Nianse odprto kirurško zdravljenje pnevmotoraksu kot zaplet strelne rane prsih

Zdravljenje bolnikov z pnevmotoraks odprtem ognjišču izvora še vedno ostaja izziv. Resnost stanja bolnikov, resno tveganje zgodnjih in poznih zapletov zahtevajo kirurga posebno pozornost do teh bolnikov. Med drugo svetovno vojno v naši državi in ​​v tujini se je izkazalo, da je nujno potrebno šivanje rane iz stene prsnega koša napake v kot odpravi glavne patogene dejavnik. kombinacija zgodnje kirurški poseg za dokončanje odvodnjavanje plevralni votlini na prizadeto stran shirokoprosvetnoy cevi je osnova taktike zdravljenja in zdaj.

Trenutno medicinske taktike na žrtve zmanjša na naslednjih dveh ključnih dogodkov.

1. Bolnik nega odprti pnevmotoraks je treba začeti takoj na prizorišču je plevralni votlini zaradi pozidave okluzivnega oblačenje in učinkovito lajšanje bolečin dihalne poti. Samo je treba takoj začeti terapijo infuzijo, zaradi dejstva, da skoraj vedno odprta pnevmotoraks spremlja večje izgube krvi (rane medrebrni plovila, notranje prsne arterije, obsežne poškodbe pljuč in pljučnega razvoj hematom, itd) in namenjen za kompenzacijo hipovolemija.

2. V bolnišnici so bolniki takoj vnesejo v operacijsko sobo, glede na naravo poškodbe, možnost razvoja ali že frolicked travmatično, hipovolemični in v hemoragični šok in potrebo po nujni kirurški poseg. Cilj operacije so:

- hemostaza - zaustavitev krvavitve iz poškodovanih krvnih žil in mišic;

- revizijo plevralni votlini za odkrivanje poškodb na druge organe v prsni gletki;

- določitev poškodbe pljuč in, če je potrebno, izvedbo lobectomy ali pnevmonektomiji;

- lahek glajenje (razen pnevmonektomiji);

- vodenje thoracoplasty.