Zdravljenje tromboflebitisa

Ena izmed najbolj razširjenih sodobnih metod zdravljenja tromboze je antikoagulantno terapijo, znižuje sposobnost strjevanju krvi.

Ti se uporabljajo ne le v hudo tromboflebitis sliki, vendar ob prvem znaku ali flebotromboza ustanovitvi pretromboticheskogo stanje.

Za uporabo antikoagulantne snovi pri zdravljenju tromboflebitisa je potrebno vzpostaviti temeljito topikalno diagnoze intravaskularno nastanek strdkov se metode njihovega dajanja niso povezani z lokalizacijo prizadetega plovila.

Od večjega števila trenutno na voljo antikoagulantov pri zdravljenju tromboflebitisa je bila uporabljena relativno majhno število izdelkov, razvrščenih glede na hitrost svojih dejanj v naslednjih treh skupin.

• Zdravila skupina s heparinom: hirudina sinantrin, gemofilin deluje takoj po intravenski aplikaciji telesa. Glavna značilnost je njihova sposobnost, da se prepreči pretvorbo krvi protrombina v trombin (sintezo protrombina ne vplivajo). To pripelje do ostrega upočasnitev strjevanja krvi. Pomanjkljivost te skupine zdravil je relativno hitra odstranitev iz telesa (po 4-6 urah), in s tem kratko trajanje delovanja.
• Zdravila filter neodikumarina: pelentan, tromeksan uporabljajo oralno, hitro deluje po 2-3 ur od trenutka sprejema, in se sprosti 36-48 ur. Oni redko neželene učinke, ki pa imajo le malo kumulativni učinek. Neodikumarin zavira sintezo trombina ne povzroča vpliva na protrombinski v krvni obtok.
• Zdravila filter bishydroxycoumarin: dicumarol, deynilon, kumarin, dinaksin, merkumar, monokumarin - označen s podaljšano ali zakasnjeno delovanje 24-48 ur. Največji učinek sam svojih manifestov v 3-5 dneh po prejemu preparata- droge je seštevajo. Na mehanizmom in naravo ukrepa so enaki neodikumarina, pri čemer vitamina K antagonist

Uporaba antikoagulantov pri zdravljenju tromboflebitisa je zelo obetaven in ima dovolj fizikalno študij, čeprav je težko do neke mere. Pri tej metodi zahteva usmeritev v zvezi s hitrostjo in obsegom strjevanja krvi, ki jo ti protrombinskega ali protrombinskega indeksa času nadzorovano. Ta okoliščina zahteva obvezno hospitalizacijo.

Kakršne koli resne stranske učinke na telo pri zdravljenju tromboflebitis, celo na relativno dolgotrajno uporabo, ki jih nimajo.

Heparin se lahko uporablja v različnih pogojih: če obstaja tveganje za trombozo, na primer v prisotnosti postoperativne tromboze periode- - odpraviti in preprečiti njeno nadaljnje širjenje (flebitis, tromboflebitis, preprečevanje embolija). Heparin pri zdravljenju tromboze je treba uporabiti v primerih, ko je potrebno takojšnje ukrepanje.

Pri imenovanju povprečne odmerke bishydroxycoumarin terapevtski učinek - vrnitev k izvoru protrombinskega indeksa - poteka v 2-4 dneh. Učinek ne prej kot tretji dan zdravljenja. Bishydroxycoumarin ima kumulativni učinek, zato se prevelikega odmerka zdravila lahko povzroči hemoragičnih dogodkov.

Druga skupina antikoagulantov (pelentan, varfarin in tromeksan) kumulativnega učinka ni nenavadno. So ugodni v primerjavi z bishydroxycoumarin večjo hitrost delovanja in dodelitev, vendar odmerek njihove višje. Pelentanu zaradi svoje hitrejše ukrepanje je treba dati prednost v zgodnjem zdravljenju tromboflebitisa. Bishydroxycoumarin imajo manj občutljiva kumulativno ukrepe, prednostno v naslednjem drži dolgotrajnim zdravljenjem. Na podlagi tega predlagala shemo zdravljenja s temi zdravili tromboflebitis bolnikov z miokardnim infarktom (pelentanom prvi in ​​nato bishydroxycoumarin). Kombinirana uporaba antikoagulantov omogoča hiter učinek na začetku zdravljenja tromboze s upad protrombina in jo ohranja na nizki ravni tudi v prihodnje. Dnevni odmerek je odvisen od indeksa protrombinskega.

Skupni znesek dajemo, je odvisna od starosti in narave poškodbe. S tem režimu, ki se začne pri tretji dan, se protrombinski indeks določen dan in urina proizveden v enem dnevu za odkrivanje mikroskopske hematurija. Skupaj Seveda zdravljenje porabijo v povprečju od 3,5 do 4,5 g bishydroxycoumarin ali neodikumarina.

V primerih, ko je potrebno hitro ukrepati na proces nastajanja strdkov je priporočljivo opraviti kombinirano zdravljenje: heparin z drugimi antikoagulanti. Prvi dan intramuskularno injiciramo 2 ml heparina (10.000 enot) in potem na vsake štiri ure - 1 ml heparina (5000 enot) 6 injekcij na dan. Hkrati prvo injekcijo heparina dobimo 0,1 g bishydroxycoumarin pelentan ali 0,1 g (ali 0,1 g neodikumarina). V dneh je, da heparin ni navedena. Protrombinski indeks se določi na dan, glede na njen indeks nadaljnja obdelava tromboflebitis se izvede tako, da ne presega 25-30%.

Video: tromboflebitis na spodnjih okončinah, simptomih in zdravljenju

Med drugimi zdravili, saj lahko zdravljenje tromboflebitisa kažejo fenilin difenatsin katerih ukrepi neodikumarina všeč. Difenatsin je najmočnejši antikoagulant.

Antikoagulantna terapija vpliva predvsem sistem strjevanja krvi in ​​služi kot učinkovito sredstvo za preprečevanje intravaskularne tvorbe strdkov. Njen vpliv na že oblikovane tromba ni bila dokazana in neučinkovita.

Globlje študijo sistema koagulacije krvi pokazala možnost zdravljenje že nastalih krvnih strdkov z aktivacijo plazminogena krvi pacienta, kakor tudi z izpostavljanjem intravaskularno vnosa strdkov v telesu eksogenega fibrinolizina - plazmin. To še dodatno razširi antikoagulantno terapijo in da bo bolj osredotočen.

Ko je primarno kronično prehajajo tromboflebitis za lokalno zdravljenje velja za najbolj uspešno izvajanje zamrznitve - frigidoterapiyu, ki je v skladu z njegovimi pripombami, ki vodi do hitre resorpcije infiltracije in izginotje vnetja.

frigidoterapii Postopek za zdravljenje tromboflebitisa. Koža okoli mazilo je zamazan cinka poškodba žil izognili zamrznitev zdravo kožo. Kloroetil curek usmerjen na plovilu do odseka snega. Za globoko zamrznjena, kar je potrebno s tem zdravljenjem, je treba večkrat (3-4 krat), saj ledeno mrzlo lupino zavira globino v tkivu. Če je mogoče, se bolečina za uporabo zdravila proti bolečinam.

Zdravljenje na ta način se selijo tromboflebitis vodi k okrevanju v nekaj dneh postelje je ostalo ni potrebno. Uspeh zdravljenja je zaradi zgodnje uporabo te metode. V nekaterih primerih, bolniki so brezplačni za uporabo. Prav tako je mogoče, je uporaba pijavk in antikoagulantov (bishydroxycoumarin), ki se lahko uporabljajo tudi ambulantno, testiranje urina na prisotnost mikroskopskih hematurija.

Pri zdravljenju pooperacijske tromboflebitisa zahtevajo strogo ležati vsaj 10 dni konec, in višino prizadetega uda. V prihodnosti se uporabljajo fizioterapijo, prvo gibanje s prsti, nato noge in po 2-3 tednih - celotnega uda. V tej obliki zdravljenja tromboflebitisa posebej prikazali in antikoagulantni terapiji pijavk prehrane terapijo.

zgodnje oblike zgornjih okončin zdravljenja tromboze To bi bilo treba začeti z uporaba protispastične sredstva (papaverin) prokain ali zvezdnati debla blokado kot metodo za obravnavanje krč. Roka je treba določiti v dvignjenem položaju in je v mirovanju. Tromboza potrebno par s temi dejavnostmi in uporabo antikoagulantno terapijo.

tromboflebitis zdravljenje Mondor bolezni ne predstavlja katerokoli zatrudneniy- večina od njih se obravnavajo kot ambulantnih bolnikov. V prisotnosti bolečine in napetost kože, kadar so vnetne spremembe, se lahko uporabijo po 2-3 dneh antibiotiki- vnetje simptomi običajno izginejo. Prav tako je mogoče, je uporaba antikoagulantov. Zdravljenje se pojavi v roku 6 tednov do 3 mesecev.

konzervativna zdravljenje akutne tromboflebitisa iz varic izvedemo v ožjem (prvič) z nogami ležati dvignjenem položaju na vodilu, uporabe antibiotikov in antikoagulanti ali pijavke. Po zmanjšanje akutnih učinkov priporočljiva izvenbolnišnično z oviljača noge elastični povoj, nošenje elastičnih nogavic ali prekrivni "boot" iz testenin Unna. Bolnik mora vedno hoditi, saj je verjel, da je hoja hkrati terapevtsko vrednost.

Video: Zdravljenje krčnih žil in tromboflebitis doma

Posamezni kirurgi uporabljajo za zdravljenje tromboflebitisa pri akutnih in subakutni fazi obsevanjem in poročali o zelo ugoden učinek. Pri zdravljenju tromboflebitis obsevanjem zmanjšuje čas zdravljenja in izboljšanje rezultatov.