

V patogenezi nastanka kršitve placente pretok krvi vlogo:

• zmanjša dotok krvi intervillous prostora zaradi žilnih sprememb hipertenzijo in vaskularno distonijo;
• kršitev venske bučke s hudo dolgoročno nevarnost prekinitve nosečnosti, kot tudi odsotnost gestacijskim sprememb v spiralnih arterij;
• nezadostna trofoblast vdor v decidua;
• microhemocirculatory oslabljeno pretok krvi v horionski resic;
• kršitev hemostatičnih lastnosti krvi.

razvrstitev

Razlikovati dve obliki plodu retardacije rasti:

1. simetrična: vsi organi enakomerno zmanjša v velikosti, teže in dolžine plodu telesa enakomerno zniža,
2. asimetrična, ki je označen z nesorazmerno strukturi različnih organih zarodka. To zaostaja v razvoju predvsem v jetrih. Zmanjšanje teže fetusov pri normalnih parametrov svoje dolžine.

Glede na rezultate ultrazvoka tri stopnje resnosti ploda retardacije rasti:

1. stopnja - fetometry številke ustrezajo roku 2 tednov, je manj;

2. stopnja - 3-4 tedne. manj:

3. stopnja - več kot 4 tedne manj.

Resnost je določena z 20. tednu nosečnosti.

diagnostika

Diagnoza je narejena z naslednjimi dejavnostmi:

• določanje višine stoji maternico v 2-3 trimesečju nosečnosti osnovi nomograma. Velikost zaostanek 2 cm ali ne rasti pri 2-3 tednih kažejo ploda zaostajanje v rasti;
• fetometry - neujemanje na enem ali več osnovnih parametrov gestacijsko starostjo nosečnosti poteka razširjenega fetometry in izračuna primerjalno velikost fronto-parietalnih da biparietalni, obseg glave do oboda trebuha, dolžina stegna na trebuhu obodu. Za nadzor morate uporabljati nomogramov;
• Ultrazvočni placentography;
• vrednotenje amnijske volumna tekočine (32% nosečih žensk z SOG zmanjša količino amnijske tekočine)
• študijo popkovnične - najpogostejša enojna popkovine arterijo (0,2-1,0%).

Obvezen korak v celovito raziskavo je za oceno kompenzacijskih sposobnosti sistema maternem posteljice-plod:

Video: Kako alkohol vpliva na razvoj zarodka v maternici

CTG. S povečanjem resnost ZRP patološke spremembe odražajo resnost hipoksije ploda, ne pa stopnja lag fetometricheskih kazalnikov gestacijsko starost;

ZDA - preučevanje značilnosti maternice-posteljica in ploda, posteljice pretok krvi.

Ploda biofizikalne profil: oceniti količino točk, upoštevajoč pomembnost posameznih parametrov, upoštevajoč koncept postopno ukinitev posameznih parametrov za razvoj hipoksije.

Te metode raziskav in porodniška položaj omogoča, da oblikuje načrt ravnanja z nosečnostjo in porodom.

zdravljenje

Zdravljenje zastoj rasti ploda vključuje dajanje zdravil, ki delujejo na hemodinamskih, vaskularni tonus hemostaze reologije in mati izboljšati uteroplacental cirkulacijo - Curantylum, Essentiale forte tsitrarginin.

Da normaliziramo presnova v placente sistem zdravljenje kisika poteka, uporaba kokarboksilazu, multivitaminski (Pregnavit ali Matern 1 tableto 3-krat na dan), elementa (magnezij B6 asparkam 1 tableto 3-krat na dan), antioksidante (vitamin E, askorbinska kislina) v sledovih.

Učinkovitost zdravljenja je ocenjena predvsem na podlagi pospeševanja rasti retardacije (po ultrazvoka fetometry dinamični) indikatorji Sprememba maternične-placente-fetalni krvni obtok, podatki BIP. V prisotnosti optimalni učinek zdravljenja nosečnosti se razširi na 36- 37 tednov na zdravljenju. Pomanjkanje terapevtskega učinka, povečanje znake hipoksije kažejo velike spremembe v fetoplacental sistema, okvare dekompenzacije, ki zahtevajo zgodnjo dobavo tej kategoriji noseča.

prenatalna nega

Od nosečnice z ZRP - zelo težko nalogo, in njihovega pozitivnega rezultata je odvisna od strogega upoštevanja nekaj pravil:

• zdravljenje bolezni, povezanih matere, ki vodijo do pojava plodu retardacije rasti;
• dinamični nadzor stanja matere in plod;
• pravočasne spremembe porodniške taktike in zgodnja dostava pričevanja,

Glede na to, da spremembe v pretoku krvi v matere posteljico-plod-prihodnjih CTG spreminja, upravljanje žensk z ZRP je odvisna od hemodinamskih motenj.

V prezgodnji nosečnosti in ZRP je pomembno upoštevati posebne sposobnosti novorojenih storitev, ustrezno usposobljenih in izkušenih neonatologi, razpoložljivost potrebne opreme in organizacije v procesu zdravljenja.

Pomembno vprašanje porodniško taktike v razvoju ploda, je izbira metode anestezije. Analgezija je treba zagotoviti optimalne pogoje za prilagoditev plod. Veliko pozornost je namenjena epiduralno anestezijo. To se pogosto uporablja v naravnem porodu in med carskim rezom. Konstantno spremljanje stanja ploda, ki je glavni kriterij določanju taktike porodniških. Opozoriti je treba, da je bolj pomembno vlogo pri izidu nosečnosti igra zelo metodo zdravljenja tega zapleta, in racionalne taktike nosečnosti, izbiro optimalnega časa in način dostave.

preprečevanje

Preprečevanje fetalne retardacije rasti obsega:

• - dinamično spremljanje nosečnic, ki jim grozi;
• - strogo upoštevanje dan in ima uravnotežene prehrane (beljakovin - 110-120 g / dan, maščobe - 75-88 g, ogljikovih hidratov, - 350-400 g, vitamine, mineralne soli);
• - povečanje spopadanje z psiholog noseča skupine noseča stressogenic visoke obremenitve in nizko odpornost stres;
• - zgodnje odkrivanje porodniško zapletov in extragenital bolezni in hospitalizacije nosečnic za zdravljenje bolnikov;
• - zavrnitev slabih navad.

neonatalni Lastnosti priredba

Pri teh otrocih, značilne labilnega-osiromašenega tipa kompenzacijskih prilagajanja reakcije in visoke reaktivnosti kardiovaskularne in dihal. Bistveno je izrazil prehodno imunsko pomanjkljivostjo.

Video: 1 teden opis nosečnost občutek, odvajanje, razvoj zarodka, fotografije in ultrazvok za 1 teden nosečnosti