Po operaciji na plovilih

obdobje po operacije na krvnih žil v normalnih pogojih, ima ugoden tok.

Video: Ministrstvo za zdravje je ponudila pomoč z zdravili po angioplastiko

Določitev analgetiki, telovadbo dihal, antibiotikov, ki so potrebni za večino pacientov. V nekaterih primerih je tveganje za trombozo v žilni šivom, zlasti pri starejših bolnikih, predpiše zdravila proti strjevanju krvi - heparin 5000 U vsakih 4-5 ur. Predstavitev antikoagulanti dovoljeno hrbet so 12 20 urah po operaciji. Omejenosti bolnika je nameščena med blazinicami in osnovna mavca opornice damo v posteljo in v vodoravnem položaju.

Bistveno je, da so bolniki po operacijah na plovilih v prvih dneh v posebnem obnovitve prostora, kjer bi bilo treba zagotoviti vse dejavnosti, v primeru nevarnih zapletov. Osebje teh zbornic, pa tudi bolniki morajo biti poučeval na postopek začasno ustavi krvavitev (stiskanje plovilo v celotnem, prekrivni pas). V teh oddelkih je treba zhguty- med operacijami na okončinah Loose kabli so pritrjeni na proksimalnem delu uda.

Video: Po plovil kirurgija noge

Poleg tega je sterilna Bikse pripravljen material in sterilne gumijaste rokavice primeru pritiskom na posodo krvavitve v rani. Poleg tega v oddelkih je sterilni instrumenti za transfuzijo krvi in ​​srca krovozameschayuschie sredstvi.

Po žilno kirurgijo se lahko priporoča toplo in nežno masažo distalni krak z malo hladnega kožo, parestezija. Semaforja je priporočljivo, da začnete z 2-3 th dan po operaciji. Na 10-11 th dan, odvisno od vrste operacije, je bolnikovo starost in pooperativni potek običajno dovoljeno premikanje oddelku. Kožni šivi se odstranijo ob običajnem času, na 7. dan. V tem obdobju, velja splošno sprejetih ukrepov za prehransko in medicinske narave, kot tudi druge bolnike, ki so bili kompleksno operacijo.

Postoperativnih zapletov, ko je treba dejavnosti za plovila vključujejo naslednje:

• periferne cirkulacijske odpovedi (ishemični dogodki);
• krvavitev;
• okužba rane.

Periferni žilni neuspeh (ishemični dogodki) - najbolj pogosta in specifična po angioplastiko oslozhneniya- so povezani z zaprtjem arterijski avtocesti ligature, trombus ali obsežno žilno krč.

Ligaturo glavnih žil v večini primerov ne vodi v hudo ishemično poškodbe zaradi razvoja obtoku zavarovanja. Hkrati velik pomen, je bolnikovo starost, naravo žilnih sprememb, v razvejani arterij, tehniki off plovila in druge točke. Krč arterije in glavni razvejano mrežo zavarovanja, povezane s poškodbo je travma adventicijsko arterije ali ligacija, seveda, vpliva na razvoj ishemije. To dejstvo dovoljeno predlagati metode arterije bezgavk med ligatur in arteriectomy, kot je navedeno zgoraj. Te operacije so namenjene preprečevanju krč arterij in razvoj ishemije.

Come hitro tromboza ali embolija arterije povzroči še izrazitejši žilni spazem, ki pogosto povzroča okončin gangreno. Počasi, postopoma povečuje, stensko trombozo vodi do manj vidne manifestacije ishemije, kot v tem primeru pogoji za postopno širitev kanala zavarovanja.

V blagih primerih, obstaja majhna ishemija cianotični barva kože distalnih okončin z ločenimi otokov bele in vijolične lise, predvsem na nogo ali roko. Temperatura kože se nekoliko zniža, je rahlo zmanjšanje bolečine in taktilno občutljivost, se shranijo gibanja prstov.

Video: Oddelek za žilno kirurgijo v Gomel kardiološkem centru je bila odprta po rekonstrukciji

V hujših motnjah prekrvavitve strm neprekinjenih bledo udov, ki ima koža trdimi videz. Ko je stiskanje nohtov in kože ne opazimo kapilare igro. temperatura kože v tem uda se zmanjša za 10-15 ° v primerjavi z zdravo strani. Obstaja pomanjkanje občutljivosti in gibanja v okončinah. Trombozo in embolijo pojavijo močne bolečine v obodu okončin. Kasneje v neugodnem seveda, vsi ti pojavi so vse pogostejše in pride ishemija uda gangrena. Slednji je suho ali mokro, odvisno od različnih pogojev (okužba, venskega zastoja). V skupni okluzijo notranje karotidne arterije, ali lahko poteka z ishemičnih stanj možganov, ki prikazujejo različne motnje (hemipareze, motnje vida).

Pravilna organizacija nego pooperativna po operaciji na plovilih, ki pomagajo zmanjšati te zaplete in umrljivost. Ko pride do krvavitev, okončino nad kirurške mestu potegne vleko. V primeru krvavitev iz žil vratu, preveč in subklaviji prostor, medenica morali sosedi na posteljo ali bolnik sam pritisne svojo spletno stran z krvavitvami ali stisnemo plovilo skozi. Hitro pokliče sestra mora nositi sterilne rokavice, odrežemo in odstranimo povoj in zaprite prste krvavitve plovilo v globino rane. Hkrati je treba določiti bolnika na domu masivni jet intravenskih transfuzije krvi, uvedbo analgetika in srčne. Zatem bolnik preide operacijski dvorani in tam delujejo rane pregled, ki nadalje zašite ali ligirali arterije ali vene.

rane okužba po operaciji na plovilih je zelo nevarno, še posebej, ko je glavna arterija ligaturo. V tem primeru se je izražen v različnem obsegu, anemija ali ishemije od perifernih delov okončin, pomanjkanje kisika v mišično tkivo, prehranjevalnih motenj. Ko ligature žile in vensko pogoji staze v kontaminacije rane lahko pojavijo venske tromboze varščine in glavno veno in nato z infekcijo krvnih strdkov.

Zelo pogosto je okužba rane po operaciji za poškodbe plovila v miru in vojni. Odstotek suppurations po operaciji za vaskularnih strelnih ran je 23%. Najbolj nevaren v teh primerih je treba upoštevati anaerobno okužbo, kar je vzrok smrti po vaskularno kirurgijo na 12,6% poškodb.

Video: žilna kirurgija. O izvaja operacije v plovilih z različnih področij

Obdobje širjenjem antibiotikov v praksi, seveda, zmanjša pogostost tega zapleta. Vendar pa je trenutno priporočljiva zlasti pri vaskularno kirurgijo aseptičnih pogojih (v nekaterih primerih, po predhodnem profilaktično dajanje antibiotikov). Ob koncu operacije na plovilih se uporablja lokalno antiseptično rešitve. Po vaskularno kirurgijo v 3-5 dneh predpisana injekcijo antibiotika. zahteva tudi dobro drenažo rane in spremljanja za odkrivanje okužbe. Z razvojem tega zapleta je priporočljivo široko odpiranje in drenažo rane.