Empiem, pljučni

Empiem pljuča - je ognojki v plevralni votlini.

Video: empiem, oklepna svetlobe. Thoracoscopy. Torakoskopske decortications v pljučih

Pri razvoju empiem tri faze:

• 1) akutne ali eksudativni. Značilna kopičenje tekočine v plevralni prostor z majhnim številom celic in gostote;
• 2) FIBRO-gnojni ali fazni prehod. Različne število levkocitov in povečanja viskoznosti;
• 3) Faza organizacija ali kronična proces.

Označen z gosto tekočino in vsebino organizacije s čistilno komoro. Glavni vzrok za pljučni empiem - zaplet bakterijske pljučnice. Drugo mesto je zasedla zapletov po vključitvi operacije v pljučih, mediastinuma in požiralnika. Najpogostejši patogeni empiem - Staphylococcus, Streptococcus in anaerobne organizme.

Simptomi pljučni empiem

V začetni fazi bolezni, bolniki pritožujejo bolečine v prsih, vročino, zasoplosti. Radiograph običajno kaže tesnila parenhima s prisotnostjo pomembnega plevralni izliv. Računalniška tomografija omogoča razlikovanje pljuč konsolidacijo akumulacije lokalne tekočine.

Video: pljuča, prepona številka na krovu in pripravkov

Prisotnost je trenutno močna antibiotiki redko omogoča razvoj empiem. V teh okoliščinah, unliquidated empiem spontano odprt skozi steno prsnega koša. Diagnoza temelji na pridobivanju gnoj sesalni iz plevralni votlini.

Treba je opraviti diferencialne diagnostike pljučnega abscesa. Absces z vseh strani z pljučnem tkivu in poveča volumen plevralni votlini. empiem To bi moralo biti takoj zadrenirovana, medtem ko lahko pljučni absces dodeliti intravenske antibiotike. Naključno uvedbo odtočne cevi v votlino absces lahko povzroči prehod v empiem, pnevmotoraks, plevrobronhialna fistula, ali vzrok intratorakalnega krvavitev. CT je menil, da je primernejši način preiskave pri opravljanju difdiagnostiki med pljučnega abscesa in empiem pljuča.

Zdravljenje pljučne empiem

V akutni fazi tekočine v plevralni votlini ima nizko gostoto in da se lahko odstrani z thoracentesis. Poleg tega je potrebna uporaba antibiotikov. Kombinacija antibiotikov in popolno odstranitev parapnemonicheskogo izcedek postane zagotovilo, da se prepreči razvoj kronične empiem. Uporabite odtočni cevi je treba evakuirati velike količine tekočine z večjo gostoto. V prisotnosti votlin omejen pus drenaža je bolje, da se izvajajo pod nadzorom računalniške tomografije. Vendar pa je treba opozoriti, da so votline, ki jih ni mogoče učinkovito prehajajo v težnji verjetno, da bi dobro izsušena cev.

Po 6 tednih se pojavi organizacija empiem stene, tako da je samo uporaba odtočne cevi nepraktično. Če je odprtina dobro razmejena, je možno, da tvorba presadka kože. V obliki črke U kože loputa (loputa Elessera) tvorita vzporedno votline empiem. Za izdelavo ustrezno odtekanje resekcijo oba robova. Konica lopute premakne navzdol in je pritrjen na plevralne odebelitve. A dnevne Prevez rane. Zato vse manipulacije v votlini opazili razvoj granulacijskega tkiva z minimalno deformacijo prsnega koša. Ta metoda je še posebej učinkovit pri oslabelih hudo bolnih pacientov, ki se ne more premakniti ali luščenje imajo velik gnojni votline. Standardni torakotomija in luščenje pljuč je indicirano za ekstenzivno bolezenskega procesa, ločevanje v več ločenih vdolbin, zaradi česar je težko ali nemogoče za glajenje pljuč. Ta poseg se lahko izvede šele po drenažo votline in pljučni empiem polne resolucije sočasno pljučnico.