Zrak v plevralni votlini

Zrak v plevralni votlini se pojavlja v treh oblikah: v zaprtih prostorih pnevmotoraks, in odprt ventil (povezano s prebojnimi rane).

Video: ODPOVED"GUY pil 24 bank Red Bull"

Pretok zraka v plevralni votlini skozi odprtino (fistule) v visceralno poprsnice lahko posledica tuberkulozo preboj ognjišča, pljučni absces (v tem primeru je pneumoempyema), prisotnost pljučne pozornost. Včasih pnevmotoraks, povezanih z rakom na pljučih. Možni reže plevralni adhezije s hkratnim poškodb (tesnobe) visceralno poprsnice. Ne tako redko in primeri bulozni počitek oddelka na robu bulozni emfizem, s spontanim pnevmotoraksu se lahko ponovi večkrat.

Zadnje ugotovitve kažejo, da je zrak v plevralni votlini zelo pogosto povezana z ne-tuberkulozne bolezni pljuč.

V nekaterih primerih je luknja v visceralno poprsnice prej zapre in zrak relativno hitro podvržemo resorpcije, v drugih - sporočilo plevralne votline bronhialnega sistema skozi odprtino v visceralno poprsnice ohranja dolgoročni (obstojna ali kroničnih oblik spontanem pnevmotoraksu) včasih tvorjena ventil (ventil Stangling ) pnevmotoraks ko zrak prodre v plevralni votlini med navdih ali kašelj in izhodov, povzročilo izdiha (spadenie lukenj).

simptomatike

oster nenadna bolečina prsih (včasih takoj sledi ostrim gibanjem, fit kašlja, obremenjuje), zasoplosti. Suh kašelj. Ko je zaprt pnevmotoraks (še posebej v prej zdravih osebah zaradi bulozni emfizem), običajno splošno stanje kmalu izboljšalo. V hujših primerih (s hitrim vstop zraka v plevralni votlini, ventil napetost pnevmotoraks), sliki šoka, je oster slabost, hladen znoj, thready hiter srčni utrip, krvni tlak pade. Pri ventila pnevmotoraks bolnikovega stanja hitro in neprekinjeno poslabša. On je prizadeta stran ne izvaja glas trese, tolkala določi izrazit bobniča zvok avskultacija - odsotnost ali slabitev sapo. Kasneje, na prizadeti strani pogosto nabira tekočina v poprsnice (pnevmoplevrit), ki povzroča ustrezne simptome. Mediastinum premakne na zdrav način. Obstaja tahikardija. Pogosto otipljiv vranica (s levostranska pnevmotoraksu), povečana jetra (zaradi akutne obtočil odpovedi in pnevmotoraksu v desno). Pogosto pride do povečanja telesne temperature.

zdravljenje

Video: Bronhofoniya

Bolniki morajo biti nujno v bolnišnico. Popolna počitek. kisik vdihavanje. Boj proti pojavu šoka in propada (morfin omnopon, kofein, korazol, kordiamin, fenilefrin). V odsotnosti hitrega učinka - vagosympathetic blokade. Antibiotiki (zaradi pogostega okužbo plevralni votlini). Za preprečevanje plevritis dajemo salicilata (salicilne natrija - 4 g na dan, analgin - 2-3 g na dan), steroidi (prednizolon - 30-40 mg na dan).

Z ostrim dispneja, cianoza kopičenje, pomemben premik mediastinuma organov opravlja nujne decompressive dogodek: punkcijo v plevralni votlini, odzračevanje naprave za pnevmotoraksu pod nadzorom manometer. V odsotnosti aparat za pripravo toplih širok pnevmotoraks igla predre steno prsih ali tanko trokarja, ki pretvarja napetostno odvisnih ali pnevmotoraks ventil v odprtem stanju in olajšuje bolnika z zrakom v plevralni votlini.

Posamezen odstranjevanje zraka iz plevralni votlini skozi zasuna pri pnevmotoraksu običajno zadostuje. Namesto ponavljajočih iglo predrtja Priporočljivo je pustiti prsni koš, da se določi njegovo omet in uporabo anti-ventila (glava igla se postavi na gumijasti naprstnik z majhnim rezom) ali trajno odstranimo zrak enakomerno (z vodno črpalko ali elektrootsasyvayuschego naprav).