Heparin

heparin. Heparinum.

polisaharid glukuronsko kislino, amino in glyukozamina- in hidroksilna skupina vezana ostanke žveplove kisline, ki ima molekulsko maso okoli 16.000.

oblika izdelka. Viale s 5 ml tekočine (5.000, 10.000 in 20.000 enot v 1 ml).

Uporaba in odmerjanje. Intravenozno 5000-10 000 ie 4-6-krat dnevno (vsakih 4-6 ur). Dnevni odmerek 400-450 IU / kg razredčimo na 1200 ml, z infuzijo nadaljevalo 3-5 dni, nato prenesemo v delno dajanju 100 ie / kg, 6-krat dnevno 14-16 dni namesto 3- 4 dni pred odpovedjo pri manjši dozi 2500-1250 ie na injekcijo brez povečanja intervala med njimi. En dan pred prvo zmanjšanje odmerka je predpisana peroralne antikoagulante. Včasih je heparin intravensko (20 kapljic na 1 minuto) 5000 ali 10 000 enot v 5 ml izotonične (0,9%) raztopino natrijev klorid ali 5% raztopina glukoze. Intramuskularno in subkutano v enakih odmerkih v presledkih 4-6 ali 8-12 ur.

Heparin subkutano injicirali fino iglo v trebuh ali črevničnega grebena (pod in nad glavnik, zadaj in bočno). Parenteralno, se lahko v kombinaciji z antikoagulanti heparina posrednega ukrepa (glej. neodikumarin) V notranjosti. Zdravljenje se ne sme prekiniti nenadoma (nevarnost tromboze).

zdravila akcijski. Heparin je član antisvertyvayushey sistema krvi. Antikoagulantna ukrep izvedemo v prisotnosti kofaktor - plazemska komponenta proteinske frakcije albumin. Zavira pretvorbo protrombina v trombin, fibrinogen in fibrinskim e. Obstajajo dokazi o njenem aktiviranje vpliva na fibrinoliticni krvi. Heparin zamude koagulacijo takoj po dajanju v telo. Zavira aktivnost hialuronidaza znižuje holesterol v krvi, širi krvne žile in znižujejo krvni tlak pri visokih odmerkih. V hitro organ "" aktivira po enkratnem intravenskem dajanju terapevtski učinek traja 4-6 ur. Antagonist heparina je protamin sulfat.

indikacije. Preprečevanje in zdravljenje trombemboličnih zapletov miokardnega infarkta, po operaciji na srcu in velikih krvnih žilah, pri pulmonalni tromboembolizem, možganskih žil, osrednji mrežnice venskega tromboflebitisa, transfuzije krvi. Pogosto uporablja v eksperimentalni praksi za preprečevanje strjevanja krvi.

kontraindikacije. Hemoragični diateza in drugih bolezni, ki jih spremlja zmanjšanje koagulacije krvi, akutne in kronične levkemije, aplastične anemije in aplastična, giiertsn-Zia, povečano vaskularno permeabilnost, subakutni bakterijski endokarditis, hudo jetra in ledvice, polipi in tumorji prebavnega trakta, kolitis, želodčna razjeda in razjeda na dvanajstniku, sladkorna bolezen, nosni, hemoroidi, krvavitev iz maternice (zgodovina), ledvični kamni s hematurijo (zgodovina), operacijo možganov, jeter, notranjih organov, hrbtenice (nevarnost pooperativne krvavitve), predoperativno obdobje, v zadnjih dneh nosečnosti in poporodnem obdobju.

Možni neželeni učinki. Bolečine in hematomi na mestu injiciranja, krvavitev iz notranjih organov ali modrice, petehije, ledvic anuričnih šok, anafilaktični šok. Dolgotrajna uporaba slabost, bruhanje, izpadanje las, osteoporoza, zamudo nastajanje kalusa.

Zdravljenje zapletov in zastrupitve. protamin sulfat počasi intravensko s 5 ml 1% raztopine, nato 1 ml 5% raztopine intramuskularno. Uvedba se ponovi v intervalih 15 namišljene. Transfuzijo sveže krvi. Glej. alergija. Za preprečevanje krvavitev - popoln počitek.