Heparin

Heparin - antikoagulant neposredna aktivnost.

Obrazec za javnost in sestava

Dozirne oblike Heparin - injekcije in gel za zunanjo uporabo.

Zdravilna učinkovina zdravila - natrijevega heparina, njegova koncentracija:

• V 1 ml - 5.000 ie;
• V enem gram gela - 1000 IU.

indikacije

V skladu z navodili za heparina, zdravila za preprečevanje in zdravljenje:

• Venska tromboza, vključno s trombozo ledvic tromboze vene globokih in povrhnjih venah spodnjih okončin;
• Pljučna embolija;
• Trombemboličnih zapletov, povezanih z atrijsko fibrilacijo;
• Periferna arterijska embolija, vključno zaradi mitralno srčne bolezni;
• Microthrombogenesis in mikrocirkulacijo motnje, vključno s prisilno diurezo, glomerulonefritis in sindrom gemolitikouremicheskom (vključno lupus nefritis).

Prav tako je pričevanje za uporabo heparina so:

• Akutni in kronični koagulopatije porabe (vključno prvem koraku DIC);
• Miokardni infarkt z elevacijo ST: velika verjetnost venske tromboze ali arterijske / venske trombembolije, s primarnim perkutani koronarni revaskularizaciji (balonski angioplastiki z ali brez njega vstavitvijo žilne opornice) na trombolitično terapijo;
• Akutni koronarni sindrom brez segmenta ST odporen dvigom EKG, vključno z nestabilno angino pektoris in miokardnega infarkta brez ST segmenta dvižni EKG.

Poleg tega se heparin uporablja za:

• Preprečevanje strjevanja krvi med transfuzijo, hemodializo, in zunajtelesni sistemu za kroženje (za cytapheresis, hemosorption in zunajtelesni obtoku v srčni kirurgiji);
• Zdravljenje perifernih venskih katetrov.

Gel heparina, na navodila za preprečevanje in zdravljenje:

• Poškodbe in poškodbe (vključno sklepov, kit, mišično tkivo);
• Podkožni hematom;
• Lokalizirane infiltrati in edem;
• elephantiasis;
• Periflebita ploskev;
• Tromboflebitis površinskih žil;
• lymphangitis;
• Površina mastitis;
• Postinjection postinfuzionnogo in flebitis.

kontraindikacije

Sistemska uporaba heparina je kontraindiciran pri:

• Nosečnost in dojenje;
• Heparin povzročene trombocitopenije (s trombozo ali brez), ki trenutno ali zgodovine;
• Krvavitev (razen če koristi odtehtajo potencialno tveganje);
• Preobčutljivost na natrijev heparinat in vse pomožne sestavine zdravila.

V obliki injekcijske heparina, kadar ga dajemo previdno polivalentnih alergije (vključno z astmo), kot tudi v patoloških pogojih z visokim tveganjem za krvavitve, kot so:

• Hemoragični šok;
• Varic, vključno jetrna ciroza;
• Akutni in subakutni infektivni endokarditis;
• Maligne novotvorbe;
• Razslojevanju aorte;
• Možganske anevrizme;
• hemoroidi;
• Huda nenadzorovana hipertenzija;
• Ulcerozni kolitis;
• Erozivni in ulcerozni gastrointestinalnih poškodb;
• Dolgotrajna uporaba gastrorezistentne in / ali želodca drenažo;
• Hemoragični diateza;
• Travmatska poškodba možganov;
• trombocitopenija;
• hemofilijo;
• levkemija;
• Prirojeno pomanjkanje antitrombina III;
• Zagotavljanje nadomestnega zdravljenja s antitrombina III.

Naslednji patološki in fiziološke države zahtevajo tudi posebno spremljanje bolnika:

• Starost starejši od 60 let (predvsem za ženske);
• vaskulitis;
• Kronična ledvična insuficienca;
• Proliferativna diabetična retinopatija;
• Huda bolezen jeter z motnjami proteinom in sintetične funkcije;
• Obdobje po operaciji na hrbtenjače ali možganov, v očeh;
• V zadnjem času se je preselil epiduralno ali spinalno (ledvenega) punkcijo;
• Zgodnje obdobje po porodu;
• Ogrožena splav;
• menstruacije;
• Otroci do starosti 3 let.

Navzven Heparin je prepovedano uporabljati pri:

• Preobčutljivost na dele;
• Travmatični kršitev integritete kože;
• Ulcerozni-nekrotične procesi.

Opozorilni je treba uporabiti v gelu trombocitopenijo in povečano nagnjenost k krvavitve.

Odmerjanje in način uporabe

Heparin raztopina za subkutano injiciranje (v predelu trebuha), za kontinuirno intravensko infuzijo ali intravensko injekcijo pravilne.

Začetni odmerek 5 000 ie, in je vedno daje intravensko.

Podpora odmerek odvisen od načina uporabe:

• Pri subkutanem dajanju - od 15,000-20,000 ie vsakih 12 ur ali 8000-10000 ie vsakih 8 ur;
• Na rednih intravenoznimi injekcijami - iz 5000-10000 ie vsakih 4-6 ur;
• V kontinuirno intravensko infuzijo (heparin razredčili z 0,9% raztopino natrijevega klorida) - 1,000-2,000 ie / h (24.000-48.000 ie na dan).

Začetni odmerek heparina za otroke - 75-100 IU / kg, damo i.v. drog bolus 10 minut. Nato raztopino dajemo intravenozno v odmerkih, ki podpirajo:

• Novorojenčka do 3 mesecev starosti - 25-30 ie / kg / uro, na dan - ne več kot 800 ie / kg;
• Dojenčki 4-12 mesecev - 25-30 ie / kg / h, dnevno - ne več kot 700 IU / kg;
• Otroci, starejši od 1 leta - 18-20 ME / kg / h na dan - do 500 ME / kg.

Gel heparin topikalno apliciran na prizadeto mesto v količini 0,5-1 g (3-10 cm) 1 do 3 krat dnevno.

Trajanje zdravljenja, zdravnik določi individualno.

neželeni učinki

Možni neželeni učinki sistemsko dajanje heparina:

• Povišan krvni tlak, eozinofilija;
• Alergijske reakcije;
• Krvavitve iz gastrointestinalnega trakta, urinskega trakta, kirurške rane;
• Krvavitve v različnih organih;
• Omotica, glavobol;
• Slabost, bruhanje, driska.

Ko nanese heparina čim zastoje in alergijske kožne reakcije.

Video: Blood strdki heparin | Starsil Hemostat | Auroramed

analogi

• Rešitev - natrijev heparin Rjava Sandoz Heparin, heparin-Verein, J. heparin;
• Gel - Heparin-Akrigel 1000 Trombless, Lioton 1000 Lavenum.

Pravila in pogoji shranjevanja

Shranjevanje zdravila mora biti pri temperaturi do 25 ° C rok uporabnosti raztopine - 3 leta, gel - 2 leti.