Koagulacija v laparoskopski kirurgiji

Elektrokirurški orodja, ki se uporabljajo v endoskopski kirurgiji, je popolnoma enake kot tiste v odprto operacijo. Edina razlika je ročaj uporablja. Prav tako zahtevajo posebnega znanja, da bi preprečili nepravilne uporabe in neželene učinke.

Video: Laparoskopija jajčnikov argona plazme koagulacijski

Vrste koagulacije v laparoskopsko operacijo

Vse vrste energije, ki se uporabljajo za seciranje in koagulacijo, ki je razdeljen v dve vrsti: elektromagnetni (mono- in bipolarne koagulacije in laserske) in mehanske (mehanski šiv in ultrazvočni obdelavi).

Video: endometrija ciste jajčnikov. Varčujejo s tehniko. Argon plazma koagulacijo.

Najpogosteje se uporablja orodje je monopolarno koagulacijo. To omogoča, da ustavi krvavitev iz žil do premera 1,5 mm, ki tvori škrlup. Njegove slabosti - premer Plovilo z zmanjšano za koagulira, krasta ločitve od površine tkiva, nenadzorovanega širjenja toka. Bipolarna koagulacije je več varnosti v zvezi s prehodom tok samo med čeljusti orodje, ampak tudi vse druge učinke koagulacije so enaki.

Ena možnost je monopolarni koagulacijski brezkontaktno koagulacijo z argonom plazmi toka, s pomočjo katerih je mogoče izogniti adhezijo krasto na opeklini do orodja. Pomanjkljivost te koagulacije je površina učinek, ki omogoča le difuzno koagulirajo površine krvavitve.

Te slabosti, da je uporaba elektromagnetne energije za izboljšanje Elektrokirurškega opreme in metod za seciranje in hemostazo v kirurgiji. Eden izmed alternativnih metod je ultrazvočni generator s Ethicon Endo-Surgery harmonskih razvila, ki omogoča s pomočjo šob za odprto in laparoskopsko operacijo vplivajo na tkivo z namenom hemostazo. Glavna razlika je, da je mehansko delovanje na frekvenci 55,5 kHz, kar omogoča, da se doseže hemostazo vaskularno premer do 3 mm. Bočna širjenje toplotnega učinka, ne presega 1 mm.

Delo na velika plovila je mogoče zaradi izboljšanih koagulacijskih sredstev, kot Enseal (Ethicon Endosurgery) in Ligasure (Covidien), ki prav tako temeljijo na bipolarno električni vpliv na tkanino, vendar imajo druge fizikalne lastnosti (velik tok intenzivnost in nizka napetost), ki omogoča doseganje hemostazo vaskularno premeru in 7 mm.

Zanimivo je, da v praksi uporaba energije platforme sil Trojice, ki združuje mono- in bipolarne koagulacije z Ligasure način.

Ekstrakcija trebušnih organov in tkiv treba opraviti brez stika slednjega s sprednjo trebušno steno, kar ima za posledico okužbe (običajno ekstrahiranih organov ali vneta tumorskih drog). Če zdravilo ni mogoče odstraniti skozi trokar, mora biti postavljena v posodo. Odstranjene organi in tkiva so pogosto večje od laparoskopsko rez na trebuhu. Če izbrišete benigni, lahko uporabite morcellator - mehanska chopper tkiva.

Na splošno so vse zgoraj navedene točke do neke posebne razlike endoskopske kirurgije se zahteva osnovno znanje, razumevanje in vnaprej usposabljanje, še preden operacije, kot tudi konstantno spoznavanja novih tehnologij za razširitev zmogljivosti sodobne kirurgije.

Video: Preverite prehodnosti jajcevodov in opažanje koagulacijskih endometrioid heterotopije